Обструкція уретри у котів (сечокам’яна хвороба), ветеринарна клініка доктора Шубіна

Опис і причини

Обструкція уретри - часткове або повне порушення відтоку сечі з сечового міхура через формування пробки в просвіті сечівника.

Формування обструкції здатні викликати безліч чинників - але в переважній більшості випадків обструкція розвивається внаслідок идиопатического циститу кішок (див. Пам'ятку "Ідіопатичний цистит кішок"). В даному випадку пробка формується з запальних клітин і мукопротеинов з імовірним приєднанням сечового піску на тлі спазму сечівника.

У невеликому відсотку випадків розвиток обструкції ймовірно при проходженні вмісту сечового міхура (камені, запальні клітини та ін.), Яке перевищує в діаметрі просвіт сечовипускального каналу.

Вживаний термін «сечокам'яна хвороба» - не дуже вірно відображає суть захворювання.

При часткової обструкції сечівника, тварина частіше звичайного приймає позу для сечовиділення, виділяє сечу невеликими порціями, частіше з домішкою крові. Ймовірно сечовипускання в недозволених місцях. При тому, що промацує живота легко визначається переповнений сечовий міхур з розмірами від курячого яйця до апельсина.

При повній обструкції виділення сечі припиняється, але тварина продовжує робити спроби звільнити сечовий міхур. Після деякого часу після розвитку повної закупорки розвивається інтоксикації, загальний стан тварини погіршується, відзначається блювота. Без лікування, протягом декількох днів наступає смерть тварини.

Обструкція уретри легко визначається за характерними клінічними ознаками.

Тактика лікування залежить від загального стану тварини.

При задовільному загальному стані у тварини під наркозом видаляється пробка і відновлюється відтік сечі. Ймовірна установка сечового катетера на термін до двох трьох днів.

При вираженому пригніченні спочатку проводиться інфузійна терапія як до проведення анестезіологічної допомоги так і після. Надалі, з метою запобігання рецидивам проводяться заходи для корекції факторів (див. Пам'ятку Ідіопатичний цистит кішок).

Стандартом оперативного лікування даного захворювання служить промежностная уретростомии. Суть її полягає у видаленні тієї частини уретри де формується пробка (статевий член) з виведенням назовні ширшої частини з тазової порожнини. Після операції вірогідні прояви стартового механізму - идиопатического циститу, але усувається ймовірність формування пробки.

Показання для проведення операції - рецидив обструкції і неможливість видалити пробку консервативним шляхом. Дані статистики США і Канади показують що 50% тварин з обструкцією доводиться оперувати (відразу або при розвитку рецидиву). У самій операції закладений відсоток ускладнень, в тому числі і смертельних, але виживаність при хірургічному лікуванні в рази вище ніж при консервативному.

Сфінктер (група м'язів контролює сечовипускання) розташований біля сечового міхура і під час хірургічного втручання не зачіпається. Тварина зберігає здатність довільного сечовипускання.

У даного пацієнта консервативна терапія не принесла успіху, і було проведено хірургічне втручання.

Підготовка тварини до операції у ветеринарній клініці.

Вид післяопераційної рани.

Ветеринарна клініка доктора Шубіна, м Балаково