Облітеруючий атеросклероз ніг лікування

У здорових артерій рівні і гладкі стінки, кров по ним тече вільно. При облітеруючому атеросклерозі через відкладення ліпідів і холестерину стінки товщають, стають нерівними, з часом на них утворюються жовті плями (бляшки), на яких формуються емболи з фібрину або тромбоцитів. Якщо бляшок багато, судини звужуються або повністю закупорюються, що ускладнює або припиняє кровообіг. При облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок лікування найчастіше комплексне, так як спочатку необхідно усунути причину, що викликала утворення бляшок.

Причини розвитку, фактори ризику

Від цієї хвороби страждає приблизно 10% населення. Переважно це чоловіки, вік яких перевищує 50 років. Основна причина розвитку - спазми артерій, які викликають:

надмірні хвилювання, турботи;
негативні емоції;
нервові перенапруження;
підвищені показники артеріального тиску при гіпертонії;
інтоксикація, викликане тютюнопалінням;
порушення обмінних процесів, викликані алкоголізмом;
нераціональне харчування (з переважанням жирної їжі);
знижені функції статевих залоз або щитовидної залози;
ожиріння з підвищеною масою тіла, що супроводжується малорухомістю.

До факторів ризику лікарі відносять:

приналежність до чоловічої статі;
спадкову схильність;
вік, що перевищує 40 років;
малорухливість, викликану надмірною вагою;
ішемічну хворобу серця;
артеріальну гіпертензію;
підвищений рівень «поганого» холестерину;
підвищену згортання крові;
цукровий діабет.

Основні ознаки

Симптоми при цьому захворюванні можуть не проявлятися кілька років, навіть в тому випадку, якщо артерії повністю закупорені, так як кровообіг може повертатися в інше русло, наприклад, на глибоку стегнову артерію.

Найчастіші скарги хворих:

мерзлякуватість стоп і пальців ніг (щоб зігрітися, потрібно носити теплі шкарпетки навіть в спеку);
відчуття печіння або оніміння стоп і пальців, при відсутності лікування ночами турбують судоми;
розвивається «переміжна кульгавість» - болі в одній або обох кінцівках під час фізичного навантаження, наприклад, ходьбі (якщо закупорені клубові артерії або аорта, болять м'язи на стегнах, сідницях);
на пізніх стадіях з'являються пекучі дифузні м'язові болі, які посилюються при поганій погоді або під час зміни положення кінцівок, хворий може спати тільки сидячи;
на останній стадії на гомілках, стопах, пальцях утворюються трофічні виразки або некрози (атрофується підшкірна клітковина), які сприятимуть розвитку гангрени;
шкіра ніг блідне, стає сухою, лущиться, втрачає еластичності і волосяного покриву, перестають рости нігті, з'являється набряклість, температура шкіри знижується .;
м'язи поступово атрофуються, ноги худнуть;
чоловік страждає від імпотенції, викликаної порушенням кровообігу в аорто-клубової області.

Схожі матеріали: Лікування атеросклерозу в судинах головного мозку

Гангрена розвивається. якщо:

відривається одна з бляшок, закупорюючи артерії, розташовані нижче;
відриваються тромботичнімаси (призначається негайне хірургічне втручання);
кровообіг настільки слабке, що гангрену викликають трофічні зміни.

діагностика

Основа діагнозу - оцінка вікових змін і скарги хворого. Труднощі виникають найчастіше при обстеженні молодих людей. Наступний крок - перевірка плантарного симптому. Людина укладається в положенні лежачи, піднімає ноги на 45 градусів, при цьому не згинаючи їх у колінах. Якщо ноги швидко втомлюються, а підошви стоп і пальці бліднуть, то судини закупорені.

Далі досліджується пульс на тильній стороні стоп, задніх частинах щиколоток, в середині Бедрово пупартовой зв'язки. Якщо пульсація ослаблена або зовсім зникла, то лікар з упевненістю може сказати, що у хворого облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок.

Велике значення при визначенні діагнозу мають сучасні методи обстеження:

капіляроскопії - допомагає точно визначити стан периферичних судин;
осцилограми визначають інтенсивність пульсу в магістральних судинах на всіх рівнях кінцівок;
реовазографія - визначення стану артерій в досліджуваних областях;
артерио- і аортография - визначається рівень і поширеність обтурації (закупорки).

методи лікування

Лікування облітеруючого атеросклерозу - завдання не з легких. Результати повністю залежать від стадії захворювання. Лікар повинен вибрати медикаменти, позитивно діють на організм в цілому, на нервову систему і судини.

Так як атеросклероз найчастіше викликає надлишок холестерину, призначаються:

фібрати, що знижують загальний холестерин;
препарати на основі нікотинової кислоти, що розширюють судини;
статини, припиняють утворення холестерину печінкою;
антикоагулянти, що розріджують кров;
препарати, що усувають спазми в судинах;
медикаменти, що поліпшують мікроциркуляцію крові.

Всі ці кошти можуть застосовуватися як у вигляді курсів, так і прийматися постійно.

Поряд з медикаментозним лікуванням призначаються фізіотерапевтичні процедури:

магнітотерапія;
СМТ області попереку (амплітудне вплив змінного струму);
баротерапия (вплив на кінцівки підвищеного і зниженого тиску);
озонотерапія.

Схожі матеріали: Симптоми, причини і лікування стенокардії напруги

Не менш важливо виключити з життя людини, яка страждає даним захворюванням, все, що викликає спазми в судинах: перевантаження, надмірну фізичну активність, охолодження ніг, надмірне споживання алкоголю, куріння.

Позитивний вплив на організм надає дієта:

без продуктів, які стимулюють утворення холестерину (копченостей, жирного м'яса, жирної риби, жирних молочних продуктів, цукру);
з продуктами, здатними розчинити наявний холестерин (капустою, грушами, редискою, помідорами, огірками, смородиною, морквою);
з продуктами, які виводять всі види жирів з організму (соком їдальнею редьки або буряка, нерафінованими рослинними оліями, фруктами і овочами, що містять багато клітковини).

Сприяють одужанню так само вітаміни В2, В6, С, РР і мінерали: йод, марганець, кобальт, солі магнію.

Більш складний процес лікування при запущеному атеросклерозі, який проявляється у вигляді гангрени (сухою або вологою). Перша розвивається при млявому перебігу облітеруючого атеросклерозу на гомілках, стопах, пальцях. Шкіра в цих областях стає коричнево-чорної, уражені області обмежуються демаркаційним валом, що складається з грануляційної тканини. При подібному розвитку можливо стимуляція відторгнення організмом уражених тканин.

Зовсім інша ситуація виникає при розвитку вологої гангрени, паралельно з якою виникає інфекційні процеси. Некротичні, гнильні тканини не висихають, починається їх розпад і інтоксикація організму з підвищенням температури тіла і важким загальним станом. Ноги набрякають, шкіра стає «мармурової». Хворий терміново госпіталізується, призначаються засоби, що усувають інфекцію і інтоксикацію, що покращують кровообіг, видаляють мертві тканини. У найважчих випадках проводиться ампутація.

Посилення ефекту народними засобами

Народна медицина для усунення запального процесу рекомендує споживання відварів з червоної конюшини, буркуну, коренів лопухів, плодів глоду. Всі вони готуються за однією схемою: береться столова ложка сировини, заливається склянкою води, кип'ятити кілька хвилин, потім настоюють 20 хвилин. Приймати відвари потрібно по третині склянки 3 рази на добу перед їдою.

Корисні також аплікації з відвару суміші череди, ромашки, подорожника, звіробою, шавлії. Столова ложка сировини заливається склянкою окропу, настоюється. Хворе місце на нозі миється теплою водою з милом, потім на нього накладається марля, змочена у відварі. На марлю накладається папір компресів, кінцівку обмотується тканиною. Аплікація накладається на 3-4 години 2 рази на добу - вранці і перед сном.

Схожі матеріали: Закупорка сонних артерій: причини, симптоми і методи лікування

Щоб поліпшити стан шкіри, можна натирати її сумішшю оливкової та обліпихової олії.

Під час лікування атеросклерозу важливо берегти печінку. Для цього слід споживати відвари з безсмертника або розторопші. Корисно ввести в раціон свіжий часник, грейпфрути, лимони, сік персиків, інжир, хурму, чорнослив, суницю, ріпчаста цибуля, свіжі огірки, помідори. Найкорисніша крупа - гречка (кашу варити з НЕ обсмаженої крупи на воді).

Ускладнення, прогноз, профілактика

Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок здатний привести до цілого ряду ускладнень: непрохідності артерій, ішемічної виразці на пальцях ніг, трофічних руйнувань шкіри, гангрени. Прогноз залежить від стадії захворювання, загального стану хворого, наявності або відсутності супутніх хвороб, локалізації закупорок, наявності або відсутності колатеральногокровообігу. Саме несприятливий перебіг ця хвороба набуває у хворих з цукровим діабетом.

раціональне харчування протягом всього життя;
правильний розподіл часу на роботу і відпочинок;
дотримання правил гігієни;
заняття спортом або гімнастикою;
відсутність стресу вдома і на роботі;
достатня тривалість сну.

Починати профілактичні заходи слід з дієти. Не можна споживати бульйони і супи на них - найкраще є холодний або овочевий суп. Обов'язково споживання кефіру, ряжанки, інших нежирних кисломолочних продуктів. Найбільш корисними ягодами вважається вишня, черешня, малина і агрус.

Важливо уникати переохолодження ніг. Наприклад, не потрібно взимку ходити в кедах. У той же час ноги не повинні перегріватися і потіти. Ті, хто страждає на цукровий діабет, повинні втирати в ноги інсулін, причому щодня курсами по 2 тижні.