Норвезька (крустозная) короста профілактика, ознаки, діагностика

Терапія норвезької корости повинна проходити тільки під контролем профільного фахівця після підтвердження діагнозу. Самолікування і спроба застосовувати народні засоби тільки погіршує стан зараженої людини, приводячи до тяжких ускладнень і летального результату.

терапевтичне

1. Лікування проводиться двома етапами: спочатку видаляють кірки, де ховаються кліщі, а після цього цілеспрямовано знищують паразитів антіскабіозние засобами. Курс кератолитических мазей (на основі сірки і саліцилової кислоти) дозволяє розм'якшити і зняти кірки і заражені, кришаться нігтьові пластини. Наступний за ним курс акарицидних (протикліщових) препаратів вбиває паразитів.
2. Всі ліки (мазі, емульсії, аерозолі) використовують для нанесення їх на суху, вимиту з милом, шкіру і залишають на тілі для знищення збудників не менше, ніж на 12 годин. Після цього миються з милом і міняють білизну.
3. Обробка ліками при норвезької корості проводиться по всій поверхні шкіри. Тіло повністю, з ніг до голови, покривають лікувальними мазями або рідиною з аерозолів. Особливо ретельно обробляються ділянки, покриті кірками, і почервоніння.
4. Після лікування будь-якими протикліщовими препаратами нерідко спостерігається посилення свербежу, що ні в якій мірі не є приводом для переривання лікування. Інтенсивність сверблячки підвищується через токсинів, що виділяються тисячами і мільйонами коростявих зуднем при масовій загибелі, тому дерматолог обов'язково призначає антигистаминную (протиалергічну) терапію і стероїдні засоби для швидкого купірування запальних процесів.

Важливо! Якщо застосовують тільки ті кошти, які усувають свербіж і запалення (антигістамінні і гормональні), це не призводить до знищення зуднем, а лише приховує подальший розвиток хвороби, що може привести до ускладнень, зараження оточуючих і загибелі хворих від важких ускладнень.

Про те, яка мазь від корости допомагає, розповімо нижче.

медикаментозне

1. Емульсія бензилбензоату (25% для лікування дорослих, 10% для дітей). Перевага перед сірчаними мазями - відсутність специфічного запаху і активне безслідне вбирання в шкіру. Обсяг емульсії для одноразової обробки - 100 мл. Необхідні 2 обробки - в 1 і 4 дні терапії. У перший і шостий день міняють постільну і натільну білизну. Слід пам'ятати, що 20% мазь дає знижений ефект;
2. Якщо результат при лікуванні бензилбензоату слабо виражений, призначають гипосульфит натрію (60%) і розчин соляної кислоти (6%) за методом Дем'яновича, який полягає у використанні цих коштів для втирання в шкіру.
3. Найбільш виражений ефект відзначений при використанні 33% сірчаної мазі (сірчано-дігтярною, мазі Вилькинсона), однак після неї часто розвивається контактний дерматит, що обмежує використання цього засобу.
4. Сучасні антікаріцідние мазі - Ліндан, Перметрин, Спрегаль.

• З нових протипаразитарних препаратів найбільш ефективним при лікуванні крустозной корости вважають аерозоль Спрегаль. При обробці уражених ділянок спрегаль, зафіксована стійка позитивна динаміка. Відбувається масове розм'якшення і відторгнення кірок, зменшення почервоніння і набряклості шкіри, площі ураження папулами, везикулами. Обробка по інструкції проводиться один раз. але вітчизняні інфекціоністи наполягають на дворазовому застосуванні засобу (в 1 і 4 день лікування). Все тіло обробляють повністю, залишаючи препарат на шкірі для вбирання не менш, ніж на 12 годин. Постільний комплект і білизну міняють.
• Лікування спреєм перметрину триває три дні з одноразовою обробкою. На 4 день купаються з милом і міняють білизну і одяг. Симптоматика норвезької корости стає менш вираженою, починаючи з 2 дня лікування. Але Перметрин не вирішено для лікування дітей, жінок, які виношують плід і годують немовлят.
• Ліндан розглядається зарубіжними дерматологами як найбільш результативне акарицидну засіб. Для немовлят та дітей раннього віку рекомендується 0,3% мазь, для дорослих 1% мазь. Курс терапії 2 - 3 дні. Лікування норвезької корости, як і в разі застосування інших препаратів, чергують з кератолитическими мазями для відторгнення кірок і після теплої ванни (для розм'якшення дерми).

В результаті використання зазначених коштів при позбавленні від норвезької корости, можливість ускладнень, неминучих при цій патології, зводяться до мінімальної ймовірності. У разі зараження крустозной коростою, в комплексному лікуванні обов'язково використовують:

• додаткові кошти для підвищення імунного захисту організму (імуномодулятори);
• вітамінізовані комплекси, мінеральні добавки;
• препарати для відновлення шкірних покривів (жирні і зволожуючі креми, ванни з додаванням масел).

Що стосується народних коштів, то при норвезької корості вони малоефективні при лікуванні, але дають хороший результат в реабілітаційному періоді. Абсолютно безпечними лікарі вважають ванни з відваром ромашки аптечної, шавлії, календули, крохмалем і вівсяним борошном.

профілактика

Щоб не заразитися крустозной коростою, слід дотримуватися ряду заходів:

• Використовувати тільки приватне натільну і постільну білизну, мочалки і рушники, предмети одягу і регулярно міняти їх. прання постільної і натільної білизни проводити при температурі води не менше 70 С з подальшим прогладжуванням гарячою праскою.
• Щодня купатися (ванна, душ), мити руки з антибактеріальним милом, а не з косметичними засобами.
• після можливого спілкування з людиною, у якого виражені симптоми корости, пройти разову обробку всієї шкіри протипаразитарними мазями або спреями, прокип'ятити і пропрасувати білизну і одяг.

Кліщ коростяний живе поза свого господаря-людини при найсприятливіших умовах - 24 години. Тому, якщо немає можливості кип'ятити одяг і білизна, легко знищити всіх паразитів, просто розвісивши всі предмети одягу, постільної білизни на вітрі, ще краще - на сонце, залишивши на 5 днів. Такий термін гарантує винищення всіх зуднем.

• При появі наполегливого свербіння, підозрілої висипу, кірочок на тілі негайне звернення до профільного фахівця (інфекціоніста, паразитолог, дерматолога) істотно скоротить термін хвороби і дозволить уникнути ускладнень.

громадська

Місцем спалаху епідемії норвезької корости легко може стати група дитячого садка або будинку малятка, сім'я, двір, інтернат, кімната в гуртожитку, номер у готелі, шкільний клас, спортивна секція. У разі виявлення норвезької корости обов'язковий огляд проходять усі, хто контактував з людиною, зараженою підшкірним кліщем.

Громадська профілактика передбачає:

• активне виявлення заражених крустозной коростою та повідомлення про будь-яких проявах патології в органи санітарного нагляду;
• проведення профілактичних оглядів дітей і підлітків в організованих колективах (школи, ясла і сади, інтернати, секції, табори);
• рання ізоляція хворих дітей і дорослих з негайним початком терапії;
• спостереження за дітьми, дорослими, спілкувалися із зараженим коростяних кліщів;
• дезінфекційна обробка всіх речей, одягу хворих;
• недопущення контактів до повного лікування корости і зникнення всіх симптомів.

ускладнення

Якщо вчасно не почати інтенсивну терапію норвезької форми корости, хвороба ускладнюється наступними патологіями:

• мікробна екзема;
• постстрептококовий гломерулонефрит (важка патологія клубочкової фільтраційної системи нирок, викликана стрептококом);
• стрептококова піодермія (розвиток множинних гнійників на шкірі);
• інфекційні дерматити;
• гостра ревматична лихоманка. яка веде до серйозних серцевих патологій і пороків структури міокарда.
• при приєднанні гнійної інфекції, яка легко розвивається при масовому пошкодженні шкіри, можливо стрімкий розвиток сепсису (зараження крові з летальним результатом).

Якщо лікування не проводилося або було помилковим, то патологічний процес при норвезької корості захоплює все тіло. Супутня інфекція, спровокована гнійними бактеріями, упровадилися в місця поразок, проникає в кровотік і часто викликає загибель хворого. При своєчасному і грамотно проведене лікування хвороба швидко повністю регресує.