Нормальний прелімінарний період

Нормальний прелімінарний період. Пролонгована латентна фаза. Тривалість патологічного прелімінарного періоду. Етіологія клініки прелімінарного періоду.

Нормальний прелімінарний період характеризується появою при доношеній вагітності нерегулярних по частоті, тривалості та інтенсивності болю схваткообразного характеру внизу живота і в поперековій ділянці.

При зовнішньому дослідженні визначається звичайний тонус матки, серцебиття плоду ясне, ритмічне. При піхвовому дослідженні шийка матки зазвичай "зріла", є слизові виділення, окситоциновий тест позитивний. При гістерографіческом дослідженні відзначається переважатиме дание амплітуди скорочень дна і тіла матки над нижнім сегментом.

Таким чином, діагноз нормального прелімінарного періоду можна поставити на підставі клінічної картини, зовнішнього і внутрішнього акушерського дослідження і даних гістерографії.

Диференціація нормального прелімінарного періоду та першого періоду пологів утруднена в тих випадках, коли нерегулярні сутички, властиві прелімінарної періоду, поступово переходять в регулярні, характерні для пологів. Якщо з'явилися і тривають кілька годин нерегулярні перейми припиняються без медикаментозного впливу і поновлюються через добу і більше, то диференціальна діагностика не становить труднощів.

Тривалість патологічного прелімінарного періоду коливається від 6 до 24-48 год і більше. При тривалому прелімінарного періоді порушується психоемоційний статус вагітної, наступає стомлення і з'являються ознаки внутрішньоутробного страждання плода.

Діагноз патологічного прелімінарного періоду встановлюють на підставі результатів анамнестичних даних, клінічних, інструментальних та інших досліджень.

Основними етіологічними моментами. приводять до розвитку клінічних проявів прелімінарного періоду. є функціональні зрушення в центральній нервовій системі, вегетативні і ендокринні порушення в організмі вагітної. Патологічний прелімінарний період спостерігається у жінок з ендокринними розладами, ожирінням, вегетативними неврозами, нейроціркуляторпой судинної дистопією, при наявності страху перед пологами, при негативному відношенні до майбутніх пологів, у вагітних з обтяженим акушерським анамнезом, ускладненим перебігом даної вагітності, у літніх первородящих та ін.