Нормальні показники пекло, пульсу, ЧДД

Створення еліпсів і еліптичних дуг виконується за допомогою команди ELLIPSE.

Кінцева точка осі еліпса або [Дуга / Центр] :( Specify axis endpoint of ellipse or [Arc / Center] :)

Друга кінцева точка осі: (Specify other endpoini of axis :)

Довжина інший осі або [Поворот] :( Specify distance to other axis or [Rotation] :)

Якщо вибрати опціюПоворот (Rotation), то еліпс буде побудований як проекція кола, повернутою в просторі відносно площини XY (точніше, щодо головної осі) на задається вами кут. Допустимий діапазон кутів: 0-89,4 (якщо кут дорівнює нулю, то виходить звичайна окружність).

Центр еліпса: (Specify center of ellipse :)

Кінцева точка осі: (Specify endpoint of axis :)

Після цього видається заключний питання, як в розглянутому нами вище випадку (Довжина інший осі або [Поворот] :( Specify distance to other axis or [Rotation] :)).

Для побудови еліптичної дуги потрібно в вибрати опціюДуга (Arc).

Кінцева точка осі еліптичної дуги або [Центр]:

(Specify axis endpoint of elliptical arc or [Center] :) Далі:

Друга кінцева точка осі: (Specify other endpoint of axis :) Наступний запит:

Довжина інший осі або [Поворот] :( Specify distance to other axis or [Rotation] :)

Початковий кут або [Параметр] :( Specify start angle or [Parameter] :)

Початковий кут задається числом або за допомогою миші щодо першої осі (відлік проводиться проти годинникової стрілки, починаючи з першої точки осі). далі:

Кінцевий кут або [Параметр / Внутрішній кут]:

(Specify end angle or [Parameter / Included angle] :)

Серце - це порожнистий м'язовий орган, «насос» нашого організму, який перекачує кров по кровоносних судинах: артеріях і венах.

По артеріях кров тече від серця до органів і тканин, при цьому вона багата киснем і називається артеріальною. По венах кров тече до серця, при цьому вона вже віддала кожній клітині організму кисень і забрала з клітин вуглекислий газ, тому ця кров темніша і називається венозної.

Артеріальним називається тиск. яке утворюється в артеріальній системі організму при скороченнях серця і залежить від складної нервово-гуморальної регуляції, величини і швидкості серцевого викиду, частоти і ритму серцевих скорочень і судинного тонусу.

Розрізняють систолічний (СД) і діастолічний тиск (ДД). АТ записується в міліметрах ртутного стовпа (мм. Рт. Ст.). Систолічним називається тиск, що виникає в артеріях в момент максимального підйому пульсової хвилі після систоли шлуночків. У нормі у здорової дорослої людини СД дорівнює 100 - 140 мм рт. ст. Тиск, підтримуване в артеріальних судинах в діастолу шлуночків, називається діастолічним, в нормі у дорослої здорової людини воно дорівнює 60 - 90 мм рт. ст. Таким чином, АТ людини складається з двох величин - систолічного і діастолічного. Першим записується СД (більший показник), другим через дріб - ДД (менший показник). Підвищення артеріального тиску вище номи називається гіпертонією або гіпертензією. Різниця між СД і ДД називається пульсовим тиском (ПД), показники якого в нормі 40 - 50 мм.рт ст. АТ нижче норми називається гіпотонією або гіпотензією.

Вранці АТ нижче, ніж увечері на 5-10 мм рт. ст. Різке падіння артеріального тиску небезпечно для життя! Воно супроводжується блідістю, різкою слабкістю, втратою свідомості. При низькому тиску порушується нормальний перебіг багатьох життєво важливих процесів. Так, при падінні систолічного тиску нижче 50 мм рт. ст. відбувається припинення освіти сечі, розвивається ниркова недостатність.

Вимірювання артеріального тиску проводиться непрямим звуковим методом, запропонованим в 1905 році українським хірургом Н.С. Коротковим. Апарати для вимірювання тиску носять такі назви: апарат Ріва-Роччі, або тонометр, або сфигмоманометр.

В даний час використовуються і електронні апарати, що дозволяють визначити АТ незвукових методом.

Для дослідження АД важливо враховувати наступні фактори: розмір манжетки, стан мембрани і трубок фонендоскопа, які можуть бути пошкоджені.

Пульс - це ритмічні коливання стінки артерії, обумовлені викидом крові в артеріальну систему протягом одного скорочення серця. Розрізняють центральний (на аорті, сонних артеріях) і периферичний (на променевої, тильній артерії стопи і деяких інших артеріях) пульс.

У діагностичних цілях пульс визначають і на скроневої, стегнової, плечової, підколінної, задньої більше-гомілкової та інших артеріях.

Найчастіше пульс досліджують у дорослих на променевої артерії, яка розташована поверхнево між шиловидним відростком променевої кістки і сухожиллям внутрішньої променевої м'язи.

Досліджуючи пульс, важливо визначити його частоту, ритм, наповнення, напруга та інші характеристики. Характер пульсу залежить і від еластичності стінки артерії.

Частота - це кількість пульсових хвиль в 1 хвилину. У нормі у дорослої здорової людини пульс 60-80 ударів в хвилину. Почастішання пульсу більш 85-90 ударів в хвилину називається тахікардією. Уражень пульсу менше 60 ударів в хвилину називається брадикардією. Відсутність пульсу називається асистолией. При підвищенні температури тіла на ГС пульс збільшується у дорослих на 8-10 ударів в хвилину.

Ритм пульсу визначають за інтервалами між пульсовими хвилями. Якщо вони однакові - пульс ритмічний (правильний), якщо різні - пульс аритмічний (неправильний). У здорової людини скорочення серця і пульсова хвиля слідують один за одним через рівні проміжки часу.

Наповнення пульсу визначається по висоті пульсової хвилі і залежить від об'єму систоли серця. Якщо висота нормальна або збільшена, то прощупується нормальний пульс (повний); якщо немає - то пульс порожній. Напруга пульсу залежить від величини артеріального тиску і визначається по тій силі, яку необхідно прикласти до зникнення пульсу. При нормальному тиску артерія здавлюється помірним зусиллям, тому в нормі пульс помірного (задовільного) напруги. При високому тиску артерія здавлюється сильним натисканням - такий пульс називається напруженим. Важливо не помилитися, так як сама артерія може бути склерозірована. В такому випадку необхідно виміряти тиск і переконатися у виниклому припущенні.

При низькому АТ артерія здавлюється легко, пульс за напругою називається м'яким (ненапруженим).

Порожній, ненаголошений пульс називається малим ниткоподібним.

Дані дослідження пульсу фіксуються двома способами: цифровим - в медичній документації, журналах, і графічним - в температурному аркуші червоним олівцем в графі «П» (пульс). Важливо визначити ціну поділки в температурному аркуші.

Дихальна система забезпечує необхідний для підтримки життя газообмін, а також функціонує як голосовий апарат. Функція дихальної системи зводиться лише до того, щоб постачати кров достатньою кількістю кисню і видаляти з неї вуглекислий газ. Життя без кисню для людини не можлива. Обмін кисню і вуглекислого газу між організмом і навколишнім середовищем називається диханням.

Дихання - це єдиний процес, що складається з 3 ланок:

1. Зовнішнє дихання - газообмін між зовнішнім середовищем і кров'ю легеневих капілярів.

2. Перенесення газів (за допомогою гемоглобіну крові).

3. Внутрішнє тканинне дихання - газообмін між кров'ю і кліткою, в результаті чого клітини споживають кисень і виділяють вуглекислий газ. Спостерігаючи за диханням, особливу увагу слід приділяти зміни кольору шкірних покривів, визначення частоти, ритму, глибини дихальних рухів і оцінити тип дихання.

Дихальне рух здійснюється чергуванням вдиху і видиху. Кількість подихів за 1 хвилину називають частотою дихальних рухів (ЧДД).

У здорової дорослої людини норма дихальних рухів в спокої становить 16-20 в хвилину, у жінок вона на 2-4 дихання більше, ніж у чоловіків. Залежить ЧДД не тільки від статі, але і від положення тіла, стану нервової системи, віку, температури тіла і т.д.

Спостереження за диханням слід проводити непомітно для пацієнта, так як він може довільно змінити частоту, ритм, глибину дихання. ЧДД відноситься до ЧСС в середньому як 1: 4. При підвищенні температури тіла на 1 ° С дихання частішає в середньому на 4 дихальних руху.

Можливі зміни характеру дихання

Розрізняють дихання поверхневе і глибоке. Поверхневе дихання може бути нечутним на відстані. Глибоке дихання, чутне на відстані, частіше за все пов'язане з патологічним уражень дихання.

До фізіологічних типам дихання відносяться грудної, черевної і змішаний тип. У жінок частіше спостерігається грудної тип дихання, у чоловіків - черевної. При змішаному типі дихання відбувається рівномірне розширення грудної клітини всіх частин легкого у всіх напрямках. Типи дихання виробляються в залежності від впливу як зовнішнього, так і внутрішнього середовища організму. При розладі частоти ритму і глибини дихання виникає задишка. Розрізняють инспираторную задишку - це дихання з утрудненим вдихом; експіраторну - дихання з утрудненим видихом; і змішану - дихання з утрудненим вдихом і видихом. Швидко розвивається сильна задишка називається задухою.

2. Механізми теплоутворення і шляхи тепловіддачі

У дорослої здорової людини температура тіла постійна і при вимірі в пахвовій ямці вона коливається в межах 36,4-36,9 °.

Тепло утворюється в усіх клітинах і тканинах організму внаслідок того, що відбувається в них обміну речовин, т. Е. Окислювальних процесів, розпаду поживних речовин, головним чином вуглеводів і жирів. Сталість температури тіла регулюється співвідношенням між освітою тепла і його віддачею: чим більше в організмі утворюється тепла, тим більше його виділяється. Якщо при м'язовій роботі кількість тепла в організмі значно збільшується, то його надлишок виділяється в навколишнє середовище.

При підвищеному освіті тепла або підвищеної тепловіддачі відбувається розширення шкірних капілярів та потім починається потовиділення.

Завдяки розширенню шкірних капілярів відбувається приплив крові до поверхні шкіри, вона червоніє, стає теплішою, «гарячої», і внаслідок збільшеної різниці температур між шкірою і навколишнім повітрям тепловіддача посилюється. При потовиділенні тепловіддача збільшується тому, що при випаровуванні поту з поверхні тіла втрачається багато тепла. Ось чому, якщо людина посилено працює, особливо при високій температурі повітря (в гарячих цехах, лазні, під палючими променями сонця і т. Д.) Він червоніє, йому стає жарко, і потім він починає потіти.

Тепловіддача, хоча і в меншій мірі, відбувається і з поверхні легенів - легеневих альвеол.

Людина видихає тепле повітря, насичене водяними парами. Коли людині жарко, він дихає глибше і часто.

Невелика кількість тепла втрачається з сечею та калом.

При посиленому теплоутворення і зменшеною тепловіддачі температура тіла підвищується, людина швидше втомлюється, руху його стають більш повільними, млявими, що трохи зменшує теплоутворення.

Зниження теплоутворення або зниження тепловіддачі, навпаки, характеризується звуженням шкірних судин, зблідненням і похолоданням шкіри, завдяки чому тепловіддача зменшується. Коли людині холодно, він мимоволі починає тремтіти, т. Е. У нього починають скорочуватися м'язи, як закладені в товщі шкіри ( «тремтіння шкіри»), так і скелетні, внаслідок чого збільшується теплоутворення. З тієї ж причини він починає виробляти швидкі рухи і розтирати шкіру, щоб збільшити теплоутворення і викликати гіперемію шкіри.

Теплоутворення і тепловіддача регулюються центральною нервовою системою.

Центри, що регулюють тепловий обмін, знаходяться в проміжному мозку, в субталамічного області під контролюючим впливом головного мозку, звідки відповідні імпульси через вегетативну нервову систему поширюються по периферії.

Фізіологічна пристосованість до змін зовнішньої температури, як і будь-яка реакція, може відбуватися тільки до певних меж.

При надмірному перегріванні організму, коли температура тіла доходить до 42-43 °, настає так званий тепловий удар, від якого людина може загинути, якщо не буде вжито відповідних заходів.

При надмірному і тривалому охолодженні організму температура тіла починає поступово знижуватися і може настати смерть від замерзання.

Температура тіла - це не постійна величина. Значення температури залежить від:

- часу доби. Мінімальна температура буває вранці (3-6 годин), максимальна - в другій половині дня (14-16 і 18-22 години). У працюючих в нічний час можуть бути зворотні відносини. Різниця між ранкової та вечірньої температурою у здорових людей не перевищує 1 0 С;

- рухової активності. Спокій і сон сприяють зниженню температури. Відразу після їжі також спостерігається невелике підвищення температури тіла. Значне фізичне й емоційне напруження може викликати підвищення температури на 1 градус;

- гормонального фону. У жінок в період вагітності і менструальному періоді тіла дещо підвищується.

- віку. У дітей вона вища в середньому, ніж у дорослих на 0,3-0,4 ° С, в похилому віці може бути трохи нижче.