Нирковий тиск як визначити і вилікувати

Особливість ниркової гіпертензії (або реноваскулярной гіпертензії) - це підвищення артеріального тиску при неправильній роботі нирок. Фахівці вважають цей вид гіпертонії добре контрольованим за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Про те, які потрібні ліки, а також про такі методи як стентування, шунтування та інші, поговоримо далі.

Чому підвищується нирковий тиск?

Патологія виникає через звуження артерій, по яких кров направляється до нирок, при цьому порушена може виявитися тільки одна нирка або відразу обидві (виникає стеноз ниркової артерії). Як тільки кров починає отримувати менше крові, вона автоматично переходить до запасання води, щоб збільшити обсяг циркулюючої крові, в результаті тиск підвищується. Провокатором стенозу зазвичай стають атеросклероз. закупорює коронарні артерії і веде до інфаркту. Рідше причиною звуження судин нирок можна вважати фибромускулярной дисплазію, коли артерії нирок формуються неправильно.

Як розпізнати нирковий тиск?

Відчути звуження судин практично неможливо, так як немає яскравих симптомів. Помітити проблему можна тільки при небезпечно високому артеріальному тиску. З'являється головний біль зі сплутаністю свідомості, порушенням зору (миготять мушки, в очах двоїться, розпливається). Кров йде з носа або помітна в сечі. Однак, у багатьох людей всіх цих симптомів може зовсім не бути. Лікарі попереджають, що стеноз небезпечний непоправних шкодою для здоров'я, нерідко розвивається хронічна ниркова недостатність, нирки починають працювати все гірше. Якщо ви помітили постійно високий артеріальний тиск, знизити яке не допомагають антигіпертензивні препарати (той же амлодипін), варто звернутися до фахівця для діагностики.

Як лікуватися при нирковому тиску?

З інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (іАПФ) можна виділити Каптоприл з Еналаприлом, Лізиноприлом, раміприлом і інші засоби. До блокаторів ангіотензинових рецепторів (БРА) відносяться Лозартан (Лоріста) з валсартаном, кандесартану. Ці препарати (один з них або декілька) контролюють тиск, при цьому ліки можуть діяти як на кілька причин одразу, або ліки призначаються окремо для кожного симптому. Наприклад, Лоріста-Н містить кілька антигіпертензивних речовин, які усувають відразу комплекс причин високого тиску. Тим, кому не допомагають таблетки, потрібна операція.

Якими бувають оперативні втручання?

При ангіопластики катетер з балоном на кінці вводиться через велику артерію (наприклад, через стегнову), його проводять до звуженої ниркової артерії і балон роздувають, стінки артерії розширюються, кров нормально рухається по артеріях. Стентування відрізняється тим, що замість балона вводять стент з ліками. Ці дві процедури можна поєднувати, але друга вважається більш ефективною. У разі, коли інші способи лікування не дають результату або не підходять, потрібно шунтування: завдання хірурга - це створити обхідний шлях для крові з інших здорових артерій, заблокувавши пошкоджені судини. Лікарі підкреслюють, що не варто боятися оперуватися, так як такий підхід часто в рази ефективніше лікування препаратами.

Олена Малишева в передачі "Жити здорово" розповідає про підвищений тиск