Ниркова гіпертонія симптоми, лікування, причини
Ниркова гіпертонія - порушення функціонування нирок, пов'язане із затримкою крові, часток натрію в судинах, розвитком захворювань. Дана патологія діагностується у багатьох пацієнтів, які приходять до лікаря зі скаргами на підвищений тиск. Ниркова гіпертонія часто розвивається в молодому віці. Щоб запобігти настанню ускладнень, необхідно діагностувати недугу при появі перших симптомів, провести комплексне і тривале лікування.
Ниркова гіпертонія: що це таке?
Дане захворювання проявляється при різних порушеннях функціонування нирок. Дані органи виконують ряд важливих функцій в організмі: фільтрація крові, висновок рідини, натрію, різних продуктів розпаду. Якщо функціонування органів порушується, рідина і натрій затримуються усередині, через що з'являються набряки по всьому тілу. У крові підвищується кількість іонів натрію, що негативно впливає на структуру судинних стінок.
Пошкодження рецепторів нирок провокує підвищену продукцію реніну, який в подальшому перетворюється в альдостерон. Дана речовина сприяє підвищенню тонусу судинних стінок, знижують просвіт в них, через що підвищується тиск. В результаті знижується процес вироблення речовини, що знижує тонус артерій, що викликає ще більше роздратування рецепторів. Унаслідок ряду порушень хворі страждають від постійного підвищення кров'яного тиску в нирках.
Існують 2 різновиди ниркової гіпертензії:
- Вазоренальна гіпертонія.
- Гіпертонія, розвивається в результаті ураження нирок дифузного характеру.
Вазоренальна гіпертонія - захворювання, що провокує появу маси порушень функціонування ниркових артерій. Дані відхилення виникають в результаті патологій в роботі судин, які з'являються як по вродженим, так і по придбаних причин.
Порушення, що розвинулися у внутрішньоутробному періоді:
- Розростання стінок ниркової артерії.
- Звуження перешийка аорти.
- Аневризма артерії.
Причини ниркової гіпертонії, придбані за життя:
- Атеросклероз ниркових судин.
- Закупорка ниркової артерії.
- Склерозуючий паранефрит.
- Компресія артерії.
При наявності патологій в роботі нирок в більшості випадків виявляється саме реноваскулярная гіпертонія. У дітей це захворювання при нирковій гіпертонії виявляється в 90% випадків, у дорослого рідше.
Гіпертонія, викликана дифузним ураженням тканин нирок, розвивається в результаті різних структурних порушень в органах. З'являються сильні скачки тиску.
Вроджені причини дифузного порушення структури нирок:
- Недостатній розмір нирки.
- Подвоєння органу.
- Розвиток кісти.
Запальні процеси в тканинах:
Ниркова гіпертензія має характерні ознаки, схожі з сердечність формою даного захворювання. Пацієнти виявляють симптоми, характерні для типових хвороб нирок. Існують доброякісні та злоякісні варіанти перебігу, симптоми яких істотно відрізняються.
Доброякісна ниркова гіпертонія
Дана форма ниркової гіпертонії характеризується хронічним перебігом. Виявляється постійно підвищений тиск, який практично не знижується. Відсутні різкі скачки тиску. Хворий скаржиться на головний біль, постійну слабкість, поява запаморочення, часті напади задишки. У деяких випадках порушується діяльність мозку, з чого розвиваються напади тривоги. Додатково проявляється больовий синдром в області серця, прискорюються серцеві скорочення.
Злоякісна ниркова гіпертонія
Характеризується стрімким плином. Діагностується значне збільшення діастолічного тиску. Різниця між показниками постійно знижується. Діагностуються структурні ураження зорового нерва, через що можлива поява незворотних порушень зору. Хворий скаржиться на появу гострих головних болів, які практично неможливо купірувати. Найбільш поширена локалізація болю спостерігається в потиличній частці. Також можлива постійна нудота, блювотні напади, запаморочення.
загальні симптоми
Підвищений нирковий тиск не тільки має ряд специфічних ознак, але і характеризується загальними симптомами, що впливають на самопочуття пацієнта. Якщо звернути увагу на дані ознаки, можна виключити виникнення серцевої гіпертонії.
Щоб підібрати відповідне лікування ниркової гіпертонії, слід діагностувати захворювання, виявивши такі симптоми:
- Поява раптових стрибків тиску, яким не передує стресове навантаження і фізичні тренування.
- Захворювання розвивається не тільки в літньому віці, а й у людей, яким виповнилося 30 років або менше.
- Найближчі родичі не страждають від проявів гіпертонії, також не скаржаться на порушення діяльності серця.
- Спільно з іншими порушеннями виникає больовий синдром в попереку.
- З'являються набряки кінцівок, які складно зняти медикаментозними препаратами або поширеними народними засобами.
ускладнення
При появі ниркової гіпертонії є ризик розвитку ускладнень, які в першу чергу впливають на серце і мозок. Основні ускладнення, які виникають при відсутності належного лікування даного захворювання:
- Недостатність діяльності нирок і серця.
- Патології мозкового кровообігу.
- Наявність крововиливів в сітківку.
- Порушення в структурі артерій і великих судин.
- Патології ліпідного обміну.
Є ймовірність виникнення важких супутніх захворювань, характерних небезпечними наслідками. При постійному підвищенні ниркового тиску можлива втрата зору, розвиток атеросклерозу. Можливе виникнення інсультів та інфарктів. Підвищений тиск несе небезпеку для діяльності нирок, є ризик їх повної відмови.
діагностика
Виявити ниркову гіпертонію на початкових стадіях можуть лікарі, що володіють великим досвідом роботи. Кваліфіковані фахівці мають можливість не тільки своєчасно діагностувати синдром ниркової артеріальної гіпертензії, а й підібрати комплекс медикаментозних заходів, які зможуть зняти основні симптоми захворювання, купірувати скачки тиску.
Щоб провести диференціальну діагностику ниркової гіпертонії, необхідне здійснення постійного контролю за рівнем тиску протягом тривалого періоду часу. Якщо протягом 30 днів при вимірі тиску виявляється показник в 140/90 мм рт. ст. діагноз підтверджується. При наявності виражених патологій в діяльності нирок діагностується ниркова гіпертонія. При виявленні захворювання необхідно провести комплексне лікування ниркової гіпертонії.
Щоб підтвердити діагноз, проводяться такі дослідження:
Щоб знизити ниркове тиск, необхідно звернутися до уролога і терапевта. Лікар призначить комплекс заходів, які допоможуть відновити функції нирок, а також знизити рівень артеріального тиску. Для усунення існуючих порушень застосовують хірургічні методи корекції, а також використовують ефективні медикаменти.
Хірургічне втручання та процедури
При діагностуванні вроджених порушень, які спровокували підняття тиску в органі, проводиться планова операція. При закупорці великих судин, стенозі артерій також приймається рішення про проведення хірургічної операції або відповідної процедури.
Балонна ангіопластика є одним з найбільш популярних видів операції для корекції придбаних порушень, які спровокували ниркову гіпертензію. В ході її проведення здійснюється розширення просвіту судин, корекція структури судинних стінок. Використовується спеціальна трубка, яка вводиться в уражену область. Даний вид хірургічного втручання проводиться при повному або частковому збереженні ниркою своїх функцій. Якщо відбувається повна втрата функціональності, проводиться видалення органу.
Для корекції патологій в структурі нирок застосовуються процедури, які не передбачають хірургічного втручання. Використовується фонування, при якому вплив на тканини нирок здійснюється за допомогою віброакустичних хвиль. Завдяки помірній вібрації нормалізується склад крові, усуваються атеросклеротичні бляшки. В результаті можна значно знизити показники тиску, зменшити ризик закупорки артерій.
медикаментозна терапія
Ниркова артеріальна гіпертензія усувається при використанні препаратів, що дозволяють знизити симптоми прогресування основного захворювання. У більшості випадків медикаментозні методи корекції використовуються при наявності запальних процесів в нирках. Нерідко метою медикаментозної терапії є зниження продукції реніну.
Щоб якомога швидше знизити рівень тиску, використовуючи інгібітори АПФ, такі як Фоззінопріл, Еналаприл, Каптоприл. Для оптимального підбору медикаментів потрібне проведення консультацій з лікарем. Іноді використовуються народні методи корекції порушень. Застосовуються трав'яні збори, різні відвари. Показано регулярне вживання свіжих соків.
Щоб повністю вилікувати ниркову гіпертонію. необхідно комбінувати медикаментозну терапію з народними засобами. Також слід змінити спосіб життя, переглянути раціон харчування. Бажано відмовитися від пересоленої або перевареної їжі. Виключіть з раціону чорна кава та алкогольні напої. Для пацієнта вибирається солі дієта, призначається перелік фізичних вправ. Якщо використовувати комплексні лікувальні методи, можна вилікувати захворювання, усунути ризик появи його рецидивів.
(Поки оцінок немає)