Ні сліду (рубця) від бцж у дитини

Як повинен виглядати рубець після щеплення БЦЖ? Коли він з'являється? Якою має бути правильна реакція організму? Що робити, якщо немає сліду за встановленою вакцини? Ці питання хвилюють матусь, тому що формування імунітету від туберкульозної палички має важливе значення для дитини.

Методика протитуберкульозного вакцинації

Щеплення БЦЖ ставлять новонародженим в пологовому будинку перед випискою, якщо немає протипоказань. Призначення цього щеплення - формування імунітету проти захворювання на туберкульоз. Препарат вводять під шкіру в ліве плече, дотримуючись правил методики введення ін'єкцій. У виняткових випадках вакцинують не в область плеча, а в стегно.

Якщо дитину не імунізували в пологовому будинку, вакцинацію проводять в поліклініці під наглядом лікуючого педіатра. В інших випадках щеплення БЦЖ можна ставити в домашніх умовах при відповідній оплаті виїзду бригади медиків.

Після введення вакцини у дитини утворюється папула до 10 мм діаметром - біла і плоска. Це свідчить про правильному введенні препарату в шар дерми. Хвилин через 18-20 папула розсмоктується. Приблизно через півтора місяці в локалізації щеплення утворюється пустула з невеликим нагноєнням.

Коли скоринка всохне і відлущити, на її місці утворюється характерний для БЦЖ рубець. У рубця може бути червонуватий відтінок, а в діаметрі він може бути 10 мм. Якщо рубчика на місці введення вакцини немає, значить, щеплення була неефективною. Багато батьків лякаються, коли бачать нагноєння ранки, однак, така реакція організму говорить про правильне процесі формування імунітету після щеплення.

Нормальна реакція на вакцину

Якою має бути правильна реакція на щеплення? Перерахуємо ознаки правильної реакції на препарат вакцини БЦЖ:

освіту плоскою білої папули відразу після щеплення;
почервоніння місця ін'єкції через півтора місяці після вакцинації;
формування гнойничка або червоного бульбашки з коростою на місці ін'єкції;
періодичне витікання гною з-під корости і утворення нового гнойничка;
освіту на місці ін'єкції рубця червоного кольору діаметром 3-10 мм.

Важливо! Не можна намагатися видаляти гній з ранки або присипати нагноєння порошком з антибіотиками!

Перераховані ознаки є свідченням якісно введеної вакцини БЦЖ. Якщо у дитини спостерігається рясне витікання гною з ранки, можна покрити цю ділянку шкіри стерильною серветкою, періодично замінюючи її чистою.

розміри рубців

Рубець може бути різних розмірів, за якими визначають якість постановки вакцини і формування імунітету:

малий розмір рубця: менше 4 мм;
середній розмір рубця: до 8 мм;
великий розмір рубця: до 10 мм.

Якщо розміри рубця менше 4 мм, процес вакцинації проведено неефективно і дію імунітету не перевищить трьох років. Розміри рубця від 5 мм і більше говорять про ефективну імунізації БЦЖ. Розмір до восьми мм. покаже позитивний результат імунізації терміном до семи років.

Відсутність реакції на вакцину

Чому у деяких діток немає сліду після вакцинації? Це показує, що протитуберкульозний імунітет не сформувався. Що робити при відсутності сліду від рубця? У цьому випадку необхідно провести тестування Манту. Якщо немає позитивної реакції, слід провести повторне вакцинування проти туберкульозу. У деяких випадках, якщо немає сліду від рубця, вакцинування БЦЖ проводять в семирічному віці.

Правильної реакції на БЦЖ немає приблизно у 10% вакцініруемих дітей. Про що свідчить відсутність сліду від БЦЖ? Це може бути:

несформований імунітет при неправильному введенні препарату;
вроджений імунітет проти туберкульозу.

Приблизно 2% людей на землі мають вроджений стійкий імунітет до палички Коха. У таких людей на плечі немає сліду рубця після щеплення: він не формується. Як дізнатися, що відсутність сліду є нормою, а не причиною порушення методики постановки ін'єкцій або неякісного препарату? У дитини з вродженим імунітетом до туберкульозу немає сліду і після перевірочної проби Манту: на ручці залишається лише слід самого уколу.

Також можна виділити випадки формування рубців всередині шкіри. При візуальному огляді - рубців немає, проте, досвідчений фтизіатр зможе виявити прихований рубчик на місці ін'єкції. Приховані рубці можна заздалегідь визначити по зміні кольору шкіри від вакцинації: вона повинна бути червоною або рожевою. Це свідчить про проходять всередині шкірного покриву локальних змінах.

Чому рубчик зник? Що значить, якщо на місці ін'єкції відсутні сліди? Рубчик був спочатку, а потім пропав! Це означає закінчення дії вакцини. Проба Манту в цьому випадку покаже або сумнівний результат, або його відсутність (негативний).

Келоїдні і гіпертрофічні рубці

Через неправильно введеної вакцини можуть утворитися келоїдні рубці. Що це таке? Такі освіти починають формуватися через рік після імунізації. Келоїдні рубці схожі на післяопікові вузли. Серед них можна виділити розростаються і не ростуть форми.

Зростаючі рубці мають характерний червонуватий (іноді коричневий) відтінок, неправильну форму і розвинену мережу капілярів всередині освіти. Келоїд нагадує невелику пухлину, що підноситься над шкірним покривом, має щільну текстуру і гладку поверхню. Зростаючі рубці не мають зворотного ходу розвитку, тобто, схильні тільки до збільшення. Реакцією на келоїд буває біль при дотику і періодичний свербіж.

Причини появи келоїдів поки не вивчені до кінця. передбачається:

спадкова неспроможність сполучної тканини;
тривало незагойні запальний осередок;
якість вакцини та порушення техніки введення ін'єкції.

Іноді келоїд утворюється у відповідь на повторне введення препарату. Реакція на первинне введення препарату освітою келоїду зустрічається вкрай рідко.

У деяких випадках інтенсивна терапія допомагає уповільнити розростання келоїду, іноді вдається повністю припинити зростання зміненої тканини. Вдале зцілення можливо тільки у новонароджених при первинному вакцинацію. Прибрати келоїд після ревакцинації практично не вдається. Терапія призводить до ще більшого розростання келоїду. часом, по всій поверхні плеча.

Слід відрізняти келоїд від гіпертрофічних вузлів, які не підносяться над поверхнею шкірного покриву і ніколи не мають всередині своєї структури мережу капілярів. Гіпертрофічні вузли мають неяскраву забарвлення і шорстку поверхню, на відміну від глянсуватих келоїдів. Гіпертрофічний вузол не викликає свербіж і через якийсь проміжок часу просто розсмоктується сам.