ні перикарда

3.1 Перикардит (травматичний і нетравматичний)

П е р і к а р д і т (Pericarditis) - запалення перикарда, яке може бути травматичним і нетравматичним,

за походженням - привчає-ним і вторинним,

за течією - гострим і хронічним,

по локалізації - вогнищевим і дифузним,

за характером запального процесу - серозним, фібрінозим, геморагічним, гнійним, гнильним.

Крім того, перикардит буває сухим (фібринозний) і випіт-ним (ексудативним).

Е т і о л о г і я.

Найчастіше перикардит роз-ється як вторинний патологічний процесі у вигляді ускладнений-ня інших хвороб, особливо інфекційних.

У великої рогатої худоби часто спостерігається травматичний перикардит як наслідок травматичного ретікуліта (ретікулоперітоніта), ви-званого гострими металлічеекімі предметами, що потрапляють в - сітку з кормами. Сторонні тіла з сітки можуть проникати в сторону серця, пошкоджуючи при цьому перикард і заносячи в по-лость серцевої сорочки патоrенную мікрофлору.

Первинний перикардит виникає при ослабленні організму під впливом простудних факторів. В окремих випадках він може бути травматичним (при колотих ранах грудної стінки, переломах ребер).

П а т о г е н е з.

Розрізняють дві стадії в розвитку перикардиту.

Спочатку частіше виникає cyxoй (фібринозний) перикардит. переходящнй потім ввипотной (ексудативний).

При сухомперікардіте на перикарді відкладається фібрин, який робить поверхню листків перикарда шорсткою, що поряд з поні-ням еластичності запаленого перикарда ускладнює роботу серця, обус-ловлівая больову реакцію тварини. Надалі можливі спайки і зрощені-ня листків перикарда. При звапнінні перикарда говорять про «панцирні серце».

Екссудатівнийперікардіт характеризується рясним випотом рідкого ексудату в порожнину серцевої сорочки (до 20-25 л). При травматичному пери-кардиті ексудат гнійний або частіше гнильний - рідкий, жовто-бурого кольору, резкоrо гнильного запаху. При розтині полеглого або вимушено убитої тварини в перикарді зазвичай знаходять гострий металевий предмет (прово-локу, цвях і ін.). Часто виявляють атрофію міокарда. Скупчення екссу-дата в серцевій сорочці ускладнює диастолу серця, що призводить до зменшення скоротливої ​​сили міокарда та систолічного об'єму серця. При цьому нару-щує нагнетательная і присмоктує функції серця.

Накопичення великої кількості рідкого ексудату в полостісердечной сорочки викликає здавлювання (тампонаду> серця, що різко порушує гемоди-Намік в серце і організмі, обмежує руху діафрагми, обумовлюючи венозний застій в легенях та печінці. Підвищений даілеціе крові в вевах і Капілья-лярах веде до пояіленію серцевих (застійних) набряків. Поряд з підвищенням венозного кров'яного тиску знижується артеріальний тиск і сповільнюється кровотік.

При перикардиті, особливо травматичному, що утворюються продукти запаленні і розкладання ексудату викликають інтоксикацію, підвищення температури.-

З і м п т о м и.

У тварин відзначають пригнічення, зниження або втрату апетиту, продуктивності, працездатності, по-щення температури тіла, тахікардію. Коні нe лягають, корови уникають різких рухів і часто стоять з розставлено-ними в сторони грудними кінцівками. При фибринозном пе-Рікардо серцевий поштовх посилений, пальпація і перкусія серцевої області викликають больову реакцію тварини, тони серця супроводжуються перикардіальна шумами тертя.

При ексудативному перикардиті відзначають більш різку та-хікардію (частота ритму серця у корів при травматичному перикардиті досягає 120 і більше), ослаблення і диффузность серцевого поштовху, зміщення його вгору, назад і вправо, увели-чення і злиття областей відносного серцевого притуплені-ня і абсолютної тупості серця, різке ослаблення тонів серця, поява при травматичному перикардиті перикардіальних шумів плескоту (при гнильному розкладанні ексудату і образо-вання в смуг-ти серцевої сорочки газів).

При цьому у верхній частині серцевої області перкусією встановлюють тимпани-ний звук. Тампонада серця призводить до переповнення і на-напрузі яремних вен. Тварина стоїть з витягнутою вперед шиєю і опущеною головою, широко розставленими в сто-рони грудними кінцівками і розгорнутими ліктями, нерідко стогне. Розвиваються всі основні симптоми серцево-судинної недостатності - порушення ритму серця, задишка, ціаноз, набряки.

У великої рогатої худоби набряки частіше з'являються в межче-люстном просторі і області подгрудка. До застій-ним (серцевим) набряків часто приєднуються і запальні з одночасним збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, особливо предлопаточние. Електрокардіограма (ЕКГ) характеризується різким зниженням вольтажу всіх зубців, осо-бенно в першому відведенні від кінцівок, появою екстрасистолії та інших серцевих аритмій. Артеріальний тиск знижений, а венозний підвищено. швидкість кровотоку зменшена.

Периферична кров характеризується нейтрофільним лейкоцитозом з регенеративним або регенеративно-дегенеративним зрушенням ядра.

У сечі знаходять білок, протеоз, индикан.

Часто відзначають гіпотонію поджелудков і симптоми порушення функцій легенів, печінки та інших органів.

Сухий перикардит нерідко може порівняно швидко закінчитися одужанням тварини.

Випотной пе-Рікардо, як правило, протікає більш тривало і важко, часто з летальним результатом.

Травматичний перикардит проте-кає важко і довго (від декількох тижнів до декількох місяців). У отцельник випадках, при велику проникаючу спо-можності чужорідних тіл, коли уражаються міокард і ендокард, процес протікає швидко, протягом декількох днів, і заканчи-ється летально. Дуже рідкісні випадки, коли чужорідний предмет викодіт з порожнини перикарда через грудну стінку назовні. При цьому внаслідок деструктивних змін перикарда живіт-ве повністю нe одужує.

Гострий перикардит визначають на підставі хворобливості і шумів тертя в серцевої області грудної клітини, посиленого серцевого поштовху, тахікардії. Випотной перикардит характеризується зміщенням, ослабленням і диф-фузностью серцевого поштовху, збільшенням і злиттям об-ластей щодо серцевого притуплення і абсолютної тупості серця, ослабленням і глухістю тонів, тахікардією, шумами плескоту, переповненням і напругою яремних вен, набряками.

Цінні дані для діагностики можна отримати рентгенологічним дослідженням. При цьому знаходять різке збільшення і нерухомість тіні серця, нечіткість і зменшення серцево диафрагмального трикутника, просвітлення в верхній частині серцевої області через наявність газів в серцевої сорочці. У сумнівних випадках роблять діагностичну пункцію пе-Рікарда стерильною голкою в четвертому міжребер'ї, зліва.

Випотнойперікардіт слід диференціювати від водянки серцевої сорочки і випітного плевриту. Сухий перикардит і початкову стадію випітного перикардиту треба відрізняти від су-хого плевриту, а також гострого міокардиту й ендокардиту. При водянці (на відміну від перикардиту) відсутня болючість в області серця і часто відзначають нормальну температуру тіла, для випітного плевриту характерна горизонтальна лінія при-тупленія.

Присуха плевриті шуми тертя збігаються з фазами нку-ня.

При перикардиті обережний і залежить в слу-чаях нетравматичної природи від основної хвороби. Для травма-тичного перикардиту великої рогатої худоби прогноз, як правило, несприятливий.

При вторинному нетравматичному перикардите лікування спрямоване на ліквідацію основної хвороби.

На початку розвитку перикардиту призначають холод на область серця, в ра-Ціон зменшують кількість об'ємистих кормів і обмежують водопій.

Для розсмоктування ексудату застосовують сечогінні засоби, йодисті препарати.

Призначають також кофеїн, глюкозу, сульфаніламідні препарати, антибіотики.

З мочеrонних засобів вводять всередину калію ацетат (великим тваринам 20-60 великій рогатій худобі 5-10, свиням 2-5, собакам 0,5-2 г), Кална нітрат (великим тваринам 6-15 г, дрібному рогатій худобі і свиням 1 --3, собакам 0,2-0,5 г), теобромін (великим тваринам 5-10 г, дрібному рогатій худобі і свиням 0,5-2, собакам 0,1-0,2 г).

Кальцийодин (йодистий препарат) застосовують всередину (великим тваринам 2-10 г, дрібним 0,2-1 г).

Кофеїн-бензоат натрію або кофеїн-саліцилат натрію вводять педкожно (великим тваринам 2-5 г, дрібному роrатому худобі і свиням 0,5-1,5, собакам і лисицям 0,3 г).

Глюкозу вводять внутрішньовенно в 30 --- 40% -ному водному растаоре (великим тваринам 30 - 150 г, дрібному рогатій худобі 10-30, со6ак 2-8, лисицям 1-5 г, з розрахунку на суху речовину).

Стрептоцид, норсульфазол, сульфазин, сульфадимезин, сульфацил, етазол та інші сульфаніламіди призначають всередину (великим тваринам 5-20 г, а дрібним 0,5-5 г, з розрахунку 0,02-0,04 г / кг маси тіла).

Бензилпенициллина натрієва; пеніциліну ка-Лієв солі, біцилін, ефіціллін, алмеціллін, стрептоміцину сульфат і інші антибіотики вводять внутрішньом'язово з урахуванням дози для тварин різного виду і віку, а також кратності і тривалості застосування.

Пр о х і л а к т и к а.

Необхідно своєчасно лікувати жи-Вотня від первинної хвороби, усувати простудні фактори і підвищувати природну резистентність організму.

Для профілактики травматичного перикардиту у великої рогатої худоби проводять роз'яснювальну роботу серед тваринників. Сипучі корми пропускають через електромагнітні установки, розпакує-ють тюки сіна, соломи спеціальними щипцями на изолиро-ванною від тварин майданчику. He слід допускати випас жи-Вотня на засмічених металевими предметами пасовищах.

Організовують повноцінне мінерально-вітамінний годування жи-Вотня. У неблагополучник господарствах велику профілактики-чеський значення має періодичне застосування магнітних зон-дів, а також магнітних кілець і пасток, що вводяться в сітку.