Неспецифічне лікування - сифіліс - клінічна діагностика шкірно-венеричних захворювань -

Неспецифічне лікування особливо показано хворим, у яких, незважаючи на регулярне, повноцінне специфічне лікування, відзначається уповільнення або відсутність негативации серологічних реакцій (відносна або абсолютна серорезистентність), а також (ще частіше) хворим, що почали лікування з приводу пізніх форм сифілісу, вродженого сифілісу, нейро і вісцеральногосифілісу, пізнього прихованого серопозитивного сифілісу. В якості засобів неспецифічної терапії використовуються піротерапія, вітамінотерапія, ін'єкції біогенних стимуляторів (екстракту алое, плаценти, склоподібного тіла, спленина), імуномодулятори (декарис, метилурацил, пентоксил, нуклеинат натрію, активин, пирроксан, реинфузия УФ-опроміненої аутокрові), аутогемотерапия, гемотрансфузії , оксигенотерапія і курортів та бальнеотерапія. Неспецифічна терапія призначається після обстеження хворого з урахуванням показань і протипоказань до тих чи інших препаратів.

Піротерапія вважається найбільш дієвим способом неспецифічного лікування сифілісу. Широко поширений метод пиротерапии за допомогою ін'єкції пірогеналу. Пирогенал призначають внутрішньом'язово по 50-100 МПД з поступовим підвищенням дози до 200-300 МПД.

Курс лікування - 10-12 ін'єкцій. Найбільш виражена температурна реакція настає після перших трьох ін'єкцій. Найбільш точним дозованим методом пиротерапии є електропірексія з використанням ультрависокочастотного генератора ПУФ-600. Всього на курс електропірексіі рекомендується 10-15 сеансів.

Пірогенна терапія призначається хворим з серологічними рецидивами і серорезистентного. Вона також призначається хворим з вторинним рецидивних, раннім і пізнім прихованим сифілісом, особливо при виявленні патології в спинномозковій рідині, хворим пізніми формами нейросифилиса і хворим з уповільненою Негативація серологічних реакцій. Проведення пиротерапии вимагає постійного контролю за морфологічним складом крові, артеріальним тиском.

Іммуннокоррігірующую терапію використовують при ранньому прихованому і пізніх формах сифілісу, вторинному рецидивному, серорезистентном сифілісі і у хворих будь-якою формою сифілітичної інфекції, якщо є ознаки злоякісного перебігу захворювання, а також при наявності супутніх захворювань, що розвиваються на тлі іммуннодепрессіі (хронічна піодермія, кандидоз, хронічний септичний стан, хронічний алкоголізм, прогресуючі форми псоріазу і т.д.). Іммуннокоррігірующую терапію рекомендується здійснювати під контролем іммуннограмми. Часто використовується в якості імуномодуляторами левамизол (декаріс).

У 1921 р в терапію сифілісу Сазераком і Левадіті був впроваджений вісмут, який швидко і міцно увійшов в арсенал противосифилитических засобів. Найбільш сприятливими препаратами вісмуту є бійохінал, бісповерал і т.д.

При введенні препаратів вісмуту в організм він розноситься струмом крові, відкладається і довго утримується у внутрішніх органах, викликаючи роздратування їх нервово-рецепторних зон. Протипоказаннями до застосування вісмутових препаратів є: захворювання нирок, альвеолярна пиорея, туберкульоз, цукровий діабет, хвороби серця.

Загальне визнання в якості специфічного засобу при сифілісі йодисті препарати отримали в 1830 р завдяки роботам Цоллеса. Препарати йоду широко застосовуються зараз при лікуванні хворих третинним сифілісом (для прискорення розсмоктування сифилитических інфільтратів) в перервах між курсами.

Найчастіше йод застосовують у формі 2-12% -ного розчину йодиду калію по 2-3 ст. л. в день після їжі, краще в молоці. Рідше застосовують розчин Люголя, таблетки сайодин.