Нервовий тик - причини, симптоми, методи лікування

Мимовільні і неконтрольовані скорочення м'язів, які викликані помилковими сигналами, що посилаються головним мозком, називають гіперкінезами. Самостійна форма гіперкінезів - тика розлад, також іменоване нервовий тик або дискінезія.

Нервовий тик проявляється короткочасним проявом інтенсивних, стрімких, стереотипних, мимовільних скорочень м'язової тканини. Нервовий тик виникає незалежно від волі індивідуума, процес хаотичних рухів не контролюється і не управляється свідомістю людини. Безладні судомні скорочення можуть виникнути на будь-яких ділянках тіла і здатні зачіпати голосовий апарат.

Розвиток тикового розладу не пов'язано з дисфункцією мускулатури, а ініційовано значними збоями в функціонуванні головного мозку. Нервовий тик стартує в результаті істотного ураження нейронів і порушення нейронного обміну в окремих сегментах мозку.

Інтенсивність цього виду гіперкінезів можливо зменшити зусиллями волі і навмисним роздратуванням певних нервових рецепторів. Симптоми нервового тику зникають при зміні положення тіла і під час нічного сну.

Нервовий тик: різновиди

Існують кілька різних класифікацій нервового тику. Дану форму гіперкінезів поділяють за такими критеріями.

За місцем анатомічної локалізації групи м'язів:

лицьової нервовий тик, інакше іменований мімічний, фіксується на всій поверхні голови і шиї;
вокальний нервовий тик - скорочення м'язів голосових зв'язок;
нервовий тик кінцівок - мимовільні рухи рук або ніг;
нервовий тик торса - неприродний процес в області тулуба.

За розмірами поширеності патології:

локальний нервовий тик - неправильна явище, в яке залучені тканини однієї м'язової групи.
генералізований нервовий тик - судомні скорочення визначаються в декількох групах м'язових волокон.

За ступенем складності виконуваних скорочень:

стереотипний нервовий тик має на увазі твір простих елементарних скорочень;
багатоваріантний нервовий тик характеризують складні різноманітні стиснення мускулатури.

тимчасовий вид - тривалістю до одного року;
хронічний вид - спостерігається більше 12 місяців.

Нервовий тик: причини

Перший вид аномалії - множинний моторний нервовий тик, офіційно званий синдром Жиля де ла Туретта.

Захворювання носить прогресуючий генетично обумовлений характер. Точної причиною розвитку синдрому Туррета не встановлено, проте в офіційних медичних колах прийнята версія про несприятливий генетичному спадкуванні в поєднанні з негативним впливом екологічних факторів. Часта причина прояви та посилення нервового тику при синдромі Туррета - аутоімунні нервово-психічні розлади. Дана хвороба практично завжди дебютує в дитячому віці, при цьому до моменту досягнення статевої зрілості частота та інтенсивність нападів значно зменшується, а в зрілості в більшості випадків недуга зникає. При цьому статева приналежність відіграє значну роль у виникненні тикового розлади: нервовий тик через дефектного гена частіше визначається у чоловіків.

Другий вид патології - первинний нервовий тик, також іменований психогенний, що відображає безпосередньо причину розладу.

Старт мимовільних судомних рухів практично завжди збігається або є наслідком психотравмуючої ситуації. Спровокувати нервовий тик може будь-яке хронічне стресовий стан або раптова трагедія, яку індивідуум трактує як інтенсивну, значиму, непереборну. Незважаючи на доброякісний характер цієї форми тикового розлади, аномалія вносить значні проблеми в життя суб'єкта, долаючи роками.

Третій вид дефекту - вторинний нервовий тик, що носить назву симптоматична форма гіперкінезу.

Причина розвитку судомних скорочень мускулатури - органічне захворювання головного мозку, перенесене дисметаболічна ураження центральної нервової системи. Симптоматичний нервовий тик нерідко є наслідком:

черепно-мозкових травм;
гострого порушення кровообігу головного мозку;
запалення головного мозку - енцефаліту;
паркінсонізму постенцефалітіческій;
токсичної енцефалопатії - потрапляння в кров токсинів в результаті отруєння чадним газом;
інтоксикації організму при передозуванні лікарських препаратів, зокрема: нейролептиків, що стимулюють психотропних речовин, засобів на основі дигідроксифенілаланін.

Об'єктивний фактор, що розкриває безпосередню причину розвитку нервового тику - дисфункції лобових звивин, таламуса, базальних гангліїв. Причетні до формування тикового розлади збої в нейронних зв'язках в деяких структурах мозку (коркових і підкіркових сегментах).

Серед інших причин нервового тику наступні обставини:

недолік магнію і наступні метаболічні збої;
дефіцит кальцію або порушення кальцієвого обміну при ендокринних патологіях;
нестача гліцину через недостатню функціональності щитовидної залози;
надлишок дофаміну і катехоламінів через збій в нейромедіаторної обміні в екстра системі мозку;
недостатнє виробництво ацетилхоліну і серотоніну через порушення нейронних зв'язків в Стрий-паллидарная системі.
перенесені гострі респіраторні вірусні інфекції з тяжким перебігом;
запальні процеси в органах зору;
надмірна перевтома очей через їх тривалого напруги і недотримання гігієни праці.

Нервовий тик: симптоми

Ведучий симптом тикового розлади - спонтанне виникнення мимовільних труднопреодолімих м'язових скорочень. При цьому, чим наполегливіше індивід намагається нейтралізувати прояви нервового тику, тим інтенсивніше скорочується тканину мускулатури. Незважаючи на неможливість свідомо керувати роботою центральної нервової системи, окремі особи здатні вольовими зусиллями відстрочити момент кризи і полегшити амплітуду скорочень м'язів.

Найчастіше симптоми нервового тику проявляються після сильного фізичного або розумового перевтоми, в результаті раптової психотравмуючої ситуації, після конфліктів і сварок. Симптоми гіперкінезів посилюються поступово, при цьому прояви нервового тику зовні помітні оточуючим.

Клінічні симптоми тикового розлади безпосередньо залежать від ділянки, на якому розвивається нервовий тик.

Гіперкінези на обличчі проявляються частим морганням, хаотичними рухами брів, здриганням носа, мимовільним розкриттям і закриттям рота, інтенсивним ворушінням губ, напругою лобної ділянки.
Нервовий тик, локалізований в області голови та шиї, демонструє себе імпульсивними кивками і машинальними поворотаміголови.
У разі поразки голосового апарату виникають такі симптоми: несвідоме проголошення нескладних звуків, окремих складів, розвиток гавкаючого кашлю, хрюкання або ненавмисного виття.
Якщо нервовий тик дислокований на тулуб, спостерігаються рефлекторні рухи м'язів черевного преса, хаотичні рухи діафрагми, скорочення мускулатури тазу.
При локалізації тика на кінцівках індивідуум проводить машинальні хлопки руками, може притупують або підстрибувати на місці.

Нервовий тик: методи лікування

Вкрай рідко симптоми первинного або вторинного нервового тику усуваються самостійно. У більшості випадків прояву тикового розлади набувають менш виражену форму після психотерапевтичної роботи і сеансів гіпнозу без проведення медикаментозного лікування. Основне завдання в лікуванні патології - нормалізувати психічний статус пацієнта, встановити і усунути причини аномалії, створити сприятливу атмосферу в оточенні хворого.

Медикаментозне лікування

Фармакологічне лікування вторинного нервового тику і гіперкінезів при синдромі Туррета - досить складне завдання. Медикаментозне лікування проводить невролог, обираючи схему терапії з урахуванням основної патології. Лікування вторинного нервового тику має на увазі два види заходів:

етіотропну терапію - заходи, спрямовані безпосередньо на ліквідацію основного захворювання;
симптоматичну терапію - використання ліків, які працюють на усунення м'язових скорочень.

У більшості випадків в лікуванні нервового тику використовують такі групи препаратів:

антагоністи дофамінових рецепторів - нейролептики, наприклад: галоперидол (Haloperidol);
препарати на основі вальпроєвоїкислоти, наприклад: депакінхроно (Depakinechrono);
транквілізатори бензодіазепінового ряду, наприклад: феназепам (Phenazepamum);
проізводниеботулотоксіна, наприклад: диспорт (Dysport).

Психотерапевтичне лікування і гіпноз

Варто враховувати, що медикаментозне лікування не гарантує досягнення тривалої і стійкої ремісії, якщо не була усунена справжня причина тикового розлади. У лікування всіх видів нервового тику обов'язково підключають поведенческуюпсіхотерапію, мета якої - мінімізувати ступінь тривожності пацієнта, навчити навичкам релаксації, допомогти індивіду виробити впевненість.

Реальну допомогу в лікуванні психогенного нервового тику надають техніки гіпнозу. Під час гіпнотичного сеансу пацієнт перебуває в стані природного трансу. При трансі у людини розслабляються всі групи м'язів скелетної мускулатури, зникають м'язові спазми й затиски, усувається нервову напругу. Полудремотное стан сприяє стабілізації функціонування всіх органів, включаючи нормалізацію функцій центральної нервової системи. Занурення в гіпнотичний транс впорядковує серцеву діяльність, сприяє розміреного диханню, активізує процеси відновлення організму.

Ще одна перевага технік гіпнозу - можливість прямого доступу до несвідомої сфери, яка є сховищем життєвого «сценарію» людини. Робота з підсвідомістю дозволяє виявити безпосереднє джерело розвитку нервового тику, усунути руйнівні компоненти життєвої програми. Лікування гіпнозом дозволяє пацієнтові в комфортних умовах переосмислити важкі моменти особистої історії, позбутися від алогічних страхів, ліквідувати внутрішні заборони і обмеження.

Лікування нервового тику гіпнозом - реальний шанс перемогти тика розлад, що не катуючи свій організм токсичними продуктами фармацевтичної галузі. Перевага лікування за допомогою гіпнозу - комфортність, безболісність, атравматичность, оскільки всі маніпуляції під час сеансів - натуральні і нешкідливі.

Аудіо записи для лікування фобій і занурення в сверхглубокие стадії гіпнозу.

«- Скажіть, будь ласка, куди мені звідси йти?
- А куди ти хочеш потрапити? - відповів Кіт.
- Мені все одно ... - сказала Аліса.
- Тоді все одно, куди і йти, - зауважив Кіт.
- ... тільки б потрапити куди-небудь, - пояснила Аліса.
- Куди-небудь ти обов'язково потрапиш, - сказав Кіт. - Потрібно тільки достатньо довго йти ».

Сомнамбулізм (глибока стадія гіпнозу) - це такий режим роботи головного мозку, при якому відбувається підпорядкування всіх психічних сил однієї ідеї або почуття. Критерієм досягнення цього стану можна вважати амнезію (втрату пам'яті) і галюцинації (з закритими очима).