Неправильний прикус чим небезпечний і як ефективно виправити

Серед всіх поширених в даний час захворювань зубо-щелепної системи, досить значна частка припадає на неправильний прикус, наслідки якого при відсутності лікування можуть відчуватися протягом усього життя, завдаючи відчутної шкоди здоров'ю людини.

Поняття про норму і патології прикусу

Неправильний прикус чим небезпечний і як ефективно виправити

Правильний прикус-основа здоров'я зубо-щелепної системи

Для того, щоб розібратися в найбільш важливих аспектах даної проблеми, перш за все необхідно зрозуміти суть термінів "неправильний і правильний прикус".

Правильний прикус має на увазі правильне розташування зубів і співвідношення зубних рядів. При правильному прикусі досягається оптимальне функціонування щелепно-лицьової області.

Обов'язкові ознаки правильного прикусу:

в положенні центральної оклюзії верхні зуби перекривають нижні не більше, ніж наполовину;
в цьому ж положенні серединна лінії між центральними нижніми і верхніми різцями збігаються і збігаються з серединною лінією всього особи;
зуби повинні розташовуватися без відстані між ними, впритул;
зуби-антагоністи змикаються в правильному співвідношенні, зокрема, перші моляри, утворюючи так званий "ключ оклюзії";
правильно здійснюються основні функції - жування, звукоутворення, артикуляції та ін .;
правильні пропорції особи, лінія посмішки і ін.

Види неправильного прикусу

Якщо прикус неправильний, ознаки нормального прикусу спотворюються або змінюються, формується патологічний прикус. Залежно від превалювання того чи іншого причинного фактора, виникне той або інший різновид порушення.

Отже, відомі основні види неправильного прикусу:

дистальний прикус (прогнатия);
мезіальний прикус (прогения);
прямий прикус;
глибокий прикус;
інші види аномалій, в тому числі поєднані.

Шкідливі звички - причинний фактор порушень прикусу

Як вже було зазначено, в залежності від вираженості причинного фактора, з'являється та чи інша аномалія. Дуже частим результатом смоктання пальця, краю подушки, інших предметів, занадто тривалий, не за віком, вживання соски для годування стає прогнатия.

Має значення і положення мови при неправильному прикусі. Так, при прогнати, мова пацієнта часто впирається у верхні передні зуби і передню частину неба, тим самим сприяючи висуненню вперед зубів і надлишкового росту верхньої щелепи.

Формуванню дистального прикусу може сприяти вроджене недорозвинення нижньої щелепи або вже прижиттєва недостатність її зростання в силу ряду причин, в тому числі, при травматичних ушкодженнях цій галузі.

Клінічно прогнатия проявляється наступним чином:

виступаючі вперед верхні передні зуби;
щілину між верхніми і нижніми центральними зубами в сагітальній площині;
відсутність змикання зубів;
при відсутності змикання нижні різці травмують слизову переднього відділу неба на верхній щелепі (травматичний дистальний прикус);
корінні зуби змикаються за другим класом, або бугор в бугор;
спостерігається "пташиний" профіль;
глибоке різцеве перекриття як супутня патологія погіршує загальну картину.

Заходи щодо виправлення дистального прикусу повинні бути спрямовані на:

пошук способів відучити від шкідливої звички, формує аномалію;
зменшення несприятливого впливу на зростання щелеп неправильно функціонують м'язів, губ, щік, мови і т.д .;
нормалізацію функцій зубо-щелепної системи, зокрема, змикання губ;
стримування зростання верхньої щелепи;
стимуляцію зростання нижньої щелепи;
зміна неправильного положення зубів, виправлення невірного співвідношення зубних рядів.

Для апаратного лікування застосовують пластинку з кламерами, пружинами і гвинтом для вестибулярного переміщення верхніх різців і накусочной майданчиком для нижніх різців. При необхідності в цю конструкцію вводять ретракціонную дугу.

Добре працюють пластинки з міжщелепний гумовою тягою, апарати функціональної дії, особливо в період молочного, змінного і формується постійного прикусу. У більш старшому віці краще діють апарати механічної дії.

Обов'язково піддається хірургічної корекції укорочена вуздечка мови, якщо така є, так як вона перешкоджає нормальному росту нижньої щелепи.

У формуванні мезиального прикусу мають значення наступні фактори:

вроджена аномалія;
родова травма;
порушення носового дихання;
макроглоссия;
шкідливі звички смоктання пальців, верхньої губи.

Клінічно мезіальний прикус проявляється наступним чином:

Зворотне перекриттям передніх і бічних зубів (справжня прогения).
Підборіддя і нижня щелепа висунуті вперед, верхня губа западає.
Порушені функції змикання зубів, звукоутворення, прийому їжі, жування і ін.
Естетичний дефект при цій патології може занурювати пацієнтів в стан неврозу і депресії.

Накладення пращевидной пов'язки при прогенії

Тактика виправлення мезіального прикусу відрізняється в різні вікові періоди. Як і при будь-якої аномалії прикусу, ніж раніше діагностовано патологія і розпочато її лікування, тим сприятливіші прогноз, тому саме в дитячому віці першочерговим завданням стає припинення надмірного зростання нижньої щелепи.

Для цього накладають пращевидную пов'язку, використовують ортодонтичні апарати з позаротовими елементами. Стимулюється зростання верхньої щелепи, що робиться за допомогою різних губних активаторів, а також за допомогою масажу переднього відділу верхньої щелепи.

У змінному прикусі застосовують апарати функціональної дії, за допомогою яких нормалізуються порушені функції даної галузі. Нормалізація ж роботи м'язів, губ, щік, мови в свою чергу призводить до функціональної перебудови співвідношення зубів і зубних рядів.

У постійному прикусі використовують брекет-системи, апарати з міжщелепний тягою. У важких випадках проводять хірургічне лікування по зменшенню нижньої щелепи.

прямий прикус

Для формування прямого прикусу вирішальне значення мають:

спадковий фактор;
патологія ЛОР-органів;
родова травма;
затримка прорізування зубів;
перенесені захворювання;
шкідливі звички.

При прямому прикусі у пацієнта спостерігається:

відсутня перекривання верхніми зубами нижніх;
різці змикаються своїми ріжучими краями;
підвищена стертість емалі;
дисфункція СНЩС;
естетичний дефект.

Трейнер для нормалізації функцій при неправильному прикусі

Лікування даного виду неправильного прикусу: в період зміни зубів позитивний ефект дають пластинки і трейнери. У постійному прикусі виправлення проводять за допомогою кап, що роз'єднують прикус, а потім і брекет-систем, які фіксують на зуби на весь період ортодонтичного лікування.

глибокий прикус

Глибокий прикус формується по ряду наступних причин:

перенесені захворювання (рахіт);
патологія ЛОР-органів;
адентія або рання втрата зубів;
стираемость твердих тканин зуба;
затримка прорізування;
збільшення тонусу жувальних м'язів;
шкідливі звички;
неправильне положення під час сну.

Клінічні ознаки даної аномалії:

нижня щелепа вкорочена;
нижня губа вивернута назовні;
подбородочная складка різко виражена;
фронтальний ділянку альвеолярного відростка збільшений в розмірах, бічні відділи зменшені;
контакт нижніх різців з верхніми відсутня;
слизова неба може бути травмована нижніми різцями;
різко зменшена нижня третина обличчя.

Глибоке різцеве перекриття і зниження висоти нижньої третини особи в порівнянні з нормою

Лікування глибокого прикусу найефективніше в період прорізування перших постійних молярів, іклів, друге постійних молярів.

За свідченнями проводиться:

санація порожнини рота;
носоглотки;
пластика вуздечок губ і язика.

У період прикусу молочних зубів:

У раціон харчування дітей включають тверду їжу.
Відучують їх від шкідливих звичок.
Використовують вестибулярні пластинки.
Призначають лікувальну гімнастику для нормалізації функцій мови і жувальних м'язів.
Якщо має місце рання втрата зубів, заміщуються дефекти.

Активне ортодонтичне лікування проводять в період зміни зубів. Використовуються пластинки на верхню щелепу з фіксують елементами, накусочной майданчиком для роз'єднання бокових зубів, що сприяє їх подовження. Якщо супроводжує скупченість зубів, до платівки вбудовують гвинт.

В період формування постійного прикусу використовують незнімну ортодонтичну техніку, а саме, брекет-системи, благо їх на справжній момент безліч, і металевих, і керамічних, і капповие, розташованих вестибулярно, орально, лінгвально, з дугою і без дуги і т. Д .

Основні принципи раціонального лікування аномального прикусу

Що робити, якщо прикус неправильний? Безумовно, якісно і ефективно виправляти, перешкоджаючи формуванню стійкого дефекту. Важливо, що лікувати аномалії прикусу необхідно своєчасно, і найпростіше зробити це в дитинстві, коли йде активне зростання лицьового скелета і самих щелеп, всі процеси в організмі лабільні і піддаються спрямованим змін куди краще, ніж у дорослого.

Для досягнення довготривалого сприятливого результату при лікуванні неправильного прикусу необхідно дотримуватися наступних основних принципів:

Ортодонтичне лікування

На сучасному етапі розвитку ортодонтії як і раніше неможливо уявити собі лікування таких пацієнтів без різноманіття апаратів для якісного та ефективного виправлення прикусу. Весь спектр подібних апаратів представлений у відповідній таблиці.

Таблиця 1. Ортодонтичні апарати для виправлення прикусу:

Критерій для класифікації

Необхідно відзначити, що після вибору за показаннями і виготовлення певного апарату, ортодонт видає докладні інструкції по носінню апарату, догляду за ним, складає графік повторних відвідувань для активації елементів апарату, контролю лікування та інше. Лише неухильно дотримуючись таких рекомендацій, можна досягти стійкого позитивного ефекту і в підсумку позбутися від аномалії прикусу.

ортопедичне лікування

Ортопедичне лікування-заміщення зубів при адентії

Досить часто аномалії прикусу супроводжуються аномаліями положення зубів, частковою відсутністю зубів, зміною кольору емалі, патологічної стертості зубів. У цьому випадку виникає необхідність ортопедичного лікування.

Одним з варіантів такого лікування є використання часткових знімних протезів зі штучним базисом, що імітує ясна, і зубами, підібраними за формою, кольором і розміром під свої власні.

Можливе використання і незнімних конструкцій, а саме мостовидних протезів з різних матеріалів з опорою на свої зуби або імпланти.

Успішно використовується і металокераміка при неправильному прикусі, що в більшості випадків сприяє:

підвищення прикусу;
запобігання зсуву зубів поруч в сторону дефекту, якщо такий з'являється при втраті зубів або при вродженої часткової адентії;
високою естетиці;
надійної фіксації;
довговічності конструкції;
нормалізації основних функцій щелепно-лицевої ділянки;
правильній роботі СНЩС.

Вініри при неправильному прикусі - відмінний варіант при легких патологіях

Чи можна ставити вініри при неправильному прикусі? Відповідь на це питання цілком може бути ствердною, коли необхідно виправити не надто складну патологію при аномалії положення зубів, особливо якщо є і зміна кольору емалі зуба.

В цьому випадку краще використовувати непрямий метод виготовлення винира, тобто на спеціально відлитими за індивідуальним відбитку моделі щелепи. Вінір при цьому може бути зроблений з светоотвердевающіх матеріалів або порцеляни, за показаннями. Вініри надійно фіксуються на зубах, чим і досягається тривалий термін його служби.

хірургічна корекція

При деяких аномаліях, коли є значне порушення будови лицьового скелета, з'являється необхідність в хірургічних операціях. Так, при недорозвиненні нижньої щелепи роблять збільшення, при мезиальном прикусі, навпаки, проводять її зменшення.

Для кожної такої операції лікар вибирає оптимальні терміни, коли ефект буде максимальним, а період реабілітації займе мінімальний час.

За допомогою хірургічних маніпуляцій виправляють також короткі вуздечки губ і язика, які заважають формуванню правильного будови порожнини рота. Операція в цьому випадку нескладна і дає прекрасний ефект, усуваючи один з причинних факторів виникнення аномалій прикусу.

Таким чином, виправлення прикусу є на сьогоднішній день важливою і різнопланової завданням, для здійснення якої існує безліч сучасних засобів і методів. Виправляти прикус необхідно, адже при таких патологіях має місце не тільки естетичний дефект, але і маса функціональних порушень, які цілком можуть привести до різних неприємних наслідків.