Некректомія - рани, хірургічна обробка - медична бібліотека
Некректомія (грец. Nekros мертвий + ektome висічення, видалення) - висічення і видалення некротичних тканин. Першим етапом є некротомія - розсічення некротизованихтканин або розтин містить їх порожнини. Її виконують при появі лінії демаркації декількома поздовжніми розрізами на всю глибину некротизованих тканин, що забезпечує відтік рідини, полегшує висушування некротизованихтканин. прискорює процес їх муміфікації і формування лінії демаркації. У зоні некрозу відсутня больова і тактильна чутливість, тому операцію проводять, як правило, без анестезії. Кровотеча не виникає, а поява точкових крапельок крові свідчить про те, що скальпель вийшов за зону некрозу.
Некректомія є другим етапом хірургічної обробки рани, в ході якого некротизовані тканини січуть в межах здорових тканин. Абсолютно надійних візуальних критеріїв визначення життєздатності тканин немає, тому необхідна комплексна клінічна оцінка. Нежиттєздатні тканини мають сірий,
тьмяний вигляд, втрачають свою структуру, просочені серозно-гнійним або гнійним ексудатом, майже не кровоточать, кісткова тканина набуває брудно-сірий колір, стає рихлою. Вірогідним ознакою життєздатності тканин є виникнення рясного капілярної кровотечі. При невеликій ділянці некрозу операцію іноді закінчують накладенням глухих швів. Якщо накладення швів через великого процесу неможливо, то для зменшення поверхні рани і якнайшвидшого її загоєння вдаються до шкірної пластики.
Найбільш часто некротомію і некректомія застосовують при опік ах і відмороженнях III і IV ступеня. Н. набула поширення при хірургічній обробці гнійних ран і гнійних вогнищ (абсцес, флегмона. Панарицій, мастит. Остеомієліт та ін.), В хірургічному лікуванні туберкульозу кісток і суглобів.
Крім Н. представляє собою оперативне втручання, використовується ферментативна Н. - лізис і відторгнення некротичних тканин під дією протеолітичних ферментних препаратів (трипсину,
химопсина, террилитина і ін.).
Бібліогр. Діагностика та лікування поранень, під ред. Ю.Г. Шапошникова, М. 1984; Кузин М.І. Сологуб У К. і Юденич В.В. Опікова хвороба, с. 87, 109, М. 1989, Рани і ранова інфекція, під ред. М.І. Кузіна і Б.М. Костюченка, М. 1981; Стручков В.І. Гостищев В.К. і Стручков Ю. В Керівництво по гнійної хірургії, с. 482. М. 1984; Юденич В.В. Лікування опік ів і їх наслідків, с. 74, М. 1980.
Статті по темі Некректомія
- Біль при хронічному панкреатиті
- Післяопераційний біль: роль механізмів периферичної та центральної сенситизации
- Інтимна хірургія
Новини про Некректомія
- Тепер перед операцією хірурги будуть бачити нас наскрізь Як повідомляє журнал Nature, в Університеті Манчестера розроблена спеціальна система, використання якої дозволить хірургам проводити операції, орієнтуючись не на звичайні двомірні (наприклад, рентгенівські) знімки органу, а на тривимірне зображення, отримане за допомогою комп'ютерної то
- Хірурги Шотландії провели революційну пластичну операцію Революційну пластичну операцію провели хірурги Шотландії. Жінці, яка в результаті жахливої хвороби практично втратила обличчя, зробили нові губи, повіки і ніс. Причому фактично цей самий ніс лікарі «виростили» у неї на руці. Мати двох дітей (їй 20 з невеликим) родом з Ніг
- Проблема шовного матеріалу в судинній хірургії Абдомінальний біль: диференціальна діагностика, можливі лікувальні підходи
Обговорення Некректомія
- Пухлина, біль, гній Здравствуйте! У мене над 6-м зубом за ніч утворилася припухлість, яка затверділа. потім боліло близько тижня, а після біль пройшла. Думав все пройшло, але з часом поряд з цим утворився гнійник, звідки йшов гній. скажіть будь ласка що мені робити. ще запах з того місця неприємний! мені
- Пухлина, біль, гній Те що Ви описуєте найбільше схоже на свищ, через який відходить гній, це говорить про те, що зуб треба лікувати. Зверніться до лікаря. І чим швидше тим краще. Якщо довго чекати, то пізніше все може закінчитися видаленням зуба.
- Хочу зробити операцію: хірурги.