Нейропатія малогомілкового (великогомілкової) нерва симптоми і лікування

Нейропатія малогомілкового нерва (перонеальная невропатія) є одним із захворювань неврологічного характеру, яке вражає нижні кінцівки людини. Це відбувається в результаті здавлювання або пошкодження малогомілкового нерва. Розвиток такого патологічного процесу супроводжується виникненням у людини синдрому звисає стопи та інших сенсорних порушень шкірних покривів гомілки.

Дане неврологічне захворювання відноситься до групи периферичних мононевропатій (порушення функціонування будь-якого одного периферичного нерва). До них в свою чергу відносяться неврологічне ураження великогомілкового нерва (великогомілкової нерв відповідає за нормальне функціонування м'язів гомілки), нейропатія сідничного нерва. Це хвороба, в ході розвитку якої відбувається ураження сідничного нерва, що характеризується виникненням неврологічних розладів, що проявляються у вигляді гострого болю в стегні однієї або обох кінцівок, а також трофічними змінами м'язів гомілки.

Будова і функціонал

Малогомілкової нерв відповідає за рухову функцію і чутливість нижніх кінцівок. Він входить до складу сідничного нерва, який відокремлюється від його гілок в районі підколінної ямки і утворює загальний малогомілкової нерв. Структура цього нерва складається з безлічі товстих волокон, які в свою чергу оточені мієлінової оболонкою (захисним шаром, що складається з мієліну - електроізолюючого речовини).

Малогомілкової нерв оточує спіраллю малогомілкову кістка нижньої кінцівки. В такому місці нерв знаходиться практично на поверхні і захищений лише шкірою, в результаті чого його структура може здавлюватися або пошкоджуватися при зовнішньому впливі на нього. Подальше розташування такого нерва характеризується його поділом на глибоку і поверхневу гілки. Глибока гілка відповідає за чутливість стопи і рухову активність її пальців, в той час як поверхнева - за рухливість цієї частини ноги і іннервацію її м'язової тканини.

В результаті здавлювання поверхневої або глибокої гілки малогомілкового нерва виникають характерні порушення, які виражаються у вигляді неможливості або ускладнення розігнути стопу і пальці нижніх кінцівок. Крім цього, відбувається втрата чутливості в тій чи іншій ділянці стопи.

Причини виникнення хвороби

Існує досить багато факторів, що викликають у людини розвиток Перонеальная нейропатії, основними з яких є:

1. 1. Наявність механічних травм верхньої і зовнішньої області голеностопа. У цих зонах нерв знаходиться дуже близько до поверхні і може піддаватися механічному впливу різної інтенсивності. Наприклад, в разі перелому малогомілкової кістки структура нервових волокон може бути пошкоджена уламками кісткової тканини. Крім цього, навіть накладений гіпс на перелом може чинити тиск на малогомілкової нерв і тим самим бути однією з причин виникнення Перонеальная нейропатії. До факторів, що провокує розвиток такого патологічного процесу, може ставитися і механічний вплив на поверхнево лежить нерв, що викликається внаслідок нанесеного удару по верхньому або зовнішньому відділу голеностопа.
2. 2. Різного роду порушення процесів кровопостачання нерва, які провокують виникнення судинних ушкоджень.
3. 3. Стиснення тієї чи іншої ділянки малогомілкової (компресія). Таке явище в основному виникає у людей, професійна діяльність яких пов'язана із здійсненням будь-якої роботи постійно в одній і тій же позі. Защемлення різних ділянок малогомілкової нерва може провокуватися в результаті носіння людиною тісному або незручного взуття.
4. 4. Наявність у людини будь-яких важких інфекційних хвороб, при розвитку яких відбувається ураження різних нервових закінчень, в тому числі і малогомілкової.
5. 5. Перебіг в організмі людини різних патологічних процесів онкологічного характеру. Розростання пухлинного новоутворення в колінному суглобі і інших частинах гомілки може чинити тиск на нерв.
6. 6. Порушення діяльності периферичних нервових закінчень в результаті токсичного впливу на них. Виникнення такого явища може бути наслідком наявності у людини таких захворювань, як цукровий діабет і гостра ниркова недостатність. Крім цього, токсичний вплив на периферичну нервову систему може надавати і зловживання прийомом будь-яких алкогольних напоїв.

Причини розвитку такого роду неврологічного захворювання можуть критися і в тривалому знаходженні нижніх кінцівок людини в неправильній позі, яке може бути результатом проведення хірургічної операції на якій-небудь ділянці тіла або важкого стану пацієнта, який страждає обездвиженностью.

Симптоматика розвитку патологічного процесу

Клінічні симптоми Перонеальная невропатії та їх вираженість повністю залежать від того, яку ділянку нервового відростка був вражений і яким чином. Наприклад, в разі перелому малогомілкової кістки з наступним пошкодженням нервових волокон ознаки розвитку патологічного процесу будуть виникати відразу ж в момент травми і при цьому мати добре виражену клінічну картину. Однак, якщо травмування малоберцового було поступовим, наприклад в разі тривалої роботи в неправильній позі або при носінні стискує стопу взуття, ознаки наявності у людини Перонеальная нейропатії будуть виявлятися не відразу, а поступово і будуть супроводжуватися то загостренням характерною для даного захворювання симптоматики, то затиханням.

В результаті защемлення малогомілкового відростка, що знаходиться ще в складі сідничного в зоні підколінної ямки, у людини можуть з'явитися такі характерні симптоми, які супроводжують розвиток процесу:

• виникнення хворобливих відчуттів на бічній стороні стопи і гомілки, інтенсивність яких значно збільшується внаслідок згинання нижніх кінцівок;
• погіршення чутливості бічний і передній поверхні гомілки і тильній частині стопи, в результаті чого вона може не реагувати на болюче подразнення або температурний вплив;
• неможливість або ускладненість зігнути і розігнути пальці ніг;
• хвора людина не може встати на п'яти і при цьому пройтися на них;
• сама стопа хворого обвисає і робиться кілька поверненою всередину, при цьому пальці ніг стають зігнутими;
• в разі тривалого перебігу Перонеальная нейропатії відбувається атрофія м'язової тканини ураженої патологічним процесом гомілки.

У разі защемлення поверхневого ділянки малогомілкової симптоматика розвитку патологічного процесу матиме тільки чутливий характер і виражатися у вигляді:

• втрати чутливості в бічній і нижній поверхні гомілки, яка поширюється на тил стопи і її перші 4 пальця;
• відчуття печіння в перерахованих вище областях голеностопа;
• слабкості при здійсненні підйому всієї і відведення зовнішньої частини стопи.

Пошкодження глибокої гілки характеризується виникненням наступної симптоматики:

• слабкість під час розгинання самої стопи і пальців;
• поява незначного свисания стопи;
• погіршення чутливості між першим і другим пальцями стопи;
• в разі подальшого розвитку патологічного процесу відбуваються атрофічні зміни дрібних м'язів тильної частини стопи.

Методика лікування

Малогомілкової неврит повинен лікуватися тільки після відвідин хворим відповідного фахівця і в разі підтвердження діагнозу. Лікуванням такої хвороби займаються невролог і нейрохірург. Схема лікування неврологічної патології буде залежати в першу чергу від чинників, що спровокували розвиток Перонеальная невриту.

Якщо защемлення нерва було спровоковано носінням людиною невідповідних розмірів взутті, то в якості лікування хвороби необхідно замінити взуття на більш зручну, відповідну по стопі. Якщо основною причиною розвитку такого процесу є наявність у пацієнта будь-яких онкологічних або ендокринних захворювань, то лікування нейропатії малогомілкового нерва буде засновано насамперед на знищення першочерговим патології.

Для відновлення структури і нормальної діяльності малогомілкової нерва використовуються наступні медикаменти:

• різні нестероїдні препарати, які мають протизапальну дію, прийом яких дозволяє зняти набряклість в ураженій патологією зоні нерва і знизити інтенсивність хворобливих відчуттів;
• вітамінні комплекси, що містять вітамін B;
• засоби, що сприяють поліпшенню кровопостачання нервів;
• препарати, що покращують нервову провідність.

Крім цього, в якості додаткового лікування Перонеальная невриту може використовуватися проведення різних фізіотерапевтичних процедур.

У разі якщо консервативна методика лікування патології не дала позитивних результатів, то хворому призначається оперативне втручання.

Якщо у вас бувають такі симптоми як:

• запаморочення
• Ви іноді бачите "мурашки" в очах
• Мучить біль в потилиці або просто тисне
• Біль у шиї або тяжкість

З ймовірністю 99,9% у вас ШИЙНИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ, ось що з цього приводу говорить професор Бубновский в своєму інтерв'ю. Поки ви не вилікуєте причину ваших страждань, всі ці симптоми так і будуть наростати з часом, поки не приведуть до більш тяжких наслідків, адже все це відбувається через порушення кровопостачання голови, а значить наслідки можуть бути смертельно небезпечні.