Нейропатическая і паретическая біль після інсульту

Таке захворювання, як інсульт підрозділяється на геморагічний та ішемічний. У першому випадку відбувається розрив судин головного мозку, у другому - їх закупорка. Без надходження кисню і крові клітини пошкодженої ділянки головного мозку відмирають. В результаті паралізована ліва або права сторона тіла людини перестає функціонувати в нормальному режимі.

Больові відчуття того чи іншого характеру знайомі всім, однак існує біль, пов'язаний з ураженням нервів. Нерідко вона буває досить болісним і протягом багатьох місяців і навіть років порушує нормальний перебіг життя людини. Болі після інсульту медики називають Нейропатіческой. Такі больові відчуття унеможливлюють виконання найелементарніших дій. Досить часто хворі не здатні пояснити характер випробовуваної болю свого лікаря, тому такі пацієнти можуть не отримати належної допомоги і необхідного лікування.

Багато людей, які перенесли мозковий інсульт, через певний час відчувають в ураженій руці або нозі неприємні больові відчуття при контакті з холодними предметами, у них «мерзне рука». Такі хворі часто утеплюють пошкоджену кінцівку, наприклад, носять рукавицю. Подібний тип больових відчуттів називається постінсультной центральної болем. Основна причина таких проявів - це ураження нервів в області головного мозку. При нейропатичного болю характерними явищами вважаються оніміння кінцівок, печіння, що стріляють болю, поколювання, «повзання мурашок».

Як правило, центральна постинсультная біль виникає в кінцівках (іноді в області особи) однієї половини тіла - правої або лівої. Зазвичай хворі відзначають у себе пощипувати, пекучу, ниючий, що розриває біль, яка може посилюватися при холоді, русі, теплі, емоційному збудженні. Больові відчуття при інсульті можуть супроводжуватися такими неврологічними симптомами, як відчуття оніміння, гіперестезія, зміна сприйнятливості до зовнішніх чинників - дотику, вібрації, тепла, холоду.

При лікуванні таких проявів знеболюючі засоби (анальгетики) практично не допомагають, тому зазвичай застосовуються антидепресанти і антиконвульсанти. Їх приймають, як разом, так і окремо. Найбільший ефект досягається приблизно через 1 - 2 місяці після прийому. Одним з найкращих антидепресантів вважається амітриптилін. Цей препарат надійний, ретельно перевірений протягом тривалого часу. У деяких випадках хорошим лікувальним ефектом володіє лікарський препарат Сімбалта. А найбільш часто застосовуються антиконвульсанти - це Габапентин, финлепсин (Карбамазепін).

Також існує так звана паретическая біль після інсульту. Перші прояви таких больових відчуттів виникають через півтора-два тижні після інсульту. Вони мають гострий, ріжучий, пекучий характер і виникають при русі кінцівок. Необхідно відзначити, що паретическая біль є прекрасним ознакою початку відновлення кінцівок. М'язи починають отримувати імпульси з головного мозку, стискаються і відповідають болем. Утворюється своєрідний підвищений м'язовий тонус. Такий біль вселяє надію на одужання, адже це перше скорочення м'язів після паралічу, викликаного інсультом.

Але при активній реабілітації кінцівок паретическая біль може стати причиною іншого неприємного явища. Найчастіше люди бояться болю і перестають виконувати регулярні реабілітаційні заходи, а це робити протипоказано. Якщо заняття припиняються, м'язи стиснуться назавжди. Головне - це постійно, протягом усього дня, займатися лікувальною фізкультурою, робити масаж і спеціальну фізіотерапію.

При паретичною болю, крім антидепресантів і антиконвульсантов, можна приймати міорелаксанти, які розслаблюють м'язи, істотно знижують больовий синдром. До таких препаратів належать Баклофен, Сірдалуд, Мидокалм. Пацієнт повинен зрозуміти, що не слід йти на поводу у власного болю, з нею необхідно боротися. Займатися лікувальною гімнастикою потрібно через біль.

Таким чином, головне завдання сучасної медицини полягає в якнайшвидшій реабілітації хворого після інсульту. Це процес непростий, тривалий, трудомісткий, систематичний. Бережіть себе і своїх близьких!