Нефрон - структурно-функціональна одиниця нирок

Основний структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон, в якому відбувається утворення сечі. У зрілої нирці людини міститься близько 1 - 1,3 млн. Нефронів. Нефрон складається з декількох послідовно з'єднаних відділів (рис.1). Починається нефрон з ниркового (мальпігієві) тільця, яке містить клубочок кровоносних капілярів. Зовні клубочки покриті двошарової капсулою Шумлянського - Боумена. Внутрішня поверхня капсули вистелена епітеліальними клітинами. Зовнішній, або паріетальний, листок капсули складається з базальної мембрани, покритої кубічними епітеліальними клітинами, що переходять в епітелій канальців. Між двома листками капсули, розташованими у вигляді чаші, є щілину або порожнину капсули, що переходить в просвіт проксимального відділу канальців. Проксимальний відділ канальців починається звивистою частиною, яка переходить в пряму частину канальця. Клітини проксимального відділу мають щіткова облямівку з мікроворсинок, звернених у просвіт канальця. Потім слід тонка спадна частина петлі Генле, стінка якої покрита плоскими епітеліальними клітинами. Спадний відділ петлі опускається в мозкову речовину нирки, повертає на 180 ° і переходить у висхідну частину петлі нефрона. Дистальний відділ канальців складається з висхідної частини петлі Генле і може мати тонку і завжди включає товсту висхідну частину. Цей відділ піднімається до рівня клубочка свого ж нефрона, де починається дистальний звивистий каналець.

Цей відділ канальця розташовується в корі нирки і обов'язково стикається з полюсом клубочка між приносить і виносить артериолами в області щільного плями. Дистальні звивисті канальці впадають в корі нирок у збірні трубочки. Збірні трубочки опускаються з коркового речовини нирки в глиб мозкової речовини, зливаються у вивідні протоки і відкриваються в порожнині ниркової миски. Ниркові балії відкриваються в сечоводи, які впадають в сечовий міхур.

Рис.1. Схема будови нефрона:

1 - клубочок; 2 - проксимальний звивистий каналець; 3 - спадна частина петлі нефрона; 4 - висхідна частина петлі нефрона; 5 - дистальний звивистий каналець; б - збірна трубка.

За особливостями локалізації клубочків в корі нирок, будови канальців і особливостям кровопостачання розрізняють 3 типи нефронів: суперфіціальние (поверхневі) (20-30%), інтракортикальна (60-75%) і юкстамедуллярние (10-15%).

Особливості кровопостачання нирок.

Відмінною особливістю кровопостачання нирок є те, що кров використовується не тільки для трофіки органа, але і для образо-вання сечі. Нирки одержують кров з коротких ниркових артерій, які відходять від черевного відділу аорти. У нирці артерія ділиться на велику кількість дрібних судин-артеріол, що приносять кров до клубочки. Приносить (афферентная) артеріола входить в клубочок і розпадається на капіляри, які, зливаючись, утворюють виносять (еферентної) артериолу. Діаметр приносить артеріоли майже в 2 рази більше, ніж виносить, що створює умови для підтримки необхідного артеріального тиску (70 мм рт.ст.) у клубочку. М'язова стінка у приносить артеріоли виражена краще, ніж у виносить. Це дає можливість регуляції просвіту приносить артеріоли. Виносячи артеріола знову розпадається на мережу капілярів навколо проксимальних і дистальних канальців. Артеріальні капілля-ри переходять у венозні, які, зливаючись у вени, віддають кров у нижню порожнисту вену. Капіляри клубочків виконують лише функ-цію мочеобразования. Особливістю кровопостачання юкстамедулляр-ного нефрона є те, що еферентна артериола не розпадається на околоканальцевой капілярну мережу, а утворює прямі судини, кото0-які разом з петлею Генле спускаються в мозкову речовину нирки і беруть участь в осмотическом концентрировании сечі.

Через судини нирки в 1 хв проходить близько 1/4 об'єму крові, що викидається серцем в аорту. Нирковий кровообіг умовно ділять на корковий і мозковий. Максимальна швидкість кровотоку припадає на кіркова речовина (область, яка містить клубочки і проксимальні канальці) і становить 4-5 мл / хв на 1 г тканини, що є найвищим рівнем органного кровотоку.

Юкстагломерулярного (ПІВДНЯ), або околоклубочковий, апарат являє собою сукупність клітин, що синтезують ренін та інші біологічно активні речовини. Морфологічно і утворює як би трикутник, дві сторони якого становить підходяща до клубочки афферентная і виходить еферентна артеріоли, а підстава - спеціалізований ділянку стінки звивистою частини дисталь-ного канальця - щільне пляма (macula densa). До складу ПІВДНЯ входять гранулярні клітини (Юкстагломерулярні), розташовані на внутрен-неї поверхні афферентной артеріоли, клітини щільного плями і спе-ціальні клітини (юкставаскулярние), розташовані між приносячи-щей виносить артериолами і щільним плямою.

Мочеобразованіе здійснюється за рахунок трьох послідовних процесів:

1) клубочкової фільтрації (ультрафільтрації) води і низькомолекулярних компонентів з плазми крові в капсулу ниркового клубочка з утворенням первинної сечі;

2) канальцевої реабсорбції - процесу зворотного всмоктування профільтрувати речовин і води з первинної сечі в кров;

3) канальцевоїсекреції - процесу переносу з крові в просвіт канальців іонів і органічних речовин.