Недолік кальцію в організмі симптоми, лікування, профілактика

Адекватне надходження кальцію - запорука збереження наших кісток і зубів. Недолік цього мінералу виявлявся ще у доісторичних людей, які, як показали археологічні трофеї, вже страждали від розрідження кісткової маси - остеопорозу, і потребували відповідного лікування.

В здоровому організмі дорослої виявляється до 1000-1200 г кальцію, левова частка (близько 99%) якого знаходиться в скелеті і зубах - головних резервуарах цього мінералу, у вигляді гідроксиапатиту (кальцій, пов'язаний з фосфатами). Частина, що залишилася кальцію входить до складу різних біологічних середовищ (крові, сечі, калових мас і ін.). Кальцій зустрічається в двох станах:

іонізованому (активний двовалентний катіон циркулює в плазмі);
неіонізованому (неактивний кальцій, який з'єднаний з білками крові).

Він впливає на перебіг багатьох життєво важливих процесів.

Так, роль кальцію полягає в забезпеченні:

нормальної структури зубів і кісток;
проведення нервових імпульсів;
скоординованої роботи м'язового апарату (в тому числі міокарда - серцевого мускулатури);
згортання крові;
адекватної проникності клітинних стінок, необхідної для реакції клітин на різні стимули;
працездатності околощитовідних залоз;
боротьби з алергічними і запальними явищами;
захисту від пухлинних процесів в товстій кишці.

Дієтологи вважають, що добова потреба здорової людини в кальції варіює від 400 до 1200 мг. Вона визначається віком, досягаючи максимуму до піку статевої зрілості, після досягнення якого завершується накопичення необхідної кісткової маси. Далі з 25 років відбувається її поступове зниження (до 800 мг). Потреба знову може підвищуватися в період виношування дитини, його грудного вигодовування, активних спортивних занять і після 50 років (до 1200 мг).

Причини Нестачі кальцію

Недолік кальцію в організмі може бути самого різного походження. Його причинами виявляються:

патологія околощитовідних залоз (вони продукують паратиреоїдного гормон, який регулює рівень кальцію, посилюючи його всмоктування);
хвороба Кушинга (виникає надлишок гормонів глюкокортикоїдів перешкоджає транспорту кальцію через клітини тонкої кишки в кров);
прийом ліків - глюкокортикоїдів (той же механізм);
недуги щитовидної залози (при гіпотиреозі знижується утворення кальцитоніну - регулятора обміну кальцію);
нестача вітаміну D;
дефіцит основних жіночих гормонів - естрогенів (наприклад, у жінок, які перебувають в клімаксі, сповільнюється і погіршується всмоктування кальцію);
кишкові захворювання з порушеним всмоктуванням (глютенова ентеропатія, хвороба Крона та ін.);
операції з видаленням дванадцятипалої кишки;
сечокам'яна хвороба (за умови кальцієвого складу каменів);
гіпокальціевая дієта (наприклад, серйозної лактазной недостатності. вимушує пацієнтів прибирати зі свого харчування все молочні продукти);
рясне потовиділення;
гіподинамія;
роботи з фосфатними добривами і фторсодержащей пилом.

симптоматика

При виникненні нестачі кальцію цей макроелемент починає вимиватися з скелета в кров. Спочатку його мобілізація з кісток безпечна, але якщо не відбувається адекватного поповнення втрат, то починається виснаження кальцієвих депо, яке супроводжується різними несприятливими явищами.

У хворих спостерігаються:

м'язові судоми;
болю в кістках, зумовлені витончення кісток і втратою кісткової маси;
патологічні переломи від мінімальних травм;
руйнування зубів;
зниження пам'яті;
аритмії;
порушення формування скелета (у дітей);
проблеми з ростом (у дітей);
токсикози вагітних;
затримка внутрішньоутробного росту малюка.

діагностика

Найчастіше виявлення недостатності кальцію пов'язане з рядом труднощів. Клінічні прояви виникають при вираженій нестачі мінералу, деякі з них (наприклад, болю в кістках) можуть довго пояснюватися іншими причинами ( «відкладенням солей», незручним взуттям та ін.). Низькі показники загального кальцію в крові не завжди обумовлені його дефіцитом в організмі, частіше вони пов'язані зі зниженням сироваткових білків.

Практикуючі фахівці іноді застосовують:

визначення іонізованого кальцію в крові (але його показник нерідко визначається рівнем вітаміну D);
денситометрію кісток (оцінка їх структури і щільності);
аналіз мінерального складу волосся.

У разі веріфіцированного дефіциту кальцію доктора приступають до корекції цього стану. Для цього використовуються і дієтичні, і медикаментозні методи.

дієтотерапія

Для збільшення надходження кальцію лікарі радять зробити упор на харчових джерелах кальцію. Такими продуктами вважаються:

молочні продукти (самий споживаний населенням джерело біодоступного кальцію, він виявляється в сирі, молоці, йогуртах, кефірі, сирах, сметані та ін.);
зелені овочі (білокачанна капуста, брокколі і ін.);
ріпа разом з її бадиллям;
листова зелень (базилік, крес-салат, петрушка. кріп);
бобові (квасоля, боби, горох);
горіхи (ліщина, фісташки, мигдаль);
кунжут;
насіння соняшника;
рибні консерви з м'якими кістками (наприклад, сардини);
цільні зерна;
кісткове борошно;
соєвий сир, обложене хлористим кальцієм;
збагачені кальцієм борошно і соки.

Але при цьому слід неодмінно враховувати вплив інших складових компонентів їжі. Так, на всмоктування кальцію негативно впливають харчова клітковина і фітинової кислота, тому малоефективні пшеничні висівки і цільні зерна. Частина зелених листових овочів (шпинат, селера. Щавель та ін.) Багата щавлевої кислотою, яка теж перешкоджає адекватному надходженню кальцію в сироватку.

Крім того, погіршують засвоєння кальцію газовані напої, кава і алкоголь.

лікарське лікування

При необхідності доктора можуть включити в лікування препарати з кальцієм. Для поповнення нестачі кальцію застосовують:

препарати кальцію (глюконат кальцію і ін.);
комбіновані кошти з кальцієм і вітаміном D (Натекаль, Кальцій D3 Нікомед і ін. оптимальний варіант, т. к. вітамін D сприяє кращому всмоктуванню кальцію);
вітамінно-мінеральні комплекси (Компливит, Мультитабс, Нутрімакс і ін. як правило, містять невеликі дози кальцію і більше підходять для профілактичних цілей).

Розчинність кальцієвих солей зростає в кислому шлунковому соку, тому краще їх приймати разом з їжею, яка сприяє виробленню шлункових ферментів і соляної кислоти. А ось поєднувати препарати кальцію з ліками для зниження шлункової кислотопродукції не варто.

Терміни лікування може встановити тільки лікар.

профілактика

Деякі зарубіжні дієтологи припускають, що з метою попередження формування остеопорозу всім жінкам протягом дітородного періоду і після менопаузи слід призначати кальцієві добавки. Крім того, ці добавки або препарати з кальцієм показані жінкам під час вагітності та годування груддю.

Про засвоєнні кальцію маленькими дітьми в програмі доктора Комаровського:

10 фактів про кальцій: