Навколоплідні води

Навколоплідні води - рідина в амніотичної порожнини. Кількість навколоплідних вод в нормі до кінця вагітності в середньому дорівнює 1 л. Навколоплідні води виробляються клітинами епітелію амніону і містять білки, солі, сечовину, жир, цукор. гормони (фолликулин. гонадотропіни, кортикоїди, прогестерон), а також лусочки епідермісу, клітини амніону, пушок і грудочки сировидним мастила. Склад навколоплідних вод в останні місяці вагітності постійно оновлюється. Навколоплідні води сприяють розвитку і рухам плода. захищають його від зовнішніх впливів, здавлення маткою, грають певну роль в харчуванні плода; під час пологів сприяють дбайливому розширенню шийного каналу. Див. Також Пологи.

Навколоплідні води - рідина, що заповнює порожнину, утворену водною оболонкою, в якій знаходиться зародок.

Найбільш поширена думка про амніотичної природі навколоплідних вод підтверджується тим, що при операції освіти штучного піхви шляхом пересадки плодових оболонок виділяється амніотична рідина. Існує також погляд, що навколоплідні води продукуються в ембріотрофіческом періоді трофобластом, в періоді організації плацентарного кровообігу - сінцітіем ворсин хоріона, в подальшому - епітелієм амніону (А. В. Вікулов).

На ранніх етапах розвитку яйця амніотична рідина прозора, в подальшому, особливо до кінця вагітності, мутніє внаслідок попадання в неї клітин епідермісу плода, виділень сальних залоз його шкіри, волосків (lanugo) і наявності різних органічних і неорганічних сполук. Меконій в навколоплідних водах зазвичай з'являється при асфіксії плода.

Навколоплідні води містять білки, цукор, сечовину, сульфати, фосфати, креатин, муцин, сліди магнію, холестерин, мила, ферменти (пепсин, амілазу, ліпазу, гіалуронідазу, фібрин-фермент). З білків переважають альбуміни; β-глобулінів трохи, ү-глобуліни відсутні. Сполучна тканина амниона і хоріона містить полісахариди.

У здорових жінок навколоплідні води зазвичай стерильні, що пояснюється наявністю в них бактеріолітіческій субстанції - лізоциму. Навколоплідні води є складною колоїдно-біологічної середовищем з різноманітним дією на організм плоду, що пов'язано з їх складом (гормони, вітаміни, ферменти, лізоцим та ін.).

Раніше вважалося, що навколоплідні води є лише середовищем, яка, не перешкоджаючи розвитку і рухам плода, захищає його від несприятливих зовнішніх впливів, зокрема від здавлювання стінками матки, перешкоджає зрощенню плода зі стінками плодового яйця та ін. Припускали, що навколоплідні води зберігають оптимальну температуру в навколоплідному міхурі. В даний час доведено роль навколоплідних вод і в харчуванні плода. Так, методом ізотопів з подальшою рентгенографією виявлено, що у людини в останні місяці вагітності навколоплідні води знаходяться в постійному русі і оновлення. Захоплюючи навколоплідні води, плід отримує певну кількість біоелементів, необхідних для його зростання і розвитку.

Навколоплідні води грають важливу роль в процесі пологів (див.). Кількість навколоплідних вод в перші 5 міс. вагітності збільшується, зменшуючись в останні місяці (до моменту пологів 500-1500 мл). З утворенням пояса дотику передлежачої частини плоду з кістковим кільцем малого таза навколоплідні води діляться на передні і задні; формується плодовий міхур, який сприяє дбайливому розширенню шийного каналу; задні води перешкоджають здавлення пуповини і плаценти, оберігаючи матку від різких скорочень і попереджаючи порушення плацентарного кровообігу.

Практично важливо своєчасно встановити відійшли навколоплідних вод під час вагітності та в пологах. Одним з методів діагностики відходження навколоплідних вод є цитологічне дослідження свіжих забарвлених препаратів (Л. С. Зейванг). На предметне скло наносять краплю вагінального секрету і покривають покривним склом. В тонку піпетку з маленькою гумовою грушею набирають 1% розчин еозину, підводять кінець піпетки до краю покривного скла і випускають кілька крапель розчину. Надлишок пофарбованої рідини відсмоктують фільтрувальної папером або лігніном, після чого препарат промивають водою. Під мікроскопом на рожевому тлі видно яскраво забарвлені епітеліальні клітини піхвової стінки з ядрами, еритроцити, лейкоцити. При відійшли водах видно великі скупчення нефарбованих «лусочок» шкіри плода.