Навіщо потрібен апекслокатор
Зараз існує багато моделей апекслокаторов. Найпростіші з них виконують тільки функцію вимірювання робочої довжини каналу, трохи складніші можуть налаштовуватися під індивідуальні вимоги лікаря. Також існують багатофункціональні комплекси, в яких присутня апекслокатор і Ендомотор. При цьому вони можуть працювати з роторними, реципрокного інструментами, з каналонаповнювачем, в режимі включеного і відключеного апекслокатора. Зазвичай на таких моделях передбачені негатоскоп, місце для боксу з ендофайламі, крім того, можна регулювати швидкість обертання інструменту і його напрямок. Складні ендодонтичні системи можуть працювати як від вбудованого джерела живлення, так і від мережі змінного струму.
До недавнього часу для визначення довжини каналу в основному використовувався рентгенологічний метод, але він має багато недоліків, адже навіть неправильно виставлений тубус рентгенаппарата вже дає викривлену картину. У деяких випадках похибка становить 1-2 мм, а в даному випадку ця величина є критичною. До того ж, рентгенологічна верхівка зуба не завжди співпадає з анатомічної, тому дає дуже приблизне уявлення про дійсну довжині каналу і про розташування апікального звуження.
Правила роботи з апекслокатором
Для того щоб отримати максимальну користь від апекслокатора, потрібно знати його можливості і правила експлуатації. Перш за все, потрібно пам'ятати про те, що для коректного вимірювання довжини кореневого каналу необхідно надійне з'єднання всіх елементів конструкції. Якщо ж, наприклад, загубник має властивість випадати зі свого місця фіксації, то свідчення можуть не відповідати дійсності. Ця рада звучить банально, але на практиці досить часто саме через це лікарі залишаються незадоволені роботою апекслокатора і відмовляються від його використання.
Крім того, такі правила дозволять отримати максимально точні дані про довжину кореневого каналу:
- Слина в порожнині рота істотно ускладнює вимірювання, вона створює замикання електричного кола і спотворює показання апекслокатора. Вихід в даному випадку тільки один - максимальна ізоляція зуба (в ідеалі, за допомогою кофердама).
- Для збереження електропровідності, кореневий канал не повинен бути абсолютно сухим, але і не дуже вологим. В іншому випадку велика ймовірність виходу ендодонтичного файлу за межі апікального отвору і отримання завищених розмірів каналу. Наявність в зубі великої кількості крові або слини спотворює показники. Необхідно постаратися просушити канал і зупинити кровотечу, тільки після цього приступати до вимірів.
- Перший вимір довжини каналу найчастіше є найбільш правильним. Його найкраще робити К-файлом №10-15, саме такий первісний діаметр кореневого каналу в його апікальної третини.
- Після першого виміру каналу слід користуватися ендодонтичній лінійкою, а довжину каналу відзначати на фалі стоппером. При проведенні повторних замірів апекслокатором, слід брати файл більшого діаметру, ніж при першому вимірі. При роботі з викривленими каналами повторні вимірювання неминучі.
- Додаткові канали можуть спотворювати показники, і при вимірюванні може бути розрахована невірна довжина - вона вийде менше істинної робочої довжини. В даному випадку може допомогти достатню розширення каналу і усунення додаткових відгалужень.
- При наявності перфорації в зубі або переломі кореня, файл на наявне штучний отвір буде реагувати також, як і на апикальное звуження. Допомогти може додаткове рентгенологічне дослідження, яке дозволить встановити місце розташування перфорації і хід кореневого каналу.
- Апекслокатор не може зробити виміри в кореневому каналі, в якому присутні більше кількість дентальних тирси, є пломбувальний матеріал або облітерація.
- При широкому апикальном отворі апекслокатор не може дати правильних даних, зазвичай результат виходить заниженими.
- Металеві коронки на поруч стоять зубах можуть спотворювати показання апекслокатора. Спочатку необхідно сформувати доступ в верхній частині коронки настільки, щоб при введенні файлу в кореневий канал не відбувалося дотику металевої коронки.