Накази громадського піклування

В останній третині XVIII століття в белоукраінскіх землях за українським зразком

були засновані Накази громадського піклування (Могильов, 1 781 р .;

Накази отримували з державної скарбниці капітал, який щорічно повинен був поповнюватися за рахунок благодійних пожертвувань і самостійної фінансової діяльності, в тому числі і справляння плати за лікування.

Губернські накази громадського піклування мали склад: - губернатор, який стояв на чолі наказу, члени-представники від різних станів (дворянства, купецтва, селян).

Накази громадського піклування відкрили лікарні у всіх губернських містах.

У 1864 році утворюються перші рододопоміжні відділення, які одночасно були базою для навчання слухачок повивальних шкіл.

У 1867 році губернські лікарські управи перетворюються у лікарські відділення губернських правлінь, змінюється їх штат.

У 1870 році посади оператора і акушера передаються в лікарні Наказів громадського піклування, що сприяє організації профільних відділень.

У губернських лікарнях Наказів громадського піклування почала зароджуватися спеціалізована медична допомога, спочатку - психіатрична, а потім акушерська і хірургічна.

Вперше в системі державної, а не церковної медицини організовується допомога психічнохворим. Відкриваються психіатричні відділення. На початку ХХ століття на їх основі створюються самостійні психіатричні лікарні.

Лікарі своїй практичній і науковою діяльністю зумовили оригінальність медицини Білорусії. Так, в першій половині ХIХ століття ще при відсутності профільних відділень були запропоновані унікальні способи хірургічного лікування.

Інспектор і оператор Мінської лікарської управи К.І. Гібенталь в початку 1812 р застосував:

# 8213; гіпс при лікуванні переломів кісток;

# 8213; запропонував інструмент безпечного дроблення каменів усередині сечового міхура.

Лікар К.І. Грум (1823 г.) в Могильові зробив першу вУкаіни операцію високого перетину сечового міхура, використовував оригінальні методики хірургічного лікування пахової грижі. У 1847 р лікар О.Е. Бартошевич в Вітебську (вперше на території Білорусії) виконав операцію під ефірним наркозом.

У другій половині ХIХ століття в зв'язку з досягненнями асептики і антисептики перевлаштовувати хірургічні відділення лікарень наказів

громадського піклування (Могильов, 1883 р .; Гродно, 1900 р .; Мінськ, 1903 г.).

У 1883 р лікар А.Л. Малиновський в лікарні Могильовського наказу громадського піклування обладнав операційну з необхідним інструментарієм, асфальтовим підлогою, водопроводом.

Відповідно до розвитком медицини стали проводитися порожнинні хірургічні та акушерсько-гінекологічні операції: видалення кісти яєчника; лапаротомія по приводу туберкульозного перитоніту; резекція тонкої кишки при ущемленої грижі, аутопластика рубцового звуження піхви; чревосечение при позаматкової вагітності; гастроентеростомія; апендектомія та ін.

В кінці 1820-х років слідом за губернськими центрами лікарні наказів громадського піклування відкриваються в повітових містах, тим самим закладаються державні основи сільської медицини.

З наказами громадського піклування в Білорусії пов'язаний початок державного лікарського забезпечення лікарень і відкриття державних аптек.

З відміною кріпосного права (1861 г.) лікарні в маєтках ліквідуються, а лікарі звільняються. В не земських губерніях засновується державна сільська медична частина. Містилися лікарі, фельдшери, лікарні за рахунок селянських коштів.

Накази громадського піклування також зіграли основну роль у зародженні державного піклування про дітей. Ними були відкриті і містилися перші в Білорусії виховні будинки.

Медичні установи наказів громадського піклування в Мінській, Могильовській, Вітебської губерніях аж до введення земства, а в Гродненській - до Першої світової війни відігравали основну роль в наданні лікувальної допомоги населенню.

До кінця ХIХ століття у веденні наказів громадського піклування було 35 лікарень на 1211 ліжок.