Набряк живота при серцевій недостатності - лікування серця
Набряк живота: причини і лікування
Що таке набряклість живота і чому вона розвивається?
Захворювання, що характеризується скупченням в черевній порожнині надмірної кількості рідини і призводить до набряку живота, називається асцит. В процесі розвитку патології у хворого відбуваються зміни у фігурі, і першим яскравою ознакою стає збільшення живота.
Якщо хворий знаходиться в лежачому положенні, живіт його як би розпластується з випиранням бічних поверхонь. При знаходженні в вертикальному положенні роздуту черевну порожнину можна порівняти з вагітністю, настільки він буває великий. При цьому пупок у більшості пацієнтів витріщивши.
Ознакою асциту, спричиненого прогресуючої портальною гіпертензією, є проступає венозна мережу з розміщеними колатералями навколо пупка. Так зване «сонечко» утворюється через вен, що відходять від нього в різні боки. Асцит у жінок, викликаний хворобою яєчників, в домашніх умовах лікують прикладанням примочок з використанням відвару ромашки аптечної.
Причин, за якими може набрякати живіт, кілька:
- хвороби нирок;
- аліментарна дистрофія;
- серцева недостатність;
- порушення відтоку лімфи;
- наявність стрімко зростаючої пухлини.
діагностика асциту
Важливим етапом в діагностиці асциту виступає виявлення причин, що спровокували захворювання. Основне захворювання, що має свої характерні ознаки, доповнюється застоєм в легенях і периферійними набряками.
Якщо факторами розвитку набряклості живота виявилися цироз печінки і портальна гіпертензія, хвороба може супроводжуватися кровотечею з лопнули варикозних вен стравоходу. У разі ниркової недостатності асцит доповнюється набряками підшкірної клітковини.
У хворих, які страждають серцевою недостатністю, набрякає не тільки живіт, але і стопи, і гомілки. Кардіолог визначає симптоми ураження міокарда, а з результатів ЕКГ стає зрозуміло, що порушений серцевий ритм.
Як лікується набряклість живота?
Лікування асциту починається з терапії основного захворювання. Сечогінні засоби призначають для прискорення виведення скопилася рідини. Порушений водно-сольовий обмін коригують і домагаються зникнення портальної гіпертензії. У чоловіків основне лікування асциту яєчок може доповнюватися їх змазуванням касторовою олією. Процедуру проводять вранці і ввечері протягом 14 днів. Потім роблять тижневу перерву.
Якщо медикаментозний курс лікування виявився неефективним, рідина відкачують в ході процедури, іменованої як абдомінальний парацентез. Перед її проведенням хворий спорожняє сечовий міхур і приймає сидяче положення (у важких випадках його укладають набік).
Проводиться лапароцентез, або пункція після введення місцевої анестезії по середній лінії живота, що з'єднує пупок і лобок, або пупок і гребінь клубової кістки. За одну пункцію дозволяється брати не більше 6 л рідини, уникаючи розвитку колапсу.
При значній портальної гіпертензії, впоратися з якою ніяк не вдається, лікар може наполягти на хірургічному втручанні, домагаючись зменшення її проявів. В ході операції створюються умови для всмоктування скопилася асцитичної рідини сусідніми тканинами. Так, хворому проводиться оментогепатофренопексія - підшивання сальника до ділянок діафрагми і печінки.
Набряк живота: причини і лікування
Небезпека повторних отечностей живота полягає в тому, що наступні пункції можуть призвести до зрощення сальника або кишок з передньою стінкою черевної порожнини. А це вже загрожує її запаленням і можливими важкими ускладненнями.
Що таке набряклість живота і чому вона розвивається?
Якщо хворий знаходиться в лежачому положенні, живіт його як би розпластується з випиранням бічних поверхонь. При знаходженні в вертикальному положенні роздуту черевну порожнину можна порівняти з вагітністю, настільки він буває великий. При цьому пупок у більшості пацієнтів витріщивши.
Ознакою асциту, спричиненого прогресуючої портальною гіпертензією, є проступає венозна мережу з розміщеними колатералями навколо пупка. Так зване «сонечко» утворюється через вен, що відходять від нього в різні боки.
Симптоми Серцевого набряку:
Недостатність лівої половини серця (інфаркт, Деком-компенсувати вади клапанного апарату) призводить до ве-нозний застою, підвищення тиску в системі малого кола кровообігу. Розвивається застій крові в судинах легенів. Застійні явища в легеневих судинах супроводжуються гипок-сией, зниженням резистентності легеневої тканини, схильністю до розвитку умовно-патогенної мікрофлори, пневмоній. Ос-Трая недостатність м'язових скорочень лівої половини серця призводить до важкого набряку легенів, асфіксії. летально-му результату.
Недостатність функціональної активності правої полови-ни серця (інфаркт, міокардит. Декомпенсований порок) со-супроводжується підвищенням тиску, венозним застоєм в системі великого кола кровообігу. Набряки у тварин в цьому випадку виявляють на ділянках тіла, що лежать нижче області серця, - в підшкірній клітковині живота, грудних і тазових кінцівок, подгрудка.
Хронічно протікає правобічна серцева недостатність-точність супроводжується гіпоксією паренхіматозних органів, розвитком дистрофічних змін. Це одна з причин розвитку цирозу печінки. портальної гіпертензії. водянки черевної порожнини (асциту).
Гіпотензія, обумовлена серцевою недостатністю, реф-лекторно залучає до реакцію ренін-ангіотензин-альдостеронової механізм затримки води. Виникає гиперволемия посилює тяжкість процесу, сприяючи великим нагромадження-нію транссудата в тканинах.
Причиною застійного набряку крім серцевої недостатності можуть бути тромбоз вен, порушення відтоку міжклітинної рідини по лімфатичних колекторів. Підвищується гідродинамічний тиск у венах, капілярної мережі, судини розширюються, припиняється-ється відтік міжтканинної рідини. Транссудації в осередку застою спо-собствуют виникають гіпоксія і ацидоз, завдяки розвитку кото-яких значно зростає проникність мембран, що тягне за со-бій вихід не тільки рідини, але і плазмового білка. Транссудат, стискаючи лімфатичні протоки, перешкоджає лімфовідтоку.