Остеохондроз з корінцевим синдромом симптоми, лікування

Корінцевий синдром викликається здавленням (компресією) спинномозкового нерва при виході його з кісткового каналу хребта.

На всьому протязі спинного мозку від нього відходять гілочки нервів, які іннервують різні органи. Підстава цих нервів називається корінцем або латиною - radix. Тому інші назви корінцевого синдрому - радикулопатия, радикуліт.

Як утворюються спинномозкові нерви?

Спинномозкової нерв формується двома корінцями, що відходять від спинного мозку. Корінці складаються з нейронів (нервових клітин) різного типу. Один корінець утворений чутливими нейронами (сенсорними або аферентні), другий - руховими (моторними, еферентних). Тому спинномозкової нерв відноситься до змішаного типу.

Спинномозкові нерви відходять від спинного мозку через кістковий канал відповідного хребця. Розташовуються між сусідніми хребцями. При виході з хребта діляться на дві гілки: передню і задню. Задні гілки іннервують м'язи спини та хребет. Передні ж, переплітаючись між собою, утворюють нервові сплетення і далі прямують до відповідних органів і тканин організму.

Усього є 31 пара спинномозкових нервів. До них відносяться:

1. Вісім шийних. Іннервують відповідні сегменти шийного відділу хребта - C1, C2 ... C8.
2. Дванадцять грудних (T1 ... T12).
3. П'ять поперекових (L1 ... L5).
4. П'ять крижових (S1 ... S5).
5. Один куприковий нерв (Co1).

Кожен спинномозкової нерв супроводжують судини (артерія і вена), забезпечуючи його харчування і збагачення киснем.

Як виникає корінцевий синдром?

При різних патологічних процесах хребта може виникати компресія (здавлювання) і / або запалення корінців спинномозкових нервів, що призводить до розвитку захворювання. Такими патологічними процесами можуть бути:

• Остеохондроз.
• Грижа спинного мозку.
• Деформуючийспондилоартроз.
• Забій і інші травми хребців.
• Остеопороз і його ускладнення (переломи).
• Пухлини спинного мозку (невриноми).
• Інфекційний процес в хребцях (остеомієліт, туберкульоз, сифіліс) і інші причини.

Якими б не були причини, що викликають корінцевий синдром, суть виникнення синдрому одна - травматизація спинномозкового нерва.

Що відбувається при остеохондрозі?

Остеохондроз є найчастішою причиною виникнення корінцевого синдрому. При цьому захворюванні відбувається звуження кісткових каналів, в яких проходять спинномозкові нерви. Також можлива травматизація нерва іншими ускладненнями остеохондрозу: міжхребцевої грижею, остеофітами (кістковими розростаннями) і т. Д.

Корінцевий синдром при остеохондрозі розвивається протягом декількох років у міру прогресування патологічного процесу в хребті.

Найбільш часто радикулопатия виникає при поперековому остеохондрозі. На другому місці - грудний відділ. Рідше уражаються шийний і куприковий відділи. Така особливість безпосередньо пов'язана з різницею будови хребців.

Особливості будови хребців і зв'язок з радикулопатією

Частота розвитку і інтенсивність проявів корінцевого синдрому прямо залежить від будови хребців в різних відділах хребта:

1. Шийні хребці порівняно з іншими хребцями, міжхребетні зв'язки тут найбільш міцні. Міжхребетні отвори в шийних хребцях невеликого розміру. Ця особливість помітно знижує ризик проходження через них грижовоговипинань. Корінцевий синдром в шийних хребцях з'являється в основному за рахунок залучення (ішемії) судин, які супроводжують нерв. Внаслідок чого виникає порушення харчування і постачання киснем цього нерва.
2. Грудні і поперекові хребці. На грудної, а тим більше на поперековий відділи хребта доводиться основне навантаження. Міжхребетні зв'язки тут відносно слабкіше шийного відділу. А отвори для виходу судин і нервів - більшими. Тому в цих відділах частіше утворюються грижі та інші патологічні утворення, що викликають здавлення нервово-судинних пучків.

Прояви корінцевого синдрому

Основними симптомами радикулопатии є біль, порушення чутливості і рухів. Давайте розглянемо більш детально ці прояви.

1. Біль є головним симптомом радикулопатии при остеохондрозі хребта. Виникає по ходу ураженого спинномозкового нерва. Буває постійної або у вигляді нападів - «прострілів». Характер больових відчуттів при цьому дуже різний. Біль характеризується, як тупа або ниючий, гостра або пекучий. Біль зазвичай посилюється при здійсненні рухів. Час доби також впливає на появу болю - в нічний час вона зазвичай посилюється.
2. Порушення чутливості. Больові відчуття зазвичай завжди супроводжуються порушенням чутливості в ураженій області. Це може проявлятися відчуттям оніміння, «повзання мурашок». Часто розвивається зниження больового порогу: при поколювання голкою знижено сприйняття в порівнянні зі здоровою областю тіла.
3. Рухові порушення. Частий симптом при радикулопатії - слабкість в м'язах ураженої області. Особливо цей симптом добре виражений на верхніх або нижніх кінцівках.
4. При тривало поточному патологічному процесі розвивається м'язова атрофія - м'язи «усихають» і поступово втрачають свої функції.

Симптоми радикулопатии і їх зв'язок з локалізацією остеохондрозу

Прояви корінцевого синдрому прямо залежать від розташування патологічного вогнища остеохондрозу в хребетному стовпі. Зараз ми коротко зупинимося на основних симптомах.

При ураженні перших двох шийних корінців (C1-C2) виникає головний біль в області тімені і потилиці. Часто спостерігається оніміння цих ділянок, знижується тонус підборіддя м'язів.

При порушенні в C3 з'являється біль і відчуття оніміння в шиї. Може зустрічатися оніміння частини мови, що супроводжується порушенням мови.

Поразка С4 характеризується болями і онімінням в плечовому поясі і області лопатки. Слабкість м'язів розвивається в лопатки і шийної області.

Починаючи з С5 при ураженні шийного відділу хребта з'являються симптоми ураження верхньої кінцівки.

Крім болів і оніміння в шийній і лопатки областях при ураженні, наприклад, С5 з'являються такі ж симптоми в проекції плечового суглоба. При ураженні С6-С7-С8 біль і оніміння поширюються по поверхні плеча та передпліччя, досягаючи пальців кисті. У всіх випадках спостерігається слабкість м'язів верхньої кінцівки.

грудний відділ

Больові відчуття при ураженні цього відділу часто збільшуються при акті дихання, чханні, гикавці, кашлі.

При ураженні першого корінця цього відділу (T1) біль і оніміння направляються від області лопатки до пахвовій западині і далі по всій внутрішній поверхні верхньої кінцівки. Може відчуватися біль і неприємні відчуття в глоткової області.

У локалізації T2 - T6 з'являються болі і оніміння вздовж хребта, а також ззаду і спереду в проекції ребер до самого нижнього краю грудини. Тобто біль має оперізуючий грудну клітку характер. З'являється м'язова слабкість в лопатки. Часто виникає біль і неприємне відчуття наявності стороннього тіла в області глотки, стравоходу або шлунка.

При ураженні T7 - ​​T8 біль і оніміння характеризуються також оперізувальний характером. Такі симптоми проявляються від проекції лопаток і до нижнього краю ребер ззаду, а спереду до епігастрії (надчеревній). Часто зустрічається біль і неприємні відчуття в області серця і за грудиною.

Такі хворі досить часто звертаються з цими скаргами до кардіолога, не підозрюючи у себе захворювання хребта.

Поразка T9 - T12 проявляється болем і онімінням нижньої частини тулуба: від нижнього краю ребер до пупка, а іноді і нижче - до області паху (T12). Знижується тонус черевного преса. Часто з'являються болі в животі. Це змушує хворих звертатися за первісною допомогою до гастроентеролога.

Відділ попереку

При ураженні корінців поперекових нервів з'являються больові відчуття і сенсорні порушення в області таза і нижніх кінцівок.

При локалізації ураження в перших трьох поперекових корінцях (L1- L3) з'являються болі і оніміння в нижній частині спини і живота і на стегнах. Також ці відчуття часто виникають в області паху і зовнішніх статевих органів.

При ураженні L4 больові відчуття і відчуття оніміння направляються від попереку і нижній частині живота по стегну до коліна, а іноді - і до гомілки. З'являється слабкість м'язів при здійсненні руху кінцівки в колінному суглобі. Іноді атрофуються деякі м'язи стегна, наприклад, чотириголовий. При цьому стегно візуально зменшується в розмірах і об'ємі.

Якщо в патологічний процес втягується корінець L5, то болю і порушення чутливості поширюються на всю нижню кінцівку і доходять до стопи. Виникає слабкість м'язів стопи. Часто хворий не може стояти на ураженій нижній кінцівці.

діагностика

В діагностиці корінцевого синдрому при остеохондрозі важливу роль відводять збору анамнезу та огляду. Зазвичай вже на підставі цих даних можна запідозрити захворювання.

З додаткових методів дослідження застосовують:

• рентгенографію хребта;
• магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Ці методи дозволяють більш точно визначити ступінь і локалізацію ураження хребта при остеохондрозі.

Як лікується радикулопатия?

Лікування проявів корінцевого синдрому комплексне і спрямоване в основному на усунення симптомів основного захворювання - остеохондрозу хребта.

З цією метою застосовуються:

• медикаментозні препарати;
• физиолечение;
• масаж і мануальна терапія;
• ЛФК;
• рефлексотерапія і інші методи лікування.

Іноді проводиться і хірургічне (оперативне) лікування. Воно показано, наприклад, при наявності грижі в області хребців.

У гострій фазі корінцевого синдрому важливо дотримуватися постільного режиму.

лікарське лікування

При появі корінцевого синдрому при остеохондрозі застосовуються такі групи препаратів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) і знеболюючі (анальгетики). Ці лікарські препарати добре знімають явища запалення і помітно зменшують інтенсивність болю. Вони можуть застосовуватися також і у вигляді місцевих лікувальних форм - мазей, гелів.
2. Міорелаксанти. Зменшують спазм м'язів і розслаблюють їх.
3. Вітаміни, особливо групи B. Позитивно впливають на обмінні процеси в тканинах нерва.
4. Хондропротектори. Покращують живлення (трофіку) міжхребцевого хряща, кісткової тканини хребців.

Зрозуміло, види і дозування лікарських препаратів з метою лікування радикулопатії повинен призначати тільки лікар.

Інші методи лікування

Физиолечение, а також масаж, мануальное вплив і лікувальну фізкультуру (ЛФК) проводять тільки за призначенням лікаря. Більшість з цих лікувальних впливів протипоказано при загостренні симптомів захворювання.

Як забути про болі в суглобах?

• Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
• Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...