Набряк і біль в коліні при згинанні - можливі причини, лікування
Найбільшою групою ризику в цьому питанні є спортсмени.
Але травма може виникнути і у звичайної людини, що займається активним відпочинком, при виконанні роботи, пов'язаної з фізичними зусиллями.
Коліно є найбільшим і функціонально складним суглобом в нашому тілі. Хоч колінний суглоб і володіє великими розмірами, він є досить вразливим місцем з точки зору його будови. Щоб зрозуміти чому, коротко опишемо анатомію коліна.
Короткий курс анатомії
Анатоми під поняттям коліна мають на увазі колінний суглоб. Колінний суглоб дійсно є основною частиною коліна.
Але в формуванні коліна, як частини ноги, беруть участь ще й м'язи стегна і гомілки, в основному їх сухожилля.
У формуванні колінного суглоба беруть участь виростків стегнової кістки, верхня суглобова поверхня великогомілкової кістки і надколенник. Пом'якшення поштовхів при рухах сприяють два меніска: медіальний і латеральний.
В основному рух при згинанні і розгинанні ноги в колінному суглобі відбувається між виростків стегнової кістки і менисками. Колінний суглоб так само зміцнює цілий ряд зв'язок.
Про що говорить біль в коліні
Зазвичай біль в коліні при згинанні і розгинанні пов'язана з пошкодженням однієї з його складових.
При серйозних ураженнях колінного суглоба може з'являтися припухлість і локальне підвищення температури.
Часто болить коліно, в тому числі і при згинанні, після травми.
Травма може бути викликана сильним ударом по коліну, ударом об твердий предмет або падінням. При травмі відразу виникають прояви болю, з'являється синець і набряк.
Через набряку відбувається здавлення нервових закінчень, що призводить до відчуття оніміння або відчуття поколювання в коліні або гомілки.
Сильний біль в коліні характерна для травм зв'язок і сухожиль колінного суглоба, пошкоджень меніска. переломів, вивихів коліна і надколінка.
Якщо болі проявляються при згинанні
Серед причин чому сильно болить коліно при згинанні можна виділити наступні:
- Ревматоїдний артрит - це системне аутоімунне захворювання сполучної тканини, для якого характерне ураження суглобів і подальший розвиток в них деструктивних змін. На початкових стадіях біль в коліні виникає тільки під час руху або згинання, але в подальшому біль турбує людини і в спокої. В області суглоба виникає припухлість і почервоніння. Для ревматоїдного артриту характерна ранкова скутість, що триває не менш години.
- Подагричний артрит виникає через відкладення солей сечової кислоти в суглобових і навколосуглобових тканинах. Для нього характерна гостра, нестерпний біль в колінному суглобі, що посилюється при найменших рухах або спроби зміни положення.
- Артроз коліна (гонартроз) є хронічним прогресуючим деструктивним захворюванням колінного суглоба, що виникає внаслідок різних причин. Для гонартроза характерні болі механічного характеру, що турбують спочатку тільки при навантаженні на суглоб. При здійсненні згинання, біль може поширюватися на гомілку і стегно. Пальпаторно визначається болючість суглоба, його ущільнення і обмеження в русі. На пізніх стадіях виникає деформація суглоба, його збільшення в обсязі, суглобова щілина звужується. Якщо не провести своєчасне лікування, людині загрожує інвалідизація.
- Тендиніт - це запальний процес зв'язкового апарату коліна. Найбільш поширений серед спортсменів. Головним симптомом є біль, що виникає в передній області коліна і тільки при фізичному навантаженні.
- Бурсит - це запальний процес навколосуглобових сумки. Найчастіше бурсит розвивається на тлі травм, частих механічних пошкоджень суглоба і інфекцій. Біль виникає при здійсненні активних дій, які залучають в роботу колінний суглоб. Суглоб червоніє, стає набряклим і іноді значно збільшується в об'ємі.
- Хвороба Осгуда-Шлаттера - це остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки. Зустрічається зазвичай в підлітковому віці у осіб чоловічої статі, які активно займаються біговими видами спорту. Для хвороби характерна інтенсивна біль в області коліна і гомілки при здійсненні згинання в колінному суглобі. Зазвичай в стані спокою болю не виникають.
Іноді біль у колінному суглобі може виникати внаслідок запалення сідничного нерва або при обмеженні підшкірних гілок нервів, наприклад при носінні високих вузьких чобіт.
Причиною больових відчуттів при згинанні може бути розтинає остеохондрит - захворювання, при якому відбувається омертвіння ділянки кістки і його відторгнення в суглобову щілину.
Для цього захворювання характерні болі постійного, ниючого характеру, локалізовані по передній або передневнутренней поверхні колінного суглоба.
Наступні гострі ушкодження також можуть спровокувати біль:
- травма меніска;
- розриву зв'язок і сухожиль;
- розриву великогомілкової зв'язки;
- перелом верхньої ділянки гомілки, нижньої частини стегнової кістки, надколінка;
- вивих надколінка;
- вивих коліна.
Однією з частих причин появи болів в коліні у молоді є хондромаляція надколінка. Подробиці лікування і профілактики повинен знати кожен спортсмен і не тільки.
Які види болю існують
Розрізняють декілька різних видів болю в колінному суглобі:
- Раптова біль характерна для свіжих травм, блоку суглоба при пошкодженнях менісків, а також для впровадження кісткових елементів в м'які тканини.
- Ниючий виникає в разі хронічних процесів в суглобі: запалень, початкових стадій артрозу або судинних порушень.
- Стріляючий характерна для запальних процесів із залученням нервових закінчень.
- Сильна буває в разі утиску нерва, блоку при розривах меніска і інших гострих травм.
- Постійна характерна для спазмування прилеглих м'язів, фіброзу капсули, реактивного синовіїту і невропатій.
- Пульсуюча виникає під час гострих запальних процесів м'яких тканин, для початкових стадій ревматоїдного артриту і судинних порушень.
- Ріжуча вказує на розрив меніска і блоку з'єднання або на защемлення нерва.
- Тягне характерна для різних стадій розвитку більшості патологій.
- Біль нижче коліна виникає під час травм менісків, сухожиль і зв'язок, переломів колінної чашечки і відшарування окістя.
- Біль вище коліна вказує на коксартроз, проблеми з хребтом і судинні порушення.
- Розтікається біль характерна для ревматоїдного артриту.
методи діагностики
Зазвичай роблять одномоментний прямий знімок обох колінних суглобів для зіставлення. У бічній проекції можна оцінити функцію суглоба, при максимальному розгинанні оцінюють співвідношення осі стегна і гомілки.
Нерідко лікарі виконують діагностичну пункцію суглоба, отриману суглобову рідину відправляють на лабораторне дослідження.
Також для уточнення діагнозу призначають такі інструментальні методи дослідження:
- Магнітно-резонансна томографія;
- ультрасонографія;
- обгрунтування диференційованих;
- артроскопія;
- термографія.
Перша допомога
У разі болю в коліні необхідно прикласти лід до суглобу. Компрес тримати не довше 20 хвилин.
Можна спробувати зняти больовий синдром такими лікарськими засобами, як аспірин, ацетоминофен, напроксен, дексалгін.
При хронічних болях можна носити спеціальні ортопедичні устілки, які допомагають перерозподілити ваш вагу. Але все ж, краще звернутися до лікаря для діагностика захворювання на ранніх стадіях.
Яке лікування призначається
Обов'язковим компонентом лікування, якщо сильно болить коліно при згинанні є зниження навантаження на суглоб.
У періоди загострення хворим показаний суворий постільний режим. Взуття потрібно носити м'яку і зручну.
Цілями консервативного лікування є:
- поліпшення загальної функціональної активності ураженої ноги;
- зниження болю;
- уповільнення процесу прогресування.
Консервативне лікування включає в себе застосування протизапальних засобів, хондропротекторів, що забезпечують відновлення еластичності хрящової тканини і її механічної цілісності, місцеве лікування.
Місцеве лікування здійснюється шляхом аплікацій гелів, мазей, аерозолів і компресів.
Консервативне лікування ефективне лише на ранніх стадіях захворювання. При несвоєчасній діагностиці доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
Найчастіше виконують артроскопічну операцію. При запущених випадках проводять ендопротезування суглоба.
ускладнення
Якщо довго не займатися лікуванням недуги, можлива поява постійних нестерпних болів, як наслідок значне погіршення якості життя, інвалідизація і втрата працездатності.
Щоб не довести себе до такого стану і оперативного лікування, необхідно своєчасно звертатися до кваліфікованого фахівця.