Мрт при клаустрофобії

Відповідає лікар Погрібний Станіслав Леонідович

МРТ - це один з найбільш інформативних способів отримання візуального зображення в сучасній медицині. Крім звичайної процедури, існують такі її різновиди, як 3D-МРТ, яка дуже допомагає перед плановим оперативним втручанням або МРТ-ангіографія. Такі дослідження, як МРТ головного мозку або органів черевної порожнини вже багато років відносяться до рутинних досліджень. Але, тим не менш, у цього методу існують протипоказання: це наявність кардіостимулятора, металевих магнітних імплантатів в організмі і клаустрофобія.

Звичайно, боязнь замкнутого простору або клаустрофобія, у вигляді яскраво вираженого захворювання і відповідного клінічного діагнозу, виставленого психіатром, практично не зустрічається. Але це розлад у вигляді панічної атаки зустрічається у багатьох людей в тій чи іншій формі. І, коли пацієнт, пасивно лежить, в'їжджає в вузьку трубу, це може викликати різні неприємні відчуття - від легкого серцебиття і подальшого розслаблення внаслідок вольової роботи над собою до справжньої істерики, в тому випадку, якщо, наприклад, пацієнт представить себе «в труні» .

Саме в останньому випадку зробити МРТ не вдається, оскільки для чіткої картини потрібна нерухомість пацієнта протягом 15-25 хвилин, а випадок істерики загрожує як травмами пацієнта, так і нанесенням шкоди дорогої апаратури. Що можна зробити при розвитку такої ситуації?

Намагаємося виконати МРТ

Безумовно, дуже важливий повний контакт з фахівцями центру. Пацієнт повинен розповісти, наприклад, як йому буде краще: з відкритими або закритими очима він хоче перебувати, під вітерцем вентилятора і при світлі, або в напівтемряві. Також він повинен зрозуміти, що від нього можуть вимагати виконати рекомендації, наприклад, по затримці дихання.

Як зробити МРТ у пацієнтів, які страждають острахом замкнутого простору? Є кілька варіантів:

• психологічний. Самий кращий. Пацієнт розповідає лікарям про свою проблему, медсестра показує, що труба з одного кінця відкрита, і можна просто «виповзти» своїми силами, пацієнту пояснюють, що в процесі дослідження з ним буде підтримуватися контакт по внутрішньому зв'язку і нічого поганого не станеться. В крайньому випадку, можна накапати 40-50 крапель «корвалолу» безпосередньо перед дослідженням. Важливо, щоб пацієнт знав, що може поворухнутися, і побачити простір поза апарату;
• апаратний. У деяких випадках, всередині апарату є «тривожна» кнопка, яка дозволяє пацієнтові швидко натиснути її і перервати дослідження. Крім того, є МРТ-томографи, виконані не у вигляді суцільної труби, а з отворами, або у вигляді кільця, або взагалі відкриті форми;
• фармацевтичний. У тому випадку, якщо МРТ робити абсолютно необхідно, пацієнта можна ввести в легкий медикаментозний сон. Саме так і роблять МРТ у немовлят, яких неможливо ні вблагати, ні змусити пролежати нерухомо півгодини;
• альтернативний. Якщо всі методи не спрацювали, то в деяких випадках можна замінити МРТ на рентгенівську комп'ютерну томографію, яка проводиться протягом декількох хвилин, а в ряді випадків, цей вид дослідження є навіть кращим.

Але найголовніше, що повинен знати пацієнт - процедура повністю безпечна і, навіть в тому випадку, якщо відключать всю електрику, то будь-яка людина може самостійно вибратися назовні набагато з великим комфортом, ніж покинути застряглий ліфт.

У вас є своє питання лікарю?