Мостовідний знімний протез
Мостовідний знімний протез. Пластмасові знімні протези.
Консольними називаються незнімні протези. які мають опору з одного боку дефекту на один або два зуба. Консоллю називається частина протеза, що висить над дефектом. Консоллю можуть закінчуватися мостовидні незнімні протези, вони бувають металеві і комбіновані з пластмасою.
Мостовідний протез розбірний виготовляють в тих випадках, коли опорні зуби, на які повинен фіксуватися мостовидний протез, сильно нахилені (конвергируют). У цих випадках мостовидний протез складається з двох частин, які фіксують окремо, а потім з'єднують за допомогою спеціального замка.
Мостовідний протез знімний (нессбіт) виготовляють в тих випадках, коли за медичними показаннями незнімне протезування протипоказано. Цей протез відрізняється по конструкції від звичайного незнімного мостовидного протеза тим, що замість коронок він фіксується на опорних зубах за допомогою двоплечих опорноудержівающіх кламмер. Якщо опорні зуби не потребують штучних коронках, то в них роблять виточки для оклюзійних накладок, заготовляють кламерами, а проміжну частину з штучними зубами формують з пластмаси або металу і з'єднують з кламерами.
Пластмасові знімні протези (часткові знімні протези) спираються на беззубі ділянки альвеолярного відростка, а на верхній щелепі і на небо. При акті жування функціональне навантаження на протез передається на слизову оболонку, а потім на щелепу. Базис (основа) протезів виготовляється з пластмас АКР-7, АКР-10, АКР-15. Штучні зуби різних забарвлень і фасонів виготовляються заводським шляхом з пластмаси АКР-Ю і порцеляни. Техніка виготовлення пластмасових протезів складна і складається з ряду етапів, виконання яких вимагає спеціального устаткування і зубопротезної лабораторії.
Пластмасові знімні протези фіксуються на що залишилися зубах за допомогою кламерів. Для цього природний зуб охоплюється металевим кламером у вигляді гачка, який з'єднаний з базисом протеза і утримує його на щелепі. Доцільно на верхній щелепі розміщувати кламерами по діагоналі, а на нижній - лінійно.
Протипоказаннями до використання зубів для розміщення кламерів є: рухливість зубів II і III ступеня; наявність патологічного процесу в області околоверхушечних тканин; розташування зуба поза дуги; конічна форма коронки (шийка зуба ширше жувальній поверхні або ріжучого краю), низькі коронки, на яких кламмер не може фіксуватися.
Кламмер виготовляють з металу, що не окислюється в порожнині рота. Він повинен відповідати наступним вимогам: 1) кламмер повинен пружинити; 2) мати НЕ площинне, а лінійне зіткнення з поверхнею зуба; 3) не повинен травмувати слизову ясенного краю і міжзубні сосочки.
Підібравши штучні зуби. виготовляють кламерами для фіксації протеза.
Питання про форму штучних зубів. підбираються при виготовленні часткових протезів, завжди вирішується в залежності від форми наявних в роті природних зубів. В рівній мірі це відноситься до вибору кольору зубів. Що ж стосується величини зубів, то вона в основному визначається величиною дефекту зубного ряду.
Форми зубів людини надзвичайно різноманітні. Це різноманіття виражається в варіантах їх розмірів у всіх трьох напрямках - ширині, довжині, товщині.
Після вибірки зубів приступають до їх постановці. Зазвичай при нормально розвинених альвеолярних відростках у фронтальній ділянці зуби встановлюють на приточкой, щоб пришийкова частина щільно прилягала до зовнішньої поверхні ясен. У випадках атрофії альвеолярного відростка штучні зуби встановлюють на штучній яснах. Бічні зуби, як правило, встановлюють тільки на штучній яснах.
Після перевірки конструкції протеза в роті хворого виробляють за допомогою воску остаточне моделювання протеза, гіпсують і замінюють віск пластмасою.