Модернізація охорони здоров’я проблеми і можливості - реферат, сторінка 1

Модернізація охорони здоров'я: проблеми та можливості

Клейман Софія В'ячеславівна

студентка ЛДТУ, ЕФ

В останні десятиліття ще в Радянському Союзі, а потім і на всьому постсоюзном просторі йдуть дискусії про охорону здоров'я, а в деяких країнах здійснюються і спроби змінити ситуацію в галузі. Як вдалі ці спроби можна оцінити, мабуть, лише в Естонії, де створена система, що влаштовує і владу і суспільство (принаймні, такий висновок роблять більшість експертів).

Минуло дев'ятнадцять років і, на мій погляд, можна підвести деякі підсумки. Не можна не відзначити, що відбулося багато змін:

Сьогодні в Укаїни функціонує бюджетно-страхова модель фінансування закладів охорони здоров'я.

Розроблено та впроваджено в дію механізми додаткового лікарського забезпечення.

Величезний обсяг роботи проведено в зв'язку з реалізацією пріоритетного національного проекту «Здоров'я».

Отметчу також, що органи виконавчої влади в сфері охорони здоров'я всіх рівнів, керівники охорони здоров'я та практичні лікарі, що працюють в державних і муніципальних медичних організаціях, віддають багато сил для того, щоб всі ці новації принесли максимальну користь українському народу.

В останні роки в науковій літературі, присвяченій проблемам охорони здоров'я, практично на рівних умовах присутні кілька точок зору. З одного боку висловлюється забезпечене набором доказів думка про те, що охорона здоров'я продовжує залишатися в кризі, визначаються параметри кризи і пропонуються механізми виходу з нього. З іншого боку, йдеться про необхідність системних реформ охорони здоров'я в бік посилення ролі медичного страхування, що потребує вдосконалення законодавчої бази, створення і вдосконалення функціонування відповідної інфраструктури медичних і страхових організацій, вдосконалення державних гарантій з надання безкоштовної медичної допомоги та зміни системи їх фінансування. Існують пропозиції про повернення до колишньої системи, що існувала в СРСР. Є й інші пропозиції.

При загальному підході, необхідне прийняття загального закону про охорону здоров'я, на основі якого повинні вирішуватися приватні питання.

Приватний похід має на увазі прийняття приватних рішень незалежно від загального законодавства. Крім того, існує суперечність між традиціями і законодавством. Медична діяльність заснована на традиціях і будь-яке законодавство, що не враховує традиції, працювати в цій сфері не буде. Багато закони не приймаються тому, що суспільство не вважає за потрібне їх приймати.

Для визначення терміна «модернізація» звернемося до словників.

У словнику української мови модернізація визначається як удосконалення, що дозволяють зробити чого-небудь відповідним сучасним вимогам. [2, с.107]

Енциклопедичний словник трактує модернізацію як зміна, вдосконалення, що відповідає сучасним вимогам, смакам. [3]

Тлумачний словник української мови Д.Н. Ушакова дає визначення дієслова «модернізувати» (від фр. Мoderniser) - надати (надавати) чогось сучасний вигляд, переробити (переробляти) що-небудь на новий лад. [4, с. 191]

З наведених визначень випливає, що модернізація - це «чиясь» діяльність, по зміні (удосконалення, переробці) «чогось» з метою зробити «щось» таким, що відповідає сучасним (відповідним) вимогам, смакам, переробити (переробляти) « що-небудь »на новий лад, надати (надавати)« чогось »сучасний вигляд.

Таким чином, для того щоб модернізація, як набір якихось дій, могла здійснюватися, необхідно визначити:

об'єкт діяльності (в вище описане прикладі - «що-небудь», «що-небудь»), тобто те, щодо чого плануються або здійснюються заходи;

суб'єкт діяльності (хто здійснює діяльність);

ресурси для здійснення цієї діяльності;

фактори зовнішнього середовища, що впливають на можливість (обмежують або розширюють цю можливість).

Також очевидний, але не беззаперечний суб'єкт діяльності. Існує уявлення про те, що досить деяких дій влади і модернізація охорони здоров'я здійснитися. Воно помилково! Без участі медичної спільноти в розробці ідеології, цілей, завдань, принципів і механізмів змін, без розуміння і схвалення передбачуваних дій з боку громадських організацій пацієнтів та інших громадських організацій, без роз'яснення суспільству сценарію дій і прогнозу очікуваних результатів, до яких приведуть зміни, суб'єкт діяльності НЕ буде здатний досягти намічених цілей і поставлених завдань.

Очевидно, що ніяка діяльність з удосконалення не може здійснюватися без достатнього ресурсного забезпечення. Очевидно і те, що кількісні характеристики необхідних для змін ресурсів повинні визначатися в залежності від тих цілей, досягнення яких визначено як планований результат і тих завдань, які, необхідно вирішити для досягнення цілей. Йдеться про правові, фінансові, кадрові, матеріально-технічних і інформаційних ресурсах.

міжнародні договори країни (економічні та політичні);

демографічна ситуація в країні;

соціо-культурні особливості суспільства (в тому числі національно-етнічні);

наявність і діяльність партій, суспільно-політичних організацій, профспілок, корпоративних організацій (елементів громадянського суспільства).

Таким чином, під модернізацією охорони здоров'я слід розуміти науково обґрунтовану, підтриману суспільством спільну діяльність органів влади різного рівня, органів управління охороною здоров'я, медичної спільноти, засновану на реальному обліку наявних ресурсів і існуючих факторів зовнішнього середовища з метою переведення української охорони здоров'я на рівень, що відповідає сучасним вимогам, який відповідає міжнародним стандартам, і надання йому сучасного вигляду.

Реальна ситуація, що склалася в современнойУкаіни, змушує владу і суспільство до вибору альтернатив при прийнятті стратегічних рішень. Це в повній мірі відноситься до модернізації охорони здоров'я. На наш погляд, існує три групи альтернатив при виборі рішення, пов'язаного з модернізацією охорони здоров'я. Вони такі:

I. Вибір нормативно-правової основи модернізації - модернізація охорони здоров'я здійснюється на підставі загального закону і, відповідно до нього, на підставі законодавчого закріплення всіх деталей організації надання медичної допомоги, або на підставі законодавчого закріплення деталей діяльності, сукупність яких дозволить сформулювати загальні принципи охорони здоров'я.

II. Вибір об'єкта модернізації - модернізація охорони здоров'я здійснюється як модернізації галузі або модернізується власне медична діяльність.

III. Вибір предмета модернізації - модернізація охорони здоров'я це модернізація діяльності медичних організацій або модернізації відносин лікаря і пацієнта.

Якщо про першу групу альтернатив сказано вище, то друга і третя групи альтернатив вимагає, на наш погляд, деяких пояснень.

Кілька слів про вибір об'єкта модернізації. Отже, що розуміється під модернізацією охорони здоров'я як галузі?