Місцева анестезія в стоматології

Більшість стоматологічних маніпуляцій вимагає проведення знеболювання. Як правило, пацієнтові робиться укол в область ясен чи щоки. Такий вид знеболювання називається "місцева анестезія".

Лідокаїн - анестетик, який найбільш часто застосовується в стоматології. Однак існує цілий ряд інших знеболюючих засобів. Як правило, назви всіх анестетиків закінчуються на "-каін". Дуже багато пацієнтів до сих пір вважають "Новокаїн" найпоширенішим анестетиком. Це не так, новокаїн фактично не використовується в практиці стоматолога, тому що існують більш ефективні і безпечні препарати.

До складу будь-якого анестетика може входити не тільки саме анестезуючу речовину, а також:
- вазоконстриктор, тобто препарат, який звужує судини і збільшує час дії анестетика
- хімічні речовини, які запобігають розпад молекул вазоконстриктора
- гідроксид натрію, речовину покращує дію анестетика
- хлорид натрію, що сприяє потраплянню анестетика в кров

Існує два основних типи місцевої анестезії:
1) провідникова (знеболювання цілої області, наприклад, лівої половини щелепи)
2) інфільтраційна (знеболювання меншою за площею області, наприклад, одного зуба)

При проведенні анестезії стоматолог, як правило, спочатку висушує область ін'єкції (за допомогою струменя повітря або ватного тампона). Для того щоб максимально знеболити процедуру ін'єкції багато лікарів додатково використовують анестезуючий гель в області майбутнього уколу.
Потім анестетик дуже повільно вводиться в м'які тканини. Неприємні відчуття, які можуть виникнути в цей момент, як правило, пов'язані з нагнітанням розчину анестетика в м'які тканини (а не з перебуванням там голки, як думає більшість пацієнтів.)
Дія місцевої анестезії може тривати до декількох годин; для лідокаїну воно становить 30 до 130 хвилин (при вмісті в анестетика вазоконстриктора). Після завершення стоматологічної процедури можуть зберігатися відчуття оніміння, невелике порушення мови.

Побічні ефекти
Місцеві анестетики - одні з найпоширеніших препаратів, що застосовуються в стоматологічній практиці. Побічні ефекти від їх застосування виникають дуже рідко.
При використанні лідокаїну і більшості інших місцевих анестетиків можливий розвиток наступних побічних ефектів:
- гематома (синець). Формується, якщо ін'єкційна голка потрапила або зачепила кров'яної посудину.
- оніміння. Буває, що після проведення анестезії оніміння захоплює не тільки зону знеболювання, а й поширюється на сусідні тканини (повіку, губи і т.д.). Всі ознаки зникають з припиненням дії анестетика.
- прискорене серцебиття. Це результат дії вазоконстриктора. Триває, як правило, кілька хвилин. При появі серцебиття слід повідомити про це лікаря.
- ін'єкційна голка може зачепити нерв. Характерними ознаками є поява болю в лицевої ділянки або області порожнини рота, які тривають від тижня, до декількох місяців (на період загоєння нервового волокна)

застереження
Алергічна реакція на місцеві анестетики - явище досить рідкісне. Перед початком стоматологічного прийому пацієнт обов'язково повинен повідомити свого лікаря про всі ліки, які він приймає (тому що деякі препарати можуть вступати в реакцію з місцевими анестетиками. Крім того, обов'язково повідомте лікаря про наявність у вас алергії (сезонної, побутової, харчової, на лікарські препарати і т.д.). В ідеалі перед прийомом слід відвідати лікаря-алерголога, які проведе спеціальні проби і дасть висновок про те, які анестетики дозволено використовувати. слід пам'ятати, що алергологічний фон у людини змінюється кожні 6 місяців. І те, що у пацієнта півроку тому не було алергії на дану речовину не дає гарантій, що вона не виникне при наступному прийомі у стоматолога.