Місце мрт у виявленні аномалій жовчного міхура
Жовчний міхур - це невелике порожнисте утворення об'ємом близько 50 мл, розташоване під нижнім краєм печінки. У ньому накопичується жовч, яка виробляється печінкою і посилено виділяється після прийому жирної їжі для її омилення і розщеплення.
Відбувається скорочення м'язової стінки міхура, що забезпечує виділення секрету печінки в тонкий кишечник.
Через складне топографічного положення жовчного міхура важко робити висновки, диференціювати його захворювання від патологічних процесів печінки, підшлункової залози, 12-палої кишки. Несвоєчасне лікування може вимагати видалення цього органу.
Методи діагностики патології жовчного міхура
При болях у правому підребер'ї і проблеми з травленням, пацієнтів можна обстежити із застосуванням декількох методів: ультразвукового дослідження, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії, радіоізотопного сканування, позитронно-емісійної томографії та, при необхідності, біопсії.
Першим, при первинній консультації у лікаря, зазвичай застосовується такий метод діагностики, як УЗД. З його допомогою можна добре визначити камені в самому міхурі, але конкременти в міхурово протоках залишаються нерозпізнаними. Комп'ютерна томографія також дає недостатньо чітку картину патологічних процесів в жовчовивідних шляхах, за її результатами в ряді випадків важко зробити правильний висновок. Самим інформативним методом дослідження вважається МРТ жовчного міхура.
МР-дослідження жовчного міхура та його проток
Це дуже ефективний сучасний метод діагностики, заснований на взаємодії радіохвиль і магнітних полів. Метод дозволяє отримати чіткий графічний малюнок обстежуваного об'єкта в різних проекціях на екрані монітора. Робота сканера не робить шкідливого впливу на організм, як під час проведення обстеження, так і після нього. Робити таку процедуру дозволяється в міру необхідності.
МРТ жовчного міхура дає можливість розглянути всі його протоки і дрібні кровоносні судини. Для кращого розпізнавання тонких елементів практикують введення контрастних речовин в досліджувану область. Більш детальні знімки можна робити при силі поля понад 1,5 Тл.
Зазвичай МРТ рекомендують робити після УЗД-дослідження, переважно для уточнення результатів обстеження і постановки правильного діагнозу.
Показання до застосування МРТ жовчного міхура і жовчовивідних проток
Будь-яку патологію жовчовивідних шляхів можна виявити з застосуванням МРТ-діагностики. Це можуть бути:
- первинний і вторинний пухлинний процес в області жовчних проток;
- конкременти в жовчному міхурі і його протоках;
- поява механічної жовтяниці;
- гострий і хронічний панкреатит;
- тупа травма живота з пошкодженням жовчного міхура;
- аномалії розвитку;
- болю неясної етіології після прийому їжі в клубової області справа;
- дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпер- і гіпотонічним типом;
- холецистит (гострий і хронічний);
- перегини жовчного міхура;
- склерозуючий холангіт;
- наявність поліпів в просвіті самого міхура та його проток;
- паразитарні ураження печінки і міхура;
- попередня діагностика перед операцією видалення жовчного міхура;
- контрольне обстеження після проведеного видалення органу.
Магнітно-резонансна томографія в трьох проекціях дозволяє виявити всі пороки, які залишилися непоміченими при об'єктивному лікарському огляді.
Протипоказання для МРТ-методу
При обстеженні жовчного міхура з застосуванням МР-томографії є обмеження, які притаманні цим методом діагностики для будь-якого органу, коли небажано робити таку процедуру:
- перші три і останні три місяці вагітності;
- наявність кардіостимулятора
- наявність металевих спиць та інших металомістких предметів при остеосинтезі після травм кінцівок;
- наявність в зоні пупка пірсингу або татуювання з використанням металовмісних барвників (процедура вимагає їх видалення);
- наявність металевих зубних протезів (при обстеженні в області живота це відносне протипоказання);
- зайва маса тіла (при надмірній вазі можна робити МРТ лише у відкритому апараті);
- нестійка психіка, боязнь замкнутих просторів.
Підготовка до МРТ жовчного міхура
Магнітно-резонансне обстеження можна робити після попередньої підготовки. Протягом п'яти днів перед використанням МРТ-діагностики пацієнтові рекомендується легка їжа. Призначається прийом активованого вугілля для зниження газоутворення в кишечнику і видалення надлишків газу в просвіті кишечника.
За 4-5 годин до процедури забороняється прийом їжі і паління, щоб не було зайвої активності жовчовивідних шляхів. Людям з нестійкою нервовою системою напередодні можна прийняти заспокійливі засоби. Доцільно до майбутньої діагностиці підготувати всі документи з результатами проведених раніше досліджень.
Як проходить процедура МРТ жовчного міхура та його проток?
Пацієнт переодягається в спеціальний одяг і залишає особисті речі в окремому боксі. Після цього, в кабінеті, де знаходиться сканер, обстежуваного укладають на діагностичний стіл і поміщають в камеру. Апарат обертається з шумом, тому пацієнтові надягають навушники. У камері працює вентиляція, є освітлення і радіозв'язок з персоналом, можна повідомляти про своє самопочуття лікаря. Від пацієнта потрібно лише повна нерухомість протягом усього обстеження, яке триває близько 30 хвилин, - в іншому випадку зображення вийдуть нечіткими.
Правильно обраний метод діагностики дає лікаря чітку картину що відбуваються в організмі пацієнта патологічних процесів, допомагає йому робити правильні призначення. МР-томографія дозволяє вибрати найраціональніший і ефективний метод лікування, а в багатьох випадках навіть уникнути видалення жовчного міхура.