Мікропеніс у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Мікропеніс - це вроджене захворювання, в медичній практиці він також називається синдромом недорозвинення кавернозних тел. Вже на 12 тижні вагітності, закладаються перші статеві ознаки, і протягом усього терміну гестації, під дією певних гормонів, триває його розвиток. Основною і головною причиною формування мікропеніса може стати недостатнє вироблення або несприйнятливість до тестостерону (чоловічого статевого гормону) або ж несприйнятливості організму до самого гормону. Також була доведена роль гормону росту у формуванні мікропеніса, його недостатнє вироблення, позначиться не тільки на розвитку пеніса, але і на всьому організмі в цілому.

Різні патології яєчок, їх відсутність або ж порушення їх функції - це і є основні причини порушення вироблення тестостерону. У підсумку, в пубертатному віці зростання фалоса сповільнюється, інші первинні статеві ознаки не розвиваються, що стане причиною евнухового синдрому.

Причиною мікропеніса і його недорозвинення можуть стати і відсутність рецепторів, на які діють похідні тестостерону. Приблизно в половині випадків, причина мікропеніса залишається ідіопатичною, тобто неясною.

Мікропеніс як діагноз може виставлятися вже з перших днів життя малюка, але часто він залишається не розпізнає, і діагноз виставляється вже в період статевого дозрівання.

Симптоми статевого члена - тільки візуальні, і виражаються в розмірах. Для кожного віку дитини, в залежності від стану здоров'я існують свої середні показники. Спираючись на ці дані і виставляється діагноз. В іншому, у дитини немає ніяких скарг, процес сечовипускання проходить повноцінно, без болю і будь-яких наслідків.

Діагностика мікропеніса у дитини

Діагноз виставляється урологом-андрологів, після візуального огляду і деяких методів дослідження. Для постановки діагнозу, сам фалос повинен відповідати деяким вимогам:

бути анатомічно правильно сформованим; сечовипускальний канал розташований правильно і працює повноцінно; розташування члена правильне щодо анатомічних орієнтирів.

Якщо хоч один з цих пунктів порушений, діагноз не виставляється, і дослідження триває, адже це симптоми зовсім інший чоловічий патології. Виставити діагноз дозволяє розмір пеніса, для цього, він повинен бути менше ніж на 2,5 стандартних відхилення.

Але перш ніж поставити діагноз, необхідно переконатися в тому, що розмір статевого члена було виміряно правильно. Вимірювання відбувається звичайної, не гнеться лінійкою. Її поміщають перпендикулярно лобку, а сам член акуратно витягується. Крім самої довжини, оцінюється і його товщина.

Розміри статевого члена у дитини і тим більше підлітків - строго індивідуальний, саме з цим і пов'язані труднощі в постановці правильного діагнозу. Часто відбувається плутанина між істинним мікропенісом і затримкою статевого розвитку. При затримці, статеві органи дитини розвиваються до нормальних розмірів, але тільки з істотною затримкою, з затримкою на пару років. Розвиток дитини порівнюють не по паспортному віку, а по кістковому. Робляться знімки кісток, оцінюється їх розвиток і окостеніння, ці дані дозволяють уточнити справжній вік і оцінити темпи розвитку дитини. Як правило, у хлопчиків, розвиток може відставати на 2 - 4 роки.

У діагностуванні патології необхідно не тільки поставити точний діагноз, але і обчислити його основну причину. Для цього, призначається ряд лабораторних досліджень, як правило, це дослідження гормонального фону. Також необхідне проведення навантажувальних проб з тестостероном. Цей тест дозволить оцінити можливість статевого члена рости у відповідь на вплив.

ускладнення

Всі ускладнення і наслідки мікропеніса зводяться до неможливості продовження роду і повноцінного статевого життя дитини. Крім того, в деяких випадках, нехай і рідкісних, постає питання про зміну статі. Порушення чутливості або вироблення гормонів може стати причиною важких наслідків для всього організму.

Що можете зробити ви

Варто пам'ятати, що зростання пеніса буде прямо залежати від віку малюка, і в міру дорослішання малюка - зменшується. Тому, головне завдання батьків вчасно звернутися до фахівця, і приступити до лікування, так буде більше шансів на виправлення дефекту, причому консервативними методами лікування.

Також важливо стежити за повноцінним ростом і розвитком дитини, особливо якщо у найближчих кровних родичів були подібні затримки в розвитку і діагноз - мікрочлен.

Що робить лікар

Лікування мікропеніса буде залежати від багатьох показників, в першу чергу, як скоро було розпочато лікування, яка реакція статевого члена на навантажувальні проби з тестостероном. Призначається медикаментозне лікування гормонами - тестострерона і його похідними, призначається гормон росту. При відсутності позитивної динаміки і зростання статевого члена, тактика лікування може піти двома шляхами.

В першу чергу, обумовлюється можливість проведення хірургічного лікування, і його результатів. Якщо прогнози по операції не втішні і дослідження показує відсутність позитивної динаміки, то може постати питання про зміну статі, і відповідних оперативних втручаннях.

профілактика

Профілактичні заходи зводяться до медико-генетичного консультування перед початком вагітності і суворому контролі розвитку плода і вагітності. Протягом всієї вагітності необхідно відстежувати рівень деяких гормонів, стежити за розвитком плоду і строго дотримуватися всіх рекомендацій фахівців.