Микосист інструкція, застосування Мікосіста, опис

Микосист - інструкція із застосування лікарського препарату, опис

Діюча речовина (воно ж - міжнародна непатентована назва): флуконазол.

Лікарські форми. капсули (50, 100 і 150 мг), таблетки, сироп, розчин для інфузій.

Фармакологічна дія і фармакокінетика Микосиста:

Протигрибковий препарат, похідне бістріазола. Механізм дії Микосиста обумовлений порушенням синтезу ергостеролу, який входить до складу клітинної мембрани грибів. Препарат має високо специфічну дію на грибкові ферменти, залежні від цитохрому Р450. Микосист активний відносно Candida spp. Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Microsporum, Trichophyton.

Оскільки діюча речовина Микосиста - флуконазол, то і фармакокінетичні параметри препарату, зрозуміло, подібні при внутрішньовенному введенні і прийомі всередину для всіх препаратів на основі флуконазолу. Тобто після прийому всередину відбувається практично повної абсорбції з шлунково-кишкового тракту, при цьому їжа і рівень pH шлункового соку не впливають на абсорбцію. Біодоступність діючої речовини перевищує 90% і максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 1-2 години після прийому Микосиста всередину. Флуконазол добре проникає в тканини і біологічні рідини організму, період напіввиведення становить 30 годин, при цьому, 80% від початкової дози виводиться нирками, а 11% - у вигляді метаболітів.

Застосування Микосиста, тут же, - як приймати Микосист:

Генітальний кандидоз (гострий та хронічний рецидивуючий вагінальний кандидоз, профілактика рецидивів вагінального кандидозу / 3 і більше рецидивів на рік /, кандидозний баланіт), при слабко молочниці, Микосист призначають одноразово в дозі 150 мг, а при частих рецидивах хронічного вагінального кандидозу препарат призначають по 150 мг 1 раз на місяць протягом 3-6 місяців. При необхідності кратність застосування препарату може бути збільшена;
кандидоз очей;
хронічний генералізований (гранулематозний) кандидоз, вісцеральний кандидоз ендокарда, органів черевної порожнини, дихальної та сечостатевої систем, в цьому випадку Микосист призначають в дозі 400 мг в 1-й день терапії, потім по 200 мг / сут. При необхідності добова доза може бути збільшена до 400 мг. Тривалість лікування визначається станом пацієнта;
кандідемія;
кандидоз слизових оболонок порожнини рота (в т.ч. при носінні зубних протезів), глотки, стравоходу, неінвазивний кандидоз бронхів і легенів;
кандидурія, кандидоз шкіри і нігтьових валиків, в даному випадку препарат призначають в добовій дозі 50-100 мг. Курс лікування - 14-30 днів;
криптококкоз різної локалізації (в т.ч. органів дихання, слизових оболонок), Микосист призначають в дозі 400 мг в 1-й день лікування, потім - по 200-400 мг 1 раз / сут.

Тривалість лікування залежить від клінічної картини і даних лабораторних досліджень:

Криптококовий менінгіт, курс лікування - не менше 6-8 тижнів;
дерматомікози, резистентні до місцевої терапії (мікоз стоп, мікоз гладенької шкіри), оніхомікози, Микосист призначають в дозі 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг / добу. Курс лікування - 2-4 тижні, при мікозі стоп - до 6 тижнів, при онихомикозах препарат призначають по 150 мг 1 раз на тиждень. Курс лікування триває до повного заміщення ураженого нігтя здоровим і становить 3-6 міс при ураженні нігтів на пальцях рук і 6-12 місяців при ураженні нігтів на пальцях ніг. У разі глибоких ендемічних мікозах Микосист призначають в дозі 200-400 мг / добу протягом 1-2 років;
висівковий лишай, препарат призначають по 50 мг / добу протягом 2-4 тижнів;
ендемічні мікози (кокцидіоїдомікоз, паракокцидіоїдомікоз, споротрихоз, гістоплазмоз у хворих з нормальним імунітетом).

Дітям Микосист призначають щодня 1 раз / сут в дозі, що не перевищує добову дозу препарату для дорослих. Тривалість курсу лікування залежить від клінічного ефекту, а також нормалізації лабораторних показників.

Дорослим при порушеннях функції нирок при одноразовому застосуванні препарату (наприклад, при вагінальному кандидозі) корекція дози препарату не потрібна, а при курсовому лікуванні перша ударна доза - 50-400 мг, після чого дозу препарату / частоту застосування потрібно скорегувати в залежності від КК.

Микосист при вагітності та годуванні груддю:

Застосування Микосиста при вагітності можливо тільки у випадках важких, загрозливих для життя інфекціях, коли очікувана користь для матері переважає потенційний ризик для плоду. Флуконазол виділяється з грудним молоком, відповідно, не можна годувати дитину грудьми в період застосування препарату.

Побічні дії від застосування Микосиста:

Головний біль, судоми, нудота, блювота, діарея, метеоризм, болі в животі, гепатит, підвищення рівня білірубіну, активності ЛФ і амінотрансфераз. Потрібно враховувати, що на тлі застосування флуконазолу у пацієнтів з порушеннями імунітету (при пухлинах, СНІД) можливе порушення функції кровотворних органів, печінки і нирок, проте в даний час їх взаємозв'язок з прийомом флуконазолу не доведена. Також можлива лейкопенія і тромбоцитопенія. Алергічні реакції у вигляді синдромів Стівенса-Джонсона, Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), анафілактоїдні реакції. Шкірний висип, алопеція.

Протипоказання для застосування:

Одночасне застосування терфенадину, астемізолу або цизаприду;
вагітність і лактація (грудне вигодовування);
підвищена чутливість до препарату або близьким за структурою азольних сполук;
підвищена чутливість до флуконазолу і іншим азольних похідним в анамнезі.

Застосування Микосиста при порушеннях функції печінки і нирок.

У рідкісних випадках застосування флуконазолу супроводжувалось токсичними змінами печінки, в т.ч. з летальним результатом, головним чином у хворих з серйозними супутніми захворюваннями. Гепатотоксична дія флуконазолу зазвичай оборотно; ознаки його зникали після припинення терапії. При появі клінічних ознак ураження печінки, які можуть бути пов'язані з флуконазолом, препарат слід відмінити.

У рідкісних випадках застосування флуконазолу супроводжувалось токсичними змінами печінки, в т.ч. з летальним результатом, головним чином у хворих з серйозними супутніми захворюваннями. Не відмічено явної залежності частоти розвитку гепатотоксичних ефектів флуконазолу від загальної добової дози, тривалості терапії, статі та віку хворого. Гепатотоксична дія флуконазолу зазвичай оборотно; ознаки його зникали після припинення терапії. При появі клінічних ознак ураження печінки, які можуть бути пов'язані з флуконазолом, препарат слід відмінити.

Ніякого клінічно значущої взаємодії Микосиста з пероральними контрацептивними засобами, - не помічено. При одночасному застосуванні препарату з кумариновими антикоагулянтами можливе збільшення протромбінового часу.
При одночасному призначенні препарату з терфенадином слід враховувати ризик розвитку порушень серцевого ритму (тому при застосуванні комбінованої терапії слід проводити медичний нагляд за станом пацієнта).
При одночасному застосуванні з цизапридом можливе порушення серцевого ритму (в т.ч. пароксизмальна шлуночкова тахікардія).
При одночасному застосуванні з пероральними гіпоглікемічними препаратами (похідними сульфонілсечовини) можливе збільшення періоду напіввиведення останніх і зростання ризику розвитку гіпоглікемії.
При одночасному застосуванні Микосиста і фенітоїну відзначається збільшення концентрації останнього в плазмі крові.
При одночасному застосуванні препарату з рифампіцином відзначається більш швидке виведення флуконазолу з плазми крові (на 20%), що вимагає збільшення дози останнього.
При одночасному застосуванні ліків з циклоспорином А можливо збільшення концентрації останнього (тому при застосуванні комбінованої терапії необхідно контролювати концентрацію циклоспорину А в плазмі крові).
При одночасному застосуванні лікарського препарату з теофіліном можливе збільшення концентрації останнього в крові (тому при застосуванні комбінованої терапії необхідно знижувати дозу теофіліну).
При одночасному застосуванні Микосиста з зидовудином можливо збільшення концентрації останнього в плазмі крові, що може потребувати корекції його дози.
При одночасному застосуванні Микосиста з рифабутином можливе підвищення рівня останнього в плазмі крові і в деяких випадках розвиток увеїту.
Одночасний прийом антацидів, циметидину та Микосиста не робить вплив на всмоктування флуконазолу.

Як краще зберігати Микосист:

Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 5 ° до 30 ° С. Термін придатності - 2 роки.

Опис Микосиста не призначене самостійного лікування. У препарату є протипоказання і побічні дії. Необхідна консультація з фахівцем.

сподобався матеріал? лайкні!