Міфи про наркоз кому він протипоказаний і як часто його можна застосовувати, здорове життя, здоров’я,

Багато людей відмовляються лягти на операційний стіл через острах наркозу. Чи обгрунтовані ці

Наш експерт - лікар-анестезіолог філії № 6 Центрального військового клінічного госпіталю № 3 ім. А. А. Вишневського МіноборониУкаіни Олександр Рабухін.

Незважаючи на те що сьогодні більшість людей вважають себе досить «просунутими» в питаннях медицини, саме слово «наркоз» часто має для них різко негативне забарвлення. Навіть ті, хто в принципі не боїться хірургічного втручання, наркозу, як правило, побоюються. А як же: адже згідно з поширеною обивательському міфу при загальній анестезії нібито можна до кінця не заснути або ж є шанс несподівано прокинутися прямо в процесі операції. А ще багато хто боїться, що від медикаментозного сну можна не прокинутися взагалі. До того ж досі жваво думку, що «наркоз відбирає кілька років життя». Навряд чи варто сприймати серйозно всі ці різноманітні чутки і забобони, що не мають відношення до сучасної реальності. Причому треба особливо підкреслити - саме до сучасної, тому що деяка основа у цих страхів все ж є. Але, на щастя, вона пов'язана з досить далекою історією.

Методом проб і помилок

Хоча загальне знеболювання (наркоз) стало використовуватися в медицині ще з середини XIX століття, протягом багатьох десятиліть ця область була чисто практичної, тобто заснованої на методі проб і помилок. Анестезіологія як наука почала складатися тільки в середині XX століття. Ще якихось півстоліття тому, в СРСР, професійно анестезіологів не готували. Проведення наркозу в ті далекі часи найчастіше довіряли лікарям-хірургам - як правило, тим невдахам, від яких було мало толку в операційній. Але якщо людина була не в змозі навчитися добре тримати в руках скальпель, то важко було чекати від нього ідеальною роботи і в інших областях медицини. Тому дійсно різні ускладнення під час наркозу (аж до летального результату) в ті часи були цілком звичайною справою. Та й якість застосовуваних в далекому минулому препаратів для загального знеболювання і апаратури залишало, прямо сказати, бажати кращого.

Абсолютних протипоказань немає

Зараз, коли з'явилися професійно підготовлені фахівці, а також високотехнологічне обладнання та сучасні лікарські препарати, наркоз реально став однією з найбільш безпечних речей в нашому житті. Для тих, кого найкраще переконують цифри, можна навести такий приклад: у відносно здорової людини (зрозуміло, що 100% -во здоровій людині операція зазвичай не потрібна) ймовірність важких ускладнень від застосування наркозу - 1 випадок на 200 тисяч операцій. Тобто ризик померти по дорозі в лікарню (наприклад, потрапивши в аварію або отримавши по голові цеглиною або бурулькою з даху) в 25 разів вище, ніж ризик смерті в результаті загальної анестезії.

До операції обов'язково потрібно сказати анестезіологу про всіх прийнятих ліках. Це необхідно тому, що багато препаратів крім основного дії мають і побічні. Крім того, при спільному застосуванні ліки можуть змінювати свою активність і тривалість дії. Наприклад, прийом звичайного аспірину відбивається на згортання крові, снодійні і заспокійливі засоби здатні змінити реакцію організму на введення знеболюючих препаратів.

У деяких пацієнтів можуть відзначатися такі неприємні наслідки наркозу, як нудота, запаморочення, тимчасове зниження пам'яті, біль в горлі, захриплість і т. п. Але ці відчуття, як правило, швидко проходять і не завдають шкоди організму. А при грамотній роботі анестезіолога і індивідуальному підході до хворого таких явищ взагалі не буває.

Не має під собою реального підґрунтя і та точка зору, що особливо шкідливі для здоров'я кілька наркозов, перенесених за невеликий період часу. Наприклад, відомо, що пацієнти з важкими опіками отримують загальне знеболювання часто й подовгу (адже їм необхідні регулярні перев'язки, а також пересадка і пластика шкіри), і при цьому немає ніяких достовірних статистичних підтверджень того, що наркоз викликає у них серйозні ускладнення.

Напевно, когось збентежили слова про «відносно здоровому пацієнта». Ясно, що серед тих, хто потрапляє в плановому порядку на операційний стіл, молоді та ідеально здорові люди зустрічаються не так часто. Супутні захворювання - гіпертонія, стенокардія, бронхіальна астма і т. п. - можуть ускладнити роботу анестезіолога. Але в цьому в тому числі і складається професіоналізм лікаря-анестезіолога. Адже цей фахівець повинен перед операцією одержати не формальну папірець від невропатолога, кардіолога або терапевта з написом «показаний наркоз» або «протипоказаний наркоз», а об'єктивну інформацію про стан здоров'я людини.

Абсолютних протипоказань до застосування наркозу не існує, але при деяких супутніх захворюваннях зберігається деяка ступінь ризику, яку можна і потрібно звести до мінімуму. Якщо анестезіолог вважатиме, що в даний момент стан здоров'я пацієнта неоптимально для проведення наркозу, він направить хворого до відповідного фахівця, щоб виправити ситуацію (наприклад, стабілізувати його артеріальний тиск).

Не всім по зубах

Якщо хворий страждає на бронхіальну астму, він повинен неодмінно сказати про це лікаря. Справа в тому, що при цьому захворюванні під час наркозу можуть знадобитися додаткові кошти.

На жаль, в нашій країні готовність заплатити нерідко стає головним показанням - так би мовити, «будь-який каприз за ваші гроші». Лікування зубів під наркозом - якраз той випадок, коли без вагомих підстав вередувати не варто, ціна може виявитися непомірно високою. А якщо вже виникла реальна необхідність в цьому, потрібно обов'язково звертатися в спеціалізовані центри, в яких є операційний блок з необхідним обладнанням, є можливість надати невідкладну допомогу, в екстреній ситуації помістити пацієнта в реанімацію або хоча б в палату посленаркозном спостереження.

У всіх же інших випадках протипоказань до загальної анестезії немає. Навпаки - деякі медичні маніпуляції і обстеження набагато зручніше і безпечніше робити під наркозом. Наприклад, колоноскопія (дослідження кишечника) у всьому цивілізованому світі є необхідною процедурою при диспансеризації у людей старше 50 років, і вона в обов'язковому порядку виконується під анестезією. І справа не тільки в тому, що без наркозу це може бути болісно і психологічно некомфортно. А ще і в тому, що якщо у пацієнта хворе серце або гіпертонія, то терпіти біль для нього досить небезпечно, і це може частіше призводити до ускладнень, ніж грамотно проведена анестезія.