Мієліт - що це таке, прогноз, симптоми і лікування
Загальні відомості
При комплексному професійному лікуванні симптоми йдуть досить швидко, але на відновлення організму після перенесеного захворювання можуть піти довгі місяці. Недуга вражає пацієнтів різного віку, статі та расової приналежності. На жаль, за відсутності адекватного лікування або неправильної терапії мієліт призводить до інвалідності людини. Наслідки миелита, які позначаються на роботі серця і легенів, мозку, можуть спровокувати летальний результат.
Основними причинами миелита є:
- вірусна інфекція (вірус Коксакі, грип. ECHO, вірус сказу і т.д.);
- токсини (ртуть, свинець, важкі хімічні речовини);
- механічні закриті або відкриті травми хребта, при яких в мозок проникає бактеріальна і вірусна інфекції);
- бактеріальна інфекція (менінгокок, бліда трепонема, поліомієліт. кір);
- вакцинація (в результаті алергічної реакції на склад вакцини);
- променеве опромінення (під час лікування онкозахворювань, які можуть вражати глотку, гортань, стравохід);
- слабка імунна система (на тлі запальних процесів в організмі).
Класифікація
Залежно від характеру перебігу, захворювання має такі форми: гостру, підгостру і хронічну.
Виходячи з механізму розвитку, захворювання підрозділяється на групи:
- первинний (виникає як самостійний недуга);
- вторинний (виникає на тлі інших захворювань в організмі).
Якщо розглядати ступінь поширення патології, мієліт буває:
- дифузний (охоплює весь спинний мозок);
- обмежений (запалення знаходиться в певному осередку);
- многоочаговий (діагностується більше двох вогнищ запалення);
- поперечний мієліт (охоплює відразу кілька сегментів, які перебувають поруч).
За типом походження, мієліт буває:
інфекційним; бактеріальним; токсичним; травматичним; променевим; поствакцинальним; идиопатическим.
Виходячи з знаходження поразки, мієліт підрозділяється на шийний, поперековий, грудний.
симптоматика
Хвороба проявляється ослабленням чутливості рук і ніг. Часто виявляється проблемами зі сприйняттям частин тіла в положенні із закритими очима, іноді відсутністю чутливості до болю. Спостерігається сильна чутливість шкіри на подразники; збільшений тонус м'язів в ногах і руках.Часто діагностується нетримання калу і сечі а іноді діагностується затримка процесу сечовипускання і випорожнення.
У пацієнта відзначається неможливість тривалої активності, підвищується температура тіла, спостерігається підвищене відділення поту. На тлі слабкого імунітету людина схильний до простудних та інших захворювань і є загальна слабкість організму.
У людини відзначаються парестезії або «неіснуючі відчуття», серед яких «гусяча шкіра», холод, відчуття подиху вітру. Незалежно від форми і виду миелита завжди відзначається порушення чутливості. Як правило, розлади виникають нижче зони ураження.
Існує кілька типів перебігу недуги:
- гостра форма змінюється стабільним станом, симптоматика поступово вщухає;
- гостра поперечна форма, симптоми захворювання зберігаються протягом усього життя, але стан здоров'я не погіршується;
- прогресування недуги, при якому відбувається поширення запалення на весь спинний мозок.
діагностика
Для підтвердження або спростування такого діагнозу призначається:
- електронейроміографія (ЕНМГ);
- аналіз крові загальний і на антитіла;
- комп'ютерна томографія (КТ) спинного мозку;
- люмбальна пункція.
- огляд у невролога;
- МРТ спинного мозку.
Може також знадобитися консультація нейрохірурга. Для точної діагностики захворювання знадобитися кілька днів.
Для лікування захворювання будуть призначені:
- госпіталізація;
- прийом засобів, що знижують тонус різних груп м'язів;
- прийом антивірусних засобів і антибактеріальних комплексів;
- жарознижуючі препарати, гормональні засоби;
- встановлення катетера в сечовий міхур;
- накладення епіцістоми, міорелаксанти і уросептики;
- антисептичну промивання сечового міхура;
- перкуссионний і лікувально-профілактичний масажі;
- ЛФК, фізіопроцедури (УФО);
- прийом вітамінів групи В;
- вживання антихолінестеразних препаратів.
- голковколювання і т. д.
В процесі лікування миелита можуть виникнути супутні явища, серед яких пролежні (так як пацієнтам рекомендований постільний режим), контрактури, нетримання калу і сечі, повна відсутність чутливості кінцівок, стійкий неврологічний дефект і т.д. Окрему увагу слід приділити догляду за шкірою через високу ймовірність появи попрілостей і пролежнів. Пацієнту необхідно допомагати перевертатися. У процесі терапії не зашкодять сонячні ванни в розумному дозуванні.
профілактика
Для профілактики захворювання необхідні:
- вакцинація проти миелита, а також вірусів, які можуть спровокувати дане захворювання (паротит, кір. поліомієліт);
- своєчасне видалення вогнищ інфекції (лікування гаймориту, отиту. карієсу і т.д.)
- дотримання здорового способу життя.
Без своєчасного комплексного лікування захворювання може обернутися інвалідністю. Пацієнти регулярно проходять реабілітацію в санаторіях і повертаються до життя: з'являється чутливість в кінцівках, лежачі пацієнти починають сидіти, пересуватися з паличкою і т.д. Часто мієліт верхнього шийного відділу стає причиною летального результату. При сприятливому перебігу терапії поліпшення може настати через два-три місяці, а повне одужання - через один або два роки.
Пацієнтам з нижнім парезом кінцівок, слабкості сфінктерів дають III групу інвалідності. Друга група призначається пацієнтам з порушеннями ходи (помірним нижнім парапарезом), які не можуть працювати в звичайних умовах. Людині, що потребує постійного догляду, встановлюють першу групу інвалідності. Лікування миелита повинна бути призначена тільки досвідченим неврологом, який повинен контролювати хід терапії і реабілітації пацієнта. Можливо, знадобляться консультації суміжних фахівців: нейрохірурга, хірурга, гінеколога, ендокринолога, кардіолога.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Мігрень - це поширена хвороба, яка вражає нервову систему, супроводжується нападами потужних головних болів. У більшості випадків больовий синдром сконцентрований.