Мієліт лікування і симптоми

Так називається запальне інфекційне захворювання спинного мозку. Мієліт може бути первинним і вторинним. Первинні міеліти викликаються деякими нейротропними вірусами. Вторинні форми хвороби виникають при загальних інфекційних захворюваннях, що викликаються різними вірусами або бактеріями - збудниками дифтерії, скарлатини, кору, тифу, пневмонії, паротиту, грипу і т.д. Крім того, причиною хвороби може бути закрита травма або вогнепальне поранення хребта або спинного мозку (травматичні міеліти), а також токсичне ураження різними неорганічними або органічними сполуками (токсичні міеліти).

Симптоми розвитку миелита

Запалення спинного мозку вражає, як і дорослих, так і дітей. Ви можете також почути термін миелопатия, який є загальним терміном для будь-якого порушення спинного мозку. Симптоми миелита розвиваються швидко - від декількох годин до декількох тижнів. Приблизно 45% пацієнтів відчувають погіршення стану протягом перших 24 годин.

До симптомів хвороби відносяться парези, паралічі рук і ніг, гіпестезія або анестезія по сегментарному або проводниковому типу, порушення функцій тазових органів, трофічні порушення).

Майже у всіх пацієнтів розвивається слабкість ніг різного ступеня тяжкості. Руки при запаленні спинного мозку вражає в рідкісних випадках, це безпосередньо залежить від рівня ураження спинного мозку. Деякі відчувають поколювання або оніміння в ногах. У більшості випадків відчувається біль і висока температура тіла, знижується контроль сфінктера, сечового міхура і кишечника.

Інтоксикаційні ознаки миелита

Протягом даного захворювання можна виділити синдроми інтоксикації:

Загальна історія і фізичне обстеження часто не дають ніякої інформації причини травми спинного мозку. Перший огляд і експертиза при симптомах міелітанаводіт лікаря на думку про те, що у пацієнта одне з спинних розладів. У такому випадку потрібно проводити такі процедури як МРТ і мієлограма. Якщо жоден з цих тестів не показує ніяких ознак захворювання, то вважається, що у пацієнта ідіопатичний поперечний мієліт.

Інфекційні захворювання спинного мозку розвиваються після проникнення вірусу по періневральним просторів в речовина спинного мозку. Це пояснює той факт, що при більшості випадків захворювання відзначаються виражені радикулярні або радікулоневрітіческіе прояви миелита. Отже, у всіх випадках вірусні міеліти є по суті мієлополірадикулоневрити.

Особливості лікування миелита

Лікування інфекційного захворювання спинного мозку включає:

антибактеріальну терапію (антибіотики, сульфаніламіди),

десенсибілізуючі (глюкокортикоїди, тавегіл, супрастин),

судинорозширювальні (Еуфілін, Папаверин, теонікол, Ксантінола никотинат),

гіпокоагуліруючий (Курантил, Ацетилсаліцилова кислота, Трентал, Гепарин),

антиоксидантні засоби (Оксибутират натрію, Аевіт, токоферолу ацетат, вітамін С).

стимулятори проведення імпульсів по нервових волокнах і сегментарному апарату спинного мозку (Прозерін, Новалін, Оксазіл),

імуномодулятори, коригуючі Т- і В-лімфоцитарний імунітет, загальну резистентність організму (Декарис, Дибазол, Иммунал, Метилурацил).

Фізіотерапія при мієліті

Фізичні методи спрямовані на зміни проявів інтоксикації (противірусні методи), поліпшення мікроциркуляції (антиексудативні і судинорозширювальні) та метаболізму тканин (ензімостімуліруюшіе методи), иммунокоррекцию (імуностимулюючі методи лікування миелита), корекцію рухових порушень і тазових розладів (нейростимулюючий методи лікування миелита) і сввертиваніе крові (гіпокоагуліруючий методи), зменшення місцевих трофічних порушень (трофостімулірующіе методи). Ці завдання допомагають реалізувати наступні методи фізіотерапії:

Противірусні методи лікування миелита: ендоназальний електрофорез противірусних препаратів, інгаляційна терапія інтерфероном.

Антиексудативні методи: УВЧ-терапія, СМВ-терапія, лікарський електрофорез протизапальних препаратів.

Судинорозширювальні методи лікування миелита: лікарський електрофорез вазоактивних препаратів.

Гіпокоагуліруючий методи: низькочастотна магнітотерапія, ЛОК, йодобромні, сірководневі, азотні, хлоридно-натрієві ванни, пелоїдотерапія.

Ензімостімулірующіе методи лікування миелита: лікарський електрофорез стимуляторів метаболізму, кисневі, ароматичні ванни.

Імуностимулюючі методи: геліотерапія, ДУФ-хвильове опромінення, СУФ-опромінювання в суберітемних дозах, ЛОК, лікарський електрофорез імуномодуляторів, ароматичні ванни.

Нейростимулюючий методи: біорегуліруемая електростимуляція, імпульсна магнітотерапія, нейроелектростімуляція, діадинамотерапія; ампліпульстерапія.

Методи, дратівливі вільні нервові закінчення: скипидарні, гірчичні ванни, місцева дарсонвалізація.

Трофостімулірующіе методи: діадинамотерапія струмами ОВ, ДВ, ампліпульстерапія струмами ППП і ПЧ, електростатичний масаж.

Антиексудативні методи терапії миелита

Лікарський електрофорез. Застосовують (з анода) протизапальні препарати: 5% розчин Кальцію хлориду, 0,5-1% розчин цинку сульфату, 2,5% розчин Марганця сульфату, 2-5% розчин Магнію сульфату, 2-5% розчин натрію хлориду, 0, 5-1% розчин Димедролу. При одночасному застосуванні гальванічний струм і лікарська речовина надають протинабрякову, дегидратирующее, мембраностабілізуючу дію. Сила струму до 10 мА. Тривалість процедур 20 хв, щодня; курс лікування миелита 10-12 процедур.

Нейростимулюючий методи лікування миелита

Нейроелектростімуляція. Електричне збудження, що виникає під дією імпульсних струмів, переважно рухових нервових провідників (АА- і Аy-волокон) викликає пасивне скорочення іннервіруємих м'язів і посилює їх ослаблену скоротливу функцію. При електростимуляції ураженого нерва використовують монополярну методику, тривалість імпульсу - 0,5 мс, частота - 10 імп / с, сила струму до 20 мА, по 10-15 хв, щодня; курс лікування миелита 10-15 процедур.

Діадинамотерапія. Токи КП і ДП ритмічно збуджують міелінізі-рова шкірні та м'язові афференти, які проводять шляхом активують спадні (еферентні) провідники, які підходять до тканин уражених органів і м'язів, підсилюючи їх рухову активність (міостіму-лірующій ефект), швидкість кровотоку і метаболізм. Нейростимулюючий ющий ефект прогресивно зменшується у струмів КП, ДП і ДВ. Діадинамічними струмами впливають на область ураженого нерва. Катод розташовують на рухової точці. Застосовують струми ДВ по 5 хв, ДП по 3 хв, КП по 2 хв, сила струму - до вираженої безболісної вібрації, щодня; курс лікування миелита 10-15 процедур.

Ампліпульстерапія. Найбільш вираженою стимулюючою дією володіє ток ПМ, сила його дії наростає зі зменшенням частоти модуляції і збільшенням глибини, а сила струму ПЧ - при збільшенні різниці між частотою 150 Гц і виборчої частотою модуляції. Струм ППП має м'який стимулюючим і трофічних дією. Впливають на область ураженого нерва (м'язи) в режимі I (змінному) послідовно струмами I РР (ПМ) 50-100 Гц, IV РР (ППП) 50-100 Гц, глибина модуляції - 50%, з 3-й процедури 75%, з 5-й процедури - 100%, сила струму - до відчуття вираженої вібрації, щодня; курс лікування миелита 10-15 процедур.

Методи, дратівливі вільні нервові закінчення, при мієліті

Місцева дарсонвалізація. Викликає роздратування неміелінізірованних нервових волокон (С-волокон), що призводить до блокади їх провідності і обмеження афферентной импуль-сації з больового вогнища. Впливають на уражену область іскровим розрядом середньої потужності протягом 10 хв, щодня; курс 10 процедур.

Скипидарні ванни в лікуванні миелита. Вміщені в скипидарі ефірні масла і терпени добре проникають через сальні залози і волосяні фолікули в поверхневі шари шкіри і надають неспецифічне подразнюючу дію на неміелінізірованние нервові провідники, викликають виділення в шкірі біологічно активних речовин (гепарин, простагландини, цитокіни) і медіаторів (гістамін, ацетилхолін) , які активують місцевий кровообіг і метаболізм в ушкоджених тканинах, клітинні і гуморальні ланки імуногенезу. При проведенні процедури в ванну на 200 л прісної води при температурі 37 ° С додають 30- 60 мл "білої емульсії" або "жовтого" розчину скипидару. Ванну приймають протягом 10 хв, через день; курс 10 ванн.

Гірчичні ванни. Вміщені в гірчиці ефірні речовини надають подразнюючу дію на нервові закінчення, стимулюють иммуногенез шкіри, диференціювання фібробластів, активують кровообіг, метаболізм в тканинах. При проведенні процедури на 200 л прісної води температурою 36-37 ° С додають 150-200 г гірчиці. Ванну приймають протягом 5 - 1 0 хв, через день; курс лікування миелита 10 процедур.

Шавлієві ванни. Летючі ефірні речовини дратують периферичні нервові закінчення шкіри, стимулюють мікроциркуляцію і метаболізм тканин, збуджують нюхові рецептори слизової оболонки носа і підсилюють корковую електродинаміку. При проведенні процедури в ванну на 200 л прісної води додають 250,0 г концентрату мускатного шавлії або відвару його листя, температура води 36-37 ° С, по 10-15 хв, через день; курс лікування миелита 10 процедур.

Трофостімулірующіе методи лікування миелита

Електростатичний масаж. Створюваний між електродом і шкірою низькочастотний розряд викликає фібриляцію і вібрацію шкіри, що призводить до посилення мікроциркуляції і стимуляції трофічних процесів в зоні впливу, підвищує тонус прилеглих м'язів. Використовують імпульсні електричні поля високої напруженості - 50-500 В / м, частота проходження 5 - 5 0 імп / с, методика лабільна, напруга - за відчуттям легкої вібрації під електродами, час процедури 10-20 хв, щодня; курс лікування миелита 1 0 - 1 2 процедур; повторний курс через 2-4 тижні.

гострий період захворювання,

виражені вегетативно-трофічні порушення і розлади функцій тазових органів,