Межі терапевта ефект присутності та управління кордонами

Межі терапевта: ефект присутності та управління кордонами

Коли терапевт працює з парою або родиною, виникає момент, коли він змінює роль стороннього спостерігача на роль присутнього 4. Його присутність створює особливу ауру і зміцнює чіткі межі подружжя або сім'ї. В цю хвилину вони розуміють, що займаються сімейною терапією. Без ефекту присутності терапевт залишається просто спостерігачем, який періодично відпускає зауваження.

Слова "дух або тінь" * згадуються в словнику в зв'язку з присутністю. [[[[* В англійській мові слова "spirit" і "ghost" відповідають українському слову "дух". Тільки під словом "ghost" мається на увазі "дух" в значенні "привид".] Хоча таке визначення далеко від адекватного розуміння поняття присутності. У ньому є натяк на особливий стан повного перебування тут усім єством, тілом і душею. Це спосіб бути з ким- то, не роблячи ніяких дій. присутність на увазі повноцінне перебування тут - відкритість для всіх можливостей, тоді як властиве терапевта перебування тут зачіпає глибинні струни його душі. Терапевтичне присутність є фоном, на якому може яскраво р асцвесті фігура іншого або інших "я".

Коли я відчуваю присутність іншого, то відчуваю себе вільним у вираженні себе. Я можу виявити будь-які ніжні й ранимі частини своєї особистості, знаючи, що мене візьмуть неупереджено, без критики. Моє терапевтичне присутність дозволяє мені боротися з власними внутрішніми конфліктами, протиріччями, невирішеними питаннями і парадоксами, не даючи керівних вказівок або інструкцій. Моє терапевтичне присутність дозволяє мені ставитися до самого себе як до мудрого свідкові.

Спробуємо описати термін присутність за допомогою заперечення.

· Присутні не передбачає свідому позицію або "стійки" перед іншою людиною; тут немає нічого пихатого і драматичного.

· Присутність - не стиль.

· Присутність - харизма. Харизма розраховує на захоплення і увагу до себе, в той час як присутність направлено на інших. Харизма конкурує з іншими, а присутність є фоном для того, що відбувається.

· Присутність - чи не релігійна покірність (яка насправді може бути формою таємницею гордині).

· Присутність - полеміка. Воно не приймає чиєїсь сторони, воно бачить ціле.

Мало хто терапевти вміють просто бути присутнім. Такі люди обдаровані цією якістю від природи. Більшість же з нас набувають здатність бути присутнім з плином часу - часу, яке нагадує нам, як багато чому треба навчитися і як мало ми знаємо. Присутність - досяжне стан трепету перед обличчям невизначеною і дивовижною Всесвіту. Присутності легше досягти, якщо ми вже отримали докази і підтвердження, що ми не потребуємо особливому визнання ким би то не було. Присутності легше досягти, коли ми вчимося бути з болем і розчаруванням інших людей, які не захищаючи і не рятуючи їх. Присутність часто приходить, коли ми стаємо загартованими життям дорослими людьми, коли наші пристрасні бажання остигають і перетворюються в зрілу мудрість.

Крокуючи вперед, щоб у слушний момент висловити свої міркування і поспілкуватися з усіма що знаходяться в кімнаті, терапевт залишає психологічний простір для взаємодії членів сім'ї. Клієнти відчувають підтримку і увагу, кожен з учасників відчуває, що його почули і побачили. Мовчання терапевта так само важливо для всього процесу терапевтичної сесії, як і слова, які він вимовляє. Мовчазна присутність пробуджує жвавість в системі.

Таке мовчання означає, що в розпал сесії терапевт робить навіть коротких зауважень і не відволікає сім'ю від виконання їх головного завдання - більш повного усвідомлення власного процесу існування. Коли терапевт не застрявали, не відволікає уваги учасників від них самих, простір між інтервенціями повністю належить родині. Присутність і регламент надають силу кожної інтервенції і підтримують значимість терапевта як важливої ​​фігури терапевтичного процесу, в той же час клієнти відчувають його повагу і залученість.

Коли терапевта відволікає головний біль, непередбачені обставини або думки про те, що він змушений старатися заради цієї сім'ї, ефект присутності знижується. Періодично це відбувається з кожним з нас - просто тому, що ми теж звичайні люди.

У терапевта, як і у будь-якої сімейної системи, існує енергетичне поле, яким потрібно керувати. Тому при входженні в систему необхідно встановити ритм усвідомлення, щоб почати сесію або провести інтервенцію. При цьому терапевт повинен вміти вчасно відступити, сидіти тихо і вільно асоціювати. Для того щоб вийти з системи і створити ясні кордону, терапевт зобов'язаний навчитися керувати власною енергією і досягати стану "творчої відстороненості" (creative indifference) - живого, відкритого, ненапряженного стану.

Коли терапевт проводить інтервенцію або просто бере участь у цих заходах, кількість интрапсихической енергії не змінюється. Різниця тільки в тому, як він використовує цю енергію. Якщо він залишається спокійним і незацікавленим, значить, він відводить рівень енергії від кордону контакту з сімейної системою. Рівень енергії все ще високий, але він не носить спрямований характер. В цьому випадку терапевт знаходиться в стані "творчої відстороненості". В такі моменти, розглядаючи кордону системи, він починає відчувати різницю між собою і подружньою парою або родиною. Потім ці відмінності відступають на задній план і він дає волю фантазії, щоб зацікавитися тим, що відбувається перед ним.

Терапевт повинен усвідомлювати момент, коли він порушує кордону клієнтів, щоб стати частиною процесу їх усвідомлення. Тут важливо знати, коли стати частиною сімейного поля, щоб впливати на систему, а коли просто бути спостерігачем. Якщо ви є спостерігачем, навіть будучи зацікавленим у тому, що відбувається, вам не треба вихлюпувати свою енергію зовні. Але якщо ви захочете повністю заволодіти увагою клієнтів, необхідно дати волю своїй енергії. а потім повернутися в колишнє положення.

Уявіть собі, що члени сім'ї розмовляють між собою, як це робила родина Мадяр на початку сесії. У даній ситуації сім'я знаходиться в межах своїх кордонів, а терапевт - в межах своїх. Терапевт існує окремо і не посилає ніякої енергії в сторону сім'ї. Але ось настає момент, коли терапевт хоче вплинути на сім'ю. Тоді він підводить її до своїх кордонів і в той же час сам повертається до них. В першу чергу члени сім'ї повинні відволіктися один від одного, а потім вже повернутися до терапевта і уважно прислухатися до нього. Сім'я і терапевт повинні зустрітися на кордоні, перш ніж що-небудь буде сказано. На кордоні повинно виникнути специфічне напруга: сім'я готова слухати, а терапевт - щось сказати. Якщо цього не відбувається, увагу і інтерес учасників може бути де завгодно, і тоді контакт не відбудеться.

В інших ситуаціях ви можете не побажати проводити інтервенцію подібним чином. Можливо, ви вже провели інтервенцію і хочете лише посилити ефективність досягнутого. Вам треба тільки частково переключити увагу сім'ї на себе. Ви повинні вимовити потрібну фразу тихим, майже безтілесним голосом, щось на кшталт: "Зараз у вас добре вийшло". Пацієнти повинні продовжити свою роботу, але вони будуть в ній зацікавлені більше, ніж в тому, що ви сказали.

Кожен з цих прикладів є формою управління кордонами. Перший приклад - зустріч з кордоном сім'ї та привернення уваги - це інтервенція. Найбільш потужна і точна інтервенція завжди виходить прямо на кордоні. У другому прикладі терапевт на час робить крок за сімейну кордон. Часто просто зміна інтонації може моментально дозволити терапевта зайти на поле пацієнтів, тобто перейти їх зовнішній кордон. Другий приклад є просто підкріпленням або нагадуванням. Це дуже важливе розрізнення, бо терапевт керує кордоном ззовні системи, а увага залишається всередині цієї сім'ї.

Той же процес відбувається при роботі з усвідомленням себе. Увага клієнта залишається всередині різних частин "я". Терапевт не скаже: "Зверніть увагу на те, що відбувається у вас в животі", тому що клієнтові доведеться відволіктися від себе і слухати його. Але якщо терапевт "закине" цю пропозицію з деякої відстані, не підходячи впритул до кордону, клієнт залишиться всередині власної кордону.

Так відбувається управління кордонами, і ми проводимо це як в індивідуальній роботі, так і в сімейної терапії. Терапевт завжди повинен вирішувати, зустрічатися зі своїми клієнтами на кордоні контакту або зберігати їх енергію всередині системи, не вступаючи на їх територію. Терапевт повинен вміти йти з їх межі і не відволікати увагу сім'ї або подружжя. Деякі терапевти досягають цього, закриваючи очі.

Якщо під час сесії клієнтам була дана ясна інструкція, а вони все ще вагаються і не знають, що робити, спробуйте закрити очі. Такий простий свідомий відхід зберігає не тільки присутність, а й атмосферу підтримки клієнтів, що виникає в ході роботи.

Одного разу я працював з подружньою парою, яка прийшла до мене на сесію з маленькою дитиною. В процесі роботи моя помічниця зайшла в кабінет і забрала малюка. Коли двадцять хвилин по тому дитину повернули в кабінет, подружжя закінчили етап роботи і були здивовані, дізнавшись, що малюка не було в кімнаті. Вони настільки занурилися в процес, що все, що відбувається поза цим процесом для них просто не існувало.

Коли терапевт вступає в контакт з кордоном, звертаючись до всієї сім'ї і направляючи їх увагу та енергію на них самих, первісна межа може бути зруйнована і реформована. Це момент інтервенції - обговорення того, що відбувається всередині сім'ї, і проведення експерименту. Але перш ніж сім'я продовжить роботу, терапевт повинен залишити поле, перериваючи контакт з кордоном.

"Пробрасиваніе" інформації можна здійснити тільки тоді, коли увагу членів сім'ї повністю звернено всередину. При цьому інформація не повинна бути надто цікавою, вона повинна бути просто знайомої, а може бути, нагадуванням або підкріпленням. Головне, щоб вона не займала багато уваги, її призначення - чуть-чуть "струсити" присутніх. Якщо ж "прокидати" нова або цікава інформація, її можуть або повністю ігнорувати, тому що вона занадто складна для сприйняття, або подружня пара або сім'я буде змушена звернути на неї увагу, а значить, відволіктися від роботи.

"Пробрасиваніе" виводить усвідомленням на інший рівень. Коли рівень усвідомлення падає, ви трохи піднімаєте його, а коли він знову падає, піднімаєте його знову, і так далі. Ви м'яко говорите: "Ось так, ось так", надаючи необхідну підтримку і забезпечуючи певний рівень усвідомлення.

"Приголомшливі речі" потрібно говорити тихо. Якщо ж ви дійсно хочете сказати щось дивовижне, ви повинні зупинити процес і сказати: "Я хочу вам щось сказати. Те, що ви зараз зробили, - по-справжньому здорово! А могли б ви повторити ще раз? "Це сильна інтервенція. Будь-який метод повинен бути узгоджений не тільки з даною ситуацією, але і з репертуаром самого терапевта. Справа тільки в тому, яким способом управляти кордоном контакту.

У попередніх розділах я описав теорію систем і нашу концепцію "гарної форми". Я постарався показати Новомосковсктелю, як ці два положення допомагають сфокусувати наше бачення сімейних проблем. Я представив інтерактивний цикл в різних його застосуваннях. Ми докладно обговорили проблему усвідомлення - наріжний камінь нашої роботи . я показав, як навіть мінімальне перемикання може викликати стрімкі зміни в сімейних системах. в кінці глави 5 я дав чітке виклад потужної і стрункою формули трехшаговий інтервенції. Потім я розглянути трелі різні варіанти ключових типів опору і продемонстрував, як опір може одночасно бути симптомом "хвороби" і сильним засобом адаптації. Я описав способи визначення меж та можливі варіанти управління ними. Я також коротко окреслив концепцію терапевтичного присутності. Тепер, встановивши теоретичні рамки нашого підходу, ми можемо перейти до опису їх практичного застосування. Цьому буде присвячена друга частина книги.