Методика постановки фенолфталеїнової проби

Мета: контроль якості передстерилізаційного обробки.

Показання: визначення залишків лужних компонентів миючого розчину.

Умови: застосування миючих засобів, робочі розчини яких рН більше 8,5.

Оснащення: 1% спиртовий розчин фенолфталеїну; піпетка; марлева серветка; нестерильні рукавички; журнал обліку якості передстерилізаційного обробки; контрольовані вироби.

1. Підготовка до процедури

1.1. Приготувати все необхідне для проведення проби.

Забезпечення ефективності роботи.

1.2. Надіти рукавички.

Забезпечити умови для безпечного.

2. Виконання процедури

2.1. На вимите виріб нанести 2 -3 краплі реактиву за допомогою піпетки або протерти марлевою серветкою.

Забезпечення ефективності проведення контролю.

2.2. Оцінити результати проби: - колір реактиву не змінився - проба негативна (сліди миючого засобу відсутні); - колір реактиву змінився на рожевий, проба позитивна;

3. Закінчення процедури

3.1. Виріб, що піддавалося контролю з негативним результатом, промити проточною водою і сполоснути дистильованою водою. При позитивній пробі вся партія виробів підлягає повторному промиванню під проточною водою.

Змивання реактиву. Забезпечення якісної ПСО.

3.2. Зняти рукавички.

Забезпечити умови для безпечного.

3.3. Вимити і осушити руки.

3.4. Результати проби занести в журнал.

Облік і спадкоємність в роботі.

«Підготовка та укладання перев'язувального матеріалу і виробів медичного призначення на стерилізацію»

I. Підготовка та укладання стерилізаційних коробок (біксів)

Мета: забезпечення умов стерилізації в парових стерилізаторах, зберігання і використання стерильних виробів медичного призначення.

Показання: підготовка до стерилізації.

Протипоказання: не підлягають парової стерилізації вироби, що містять оптику, ріжучі інструменти.

Оснащення: коробки стерилізаційні з фільтром (КФ) і без фільтра (КС) різного ємності і форми, 0.5% розчин нашатирного спирту, марлева серветка, пелюшка, многопеременний індикатор, бирка клейончасті або картонна, стерилізується матеріал, мішок для транспортування бікс.

- вироби медичного призначення повинні пройти дезінфекцію і предстерилизационную очищення і повинні бути сухими;

- бікс заповнюється на 70% обсягу;

- фільтр в коробці стерилізаційної змінюється через 60 циклів стерилізації.

1. Підготовка до процедури

1.1. Підготувати матеріал до укладання: білизна порахувати і скласти у формі плоских пакетів; серветки скласти стопками; кульки зав'язати в марлеву серветку; шприци укласти в окремі пакети в розібраному вигляді (поршень, циліндр, дві голки); гумові рукавички пересипати тальком, кожну пару загорнути окремо, проклавши марлю або папір між правою і лівою рукавичкою; катетери та зонди, газоотводние трубки упакувати окремо в серветку або конверт з бавовняної тканини; скласти хірургічний халат тасьмами всередину, виворотом назовні, згорнути поздовжньо кілька разів.

Ефективність проведення маніпуляції.

1.2. Перевірити герметичність і справність бікс.

Забезпечення герметичності бікс після стерилізації.

1.3. Протерти все поверхні бікс 0,5% розчином нашатирного спирту.

Для зняття жирової оболонки.

1.4. Визначити вид укладання: видова; цільова (цілеспрямована); універсальна.

Вид укладання залежить від профілю та обсягу роботи медсестри.

1.5. У бікс без фільтра відкрити кругові отвори на бічній стороні пересуванням пояса і закріпити його в цьому положенні.

Для проходження пара.

2. Виконання процедури

2.1. Вистелити бікс зсередини полотняною пелюшкою з бавовняної тканини.

Створюється додатковий бар'єр перешкоджає проникненню мікроорганізмів.

2.2. Укласти матеріал і вироби пухко, вертикально, пошарово, секторально і паралельно руху пара.

Пухка укладання забезпечує вільне проникнення пара і надійну стерилізацію. Вертикальна і пошарово секторальна укладання забезпечує можливість знайти потрібне не порушуючи порядок укладання.

2.3. Помістити відповідний многопеременний внутрішній індикатор (при видовий і цільової укладанні в бікс поміщають не менше трьох індикаторів, при секторальної закладці - не менше одного в кожен сектор). Для зручності вилучення індикатора з середини виробів після стерилізації рекомендується його наклеювати на смужку паперу розміром 20x150 мм.

Забезпечення контролю якості стерилізації: зміна кольору індикаторного мітки відповідно до еталоном.

2.4. Укладений матеріал накрити пелюшкою, що вистилає бікс.

Створюється додатковий бар'єр перешкоджає проникненню мікроорганізмів.

3. Закінчення процедури

3.1. Закрити кришку бікс. Закріпити її металевими держателями.

Для збереження герметичності стерильного бікс.

3.2. Прив'язати до ручки бікс бирку і заповнити її.

Забезпечення інформації при роботі з бікси і особистої відповідальності.

3.3. Доставити бікс в ЦСО в мішку з щільної тканини (мішок підлягає стерилізації в ЦСО).

Попередження інфікування бікс з навколишнього середовища.

II. Підготовка та укладання комбінованого (плівковий-паперового) самоклеющегося пакета

Мета. забезпечення умов стерилізації в парових, повітряних стерилізаторах (і інших, відповідно до інструкції), зберігання та використання стерильних виробів медичного призначення.

Показання: підготовка до стерилізації.

Протипоказання: згідно з інструкцією до застосування комбінованого самоклеющегося пакета і парового стерилізатора.

Оснащення: комбіновані самоклеючі пакети, стерилізується матеріал, марлеві серветки, многопеременний індикатор, стерилізується матеріал, мішок для транспортування.

- вироби медичного призначення повинні пройти дезінфекцію і предстерилизационную очищення і повинні бути сухими;

- використовувати пакети для пакування матеріалу на стерилізацію в межах терміну придатності (придатність пакетів для стерилізації обчислюється з дати виробництва і до дати певної інструкцією);

- зберігати пакети до стерилізації слід відповідно до інструкції.

1. Підготовка до процедури

1.1. Прочитати інструкцію по застосуванню комбінованих самоклеючих пакетів.

Ефективність проведення маніпуляції.

1.2. Перевірити термін придатності пакетів, умови зберігання, цілісність.

1.3. Підготувати матеріал до укладання (для запобігання пошкодження упаковок колючими і ріжучими інструментами їх робочі частини обгортають чистими марлевими або паперовими серветками).

Ефективність проведення маніпуляції і запобігання розгерметизації пакету.

1.4. Вибрати пакет відповідного розміру.

Запобігання розгерметизації пакету під час стерилізації.

2. Виконання процедури

2.1. Заповнити пакети стерилізується матеріалом не більше ніж на 3/4 їх об'єму (в довжину і в ширину), при цьому вироби розміщують робочою частиною у відкриту сторону пакета (сторона наповнення). Укласти всередину індикатор або не вкладається в залежності від інструкції.

Ефективність проведення маніпуляції і запобігання розгерметизації пакету під час стерилізації.

2.2. Видалити якомога більше повітря шляхом пропрасовування рукою в напрямку від закритого кінця до відкритого.

Ефективність проведення маніпуляції.

2.3. З клейового шару зняти захисну паперову смужку, перегнути по перфорованої лінії виступає паперовий край пакета і щільно притиснути до прозорої стороні пакета, натискаючи від центру до країв.

Забезпечення герметичності пакету.

2.4. Промаркувати пакети способом прийнятим в даній медорганізаціі.

Забезпечення інформації при роботі.

3. Закінчення процедури

3.1. Доставити пакети в ЦСО в мішку з щільної тканини (мішок підлягає стерилізації в ЦСО).

Попередження інфікування пакетів з навколишнього середовища.

«Користування стерильним бікси»

Мета: забезпечення асептики.

Показання: проведення медичних маніпуляцій вимагають асептики.

Оснащення: коробка стерилізаційна (бікс); маніпуляційний стіл (підставка для бікс); стерильні корнцанги або пінцети в упаковці.

1. Підготовка до процедури

1.1. Витягти бікс з мішка і помістити на столик або підставку.

Ефективність проведення маніпуляції.

1.2. Обробити руки гігієнічним рівнем і надіти маску.

Дотримання правил асептики.

1.3. Переконатися в герметичності бікс (закрита кришка і у бікс без фільтра закриті отвори для проходження пара).

Забезпечення стерильності простерилізованого матеріалу.

1.4. Перевірити на бирці бікс наявність позначки про стерилізацію.

Забезпечення контролю стерилізації.

2. Виконання процедури

2.1. Відкрити кришку бікс.

2.2. Стерильним корнцангом (пінцетом) дістати перший індикатор.

2.3. Переконатися в зміні кольору індикатора.

Забезпечення контролю якості стерилізації.

2.4. Стерильним корнцангом (пінцетом) розкрити краю пелюшки так, щоб вони не торкалися зовнішньої поверхні бікс.

2.5. Стерильним корнцангом (пінцетом) дістати другий і третій індикатор.

2.6. Переконатися в зміні кольору індикатора.

Забезпечення контролю якості стерилізації.

2.7. Стерильним корнцангом (пінцетом) дістати необхідний матеріал або інструментарій з бікс.