Методи лікування неврозів - profmedik медичний портал

Хоча основним методом лікування неврозів є вплив словом, велике допоміжне значення має фізіотерапія.

До казуальних методів лікування можна віднести водолікування, до симптоматичним - електротерапію.

Лікувальне значення для хворих неврозами трудотерапія набуває тільки за умови точного дозування її відповідно до силами хворих, достатньої різноманітності трудових процесів, що дає можливість включати в діяльність різні нервові клітини, і серйозного ставлення до неї, як до лікувального методу, лікуючого лікаря.

Цінним методом терапії неврозів є санаторно-курортне лікування.

При ньому поєднується відпочинок нервових клітин від впливів, що викликали їх перенапруження, розвиток негативної індукції (нові враження), фармако-і фізіотерапія з впливом кліматичних умов, морських купань, мінеральних ванн.

Показання для курортного лікування визначаються індивідуально для кожного хворого залежно від форми неврозу, його симптоматики і тяжкості захворювання.

Направлення на курорти хворих з судорожними припадками і вираженими станами нав'язливості є протипоказаним.

При важких формах неврозів, які потребують лікування охоронним гальмуванням, спокоєм нервових клітин, перебування на курортах, пов'язане з рясною зміною вражень, також є неприпустимим.

Курортного лікування підлягають хворі з більш легкими формами неврозів, а також одужують від важких невротичних захворювань після стаціонарного лікування. Хворих неврозами бажано направляти в місцеві санаторії загального типу.

При направленні на курорти слід керуватися деякими загальними правилами:
1) лікування морськими купаннями для хворих неврозами більш показано, ніж терапія мінеральними водами на високогірних курортах, так як останні нерідко діють збудливо;
2) багато хворих неврозами погано переносять різку зміну клімату, тому жителів півночі не слід посилати на курорти півдня;
3) щоб уникнути збільшення збудження хворим неврозами, має бути обмежено перебування на сонці, а сонячні ванни замінені повітряними.

Різноманітність і численність терапевтичних прийомів впливу на хворих неврозами вимагає глибоко продуманого індивідуального плану лікування для кожного хворого. В першу чергу вирішується питання про необхідність госпіталізації хворого або бажаності для успіху терапії лікування в поліклінічних умовах. Вирішення цього питання визначається як тяжкістю захворювання, так і характером потрібного лікування. Наприклад, для лікування подовженим сном можна госпіталізувати і хворого середньої важкості, так як одужання при ньому може бути досягнуто протягом 15-18 днів.

У тяжкохворих з вираженим ослабленням вищої нервової діяльності починати лікування слід з укріплення її відпочинком, бромидами і подовженим сном, а потім переходити до психотерапії для руйнування патодінаміческіх структур, а на третьому етапі лікування призначати стимулюючу терапію.

Однак наявність болісних для хворих патодінаміческіх структур виключає іноді можливість відпочинку нервових клітин і позитивний вплив подовженого сну. У цих випадках необхідно починати лікування з психотерапевтичного впливу, а потім зміцнити досягнуті результати подовженим сном або стимулюючими методами терапії.

Симптоматичні заходи повинні застосовуватися з самого початку лікування.

Підставою для лікування неврозів, для вибору найбільш дійсного методу терапії є глибоке знання особистості хворого, патогенезу даного захворювання і патофізіологічних механізмів симптомів неврозу.

Принцип терапії неврозів значною мірою випливає з розуміння механізму захворювання як поєднання патологічних порушень і фізіологічних засобів захисту. Лікування полягає в усуненні патологічних порушень, які сприяють виснаження нервових клітин і в якому заохочення, посилення фізіологічних заходів захисту, що беруть участь в симптомах неврозів. Так, наприклад, наявність в клінічній картині неврозу апатії, в'ялості, сонливості як слідства підвищеної виснаження нервових клітин вимагає не усунення їх призначенням тонізуючих методів лікування і збудливих фармакологічних речовин, а посилення гальмівного стану, аж до застосування поглибленого і подовженого лікувального сну.