Методи лікування гідроцефалії у дорослих

Гідроцефалія, або водянка головного мозку - це вроджене або набуте захворювання. Що характеризується надмірним накопиченням рідини, що міститься в порожнинах головного мозку і спинномозковому каналі. Це захворювання найчастіше зустрічається у дітей, рідше - у дорослих. Гідроцефалія у дорослих буває вродженою і набутою. У нейрохірургічних стаціонарах у кожного четвертого пацієнта, старше 18 років виявляється гідроцефальний синдром. Своєчасне лікування практично завжди дозволяє домогтися усунення захворювання, дозволяючи пацієнтам повністю реабілітуватися.

Причини водянки мозку, класифікація та клінічна картина

Будь-яка патологія центральної нервової системи здатна викликати гідроцефалію. Це захворювання в більшості випадків формується під впливом наступних факторів: зустрічається при пухлинах головного мозку, запальних і та інфекційних захворюваннях центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт, вентрикуліт, туберкульоз та інші), енцефалопатії різного генезу, травматичні і нетравматичний крововилив головного мозку, гострі порушення мозкового кровообігу за геморагічним та ішемічним типом.

Класифікується гідроцефалія у дорослих по патогенезу на:

оклюзійну (порушення струму цереброспинальной рідини відбувається внаслідок закриття ликворопроводящих шляхів пухлиною або згустком крові);

сообщающую (відбувається внаслідок порушення розсмоктування цереброспинальной рідини через ураження структур, що беруть участь в її всмоктуванні в венозний русло);

гіперсекреторних (розвивається в результаті надлишкової продукції цереброспинальной рідини);

зовнішню (відбувається в умовах прогресуючої атрофії мозку)

За темпами перебігу захворювання гідроцефалія ділиться на гостру (з моменту перших симптомів проходить не більше трьох діб), підгостру (розвивається близько місяця) і хронічну (формується від трьох тижнів до шести місяців).

Також, водянка головного мозку ділиться на гіпертензивну, нормотензівную і гіпотензивну - за рівнем тиску ліквору.

Клінічна картина розвитку хвороби залежить від її форми. До найпершим симптомів відноситься порушення циклу сну і неспання. При оклюзійної гідроцефалії у пацієнта спостерігається головний біль, нудота і / або блювота, сонливість, підвищений внутрішньочерепний тиск, раптове короткочасне різке погіршення зору аж до сліпоти.

При подальшому перебігу хвороби у хворих може спостерігатися порушення короткочасної пам'яті, перш за все числовий, швидке пригнічення свідомості (аж до коми), вимушене положення голови, деменція, енурез, апраксія ходьби або легкий ступінь паралічу нижніх кінцівок.

Лікування гідроцефалії у дорослих залежить, в першу чергу, від причини її виникнення. При пухлинної гідроцефалії необхідно спочатку усунути пухлина мозку. При виборі лікарем виду лікування важливо враховувати всі моменти: стадія захворювання, патогенез, рівень тиску ліквору, вік пацієнта та багато іншого.

На ранніх стадіях захворювання ефективні медикаментозні методи лікування, але вони можуть і не усунути процес, а лише уповільнити його хід. Єдиний, найефективніший метод лікування гідроцефалії у дорослих - це оперативне втручання. При успішно проведеної операції і супутніх сприятливих факторах стає можливим повне одужання пацієнта і його повернення до звичного життя.

До іншим додатковим методам лікування відносяться мікрострумова рефлексотерапія, фізіотерапія, масаж і медикаментозне лікування.

Нейрохірургічне втручання при хронічній гідроцефалії направлено на створення штучного шляху для відтоку зайвої рідини в ту область, де вона може легко всмоктуватися. Хірурги в цих цілях використовують пристрій шунтирующей системи, що складається з трьох компонентів: вентікулярного кратера - встановлюється в бічні шлуночки, клапана - дозволяє регулювати відтік рідини і периферичного катетера - встановлюється в ту порожнину організму, яка буде всмоктувати відтік.

Зараз існує інший метод лікування гідроцефалії у дорослих - ендоскопічна операція, метою якої є створення шляхів відтоку рідини з шлуночкової системи в цистерни мозку, де відбувається її всмоктування. Прогноз і наслідки цієї операції мають ряд переваг перед шунтовим методом, оскільки в організмі будуть відсутні сторонні предмети, менший травматизм при операції, менше ризику на несприятливі наслідки.

З цим матеріалом так само Новомосковскют:

Герпес на тілі: причини появи, симптоми, лікування