Методи клінічного дослідження тварин

Поводження з твариною не повинно викликати його занепокоєння. Збуджуваним тварин слід протягом деякого часу привчати до своєї присутності, так як їх збудження, особливо м'ясоїдних, поросят, овець, призводить до почастішання пульсу, частоти дихання і т. П. Що не дозволяє отримувати об'єктивних клініко-фізіологічних даних. Контактування з твариною має будуватися відповідно до особливостей стану його здоров'я і вдачі.

Коли спокійне, ласкаве поводження з твариною не забезпечує необхідних умов для повноцінної лікарської роботи, використовують примусові заходи приборкання.

До числа загальних методів клінічного дослідження тварин відносяться: огляд, пальпація, перкусія, аускультація і термометрія.

Огляд (inspectio) - найбільш простий і доступний метод дослідження. Його проводять при хорошому денному освітленні або з використанням штучних джерел. Для більш ретельного локального огляду використовують налобні освітлювачі, лупи, рефлектори. Однак при штучному освітленні складніше розпізнати інтенсивність і характер зміни кольору непігментованою шкіри і слизових оболонок.

Загальний огляд починають з голови, потім оглядають послідовно шию, грудну клітку, хребетний стовп, живіт, кінцівки зліва і справа, спереду і ззаду, звертаючи увагу на загальний стан, вгодованість, розвиток і правильність статури, цілісність і симетричність окремих частин тіла. При місцевому огляді вивчають характер, інтенсивність, поширеність, стадію розвитку та інші особливості можливих патологічних змін на тілі тварини.

Пальпація (palpatio) заснована на використанні почуття дотику і стереометричного відчуття при обмацуванні окремих зон тіла. Дає уявлення про величину, форму, консистенції, температури, чутливості. рухливості, гомогенності, еластичності і деяких функціональних проявах (частоті і якості пульсу, дихання, руменаціі і ін.).

Поверхнева пальпація проводиться однією або обома руками без значного тиску на тканини. Дозволяє розпізнати незначні патологічні зміни поверхні тіла, новоутворення на шкірі, порушення цілісності, зміна вологості, сальності шкіри і волосяного покриву; силу і поширеність серцевого поштовху, рухи грудної клітки; температуру, чутливість шкіри.

Застосовується при дослідженні магістральних судин (артерій і вен), живота у дрібних тварин; суглобів, кісток і в зв'язок.

Глибока пальпація застосовується для вивчення локалізації, розмірів і форми внутрішніх змін.

Проводиться одним або декількома пальцями в залежності від пружності тканин і їх чутливості до тиску методами ковзної, проникаючої, бимануальной і балотуються пальпації.

Ковзну пальпацію застосовують при дослідженні органів черевної порожнини у дрібних тварин.

Кінчики пальців поступово просувають в глиб живота, послідовно пальпіруя прилеглі тканини.

При проникаючої пальпації вертикально до поверхні тіла пальцями або кулаком проводиться поступове і сильний тиск на обмеженій ділянці. Цим методом, зокрема, визначають наповнення рубця і консистенцію його вмісту, хворобливість в області сітки у великої рогатої худоби. При бімануального пальпації однією рукою утримують досліджувану зону, а інший пальпують глотку, стравохід, вагітну матку у дрібних тварин, нирки, кишечник, печінку і т. П.

Балотується (толчкообразних) пальпація проводиться притиснутими один до одного пальцями, а також напівстиснуті або стиснутим кулаком. Штовхоподібними рухами досліджують селезінку, печінку; ними користуються при діагностиці глибокої вагітності, асциту, масивних пухлин та інших новоутворень (ехінококоз). Внутрішня пальпація проводиться у великих тварин і складається в мануальному дослідженні щік, ясен, зубів, піднебіння, глотки, гортані, мови рукою, введеної в розкриту ротову порожнину зафіксованого тварини.

Перкусія (percussio - простукування) дозволяє визначити фізичні властивості і межі проектуються на поверхню тіла внутрішніх тканин, органів і порожнин організму за амплітудою, частоті і тривалості звучання. Акустичні властивості перкуторних звуків в нормі та патології залежать від масивності, еластичності, напруги тканин, кількості газу в порожнинах, від способу і сили нанесення перкуторного удару, відстані досліджуваної субстанції від поверхні тіла, товщини шкіри і підшкірної клітковини, густоти волосяного покриву, вгодованості, віку , живої маси тварин, а також від інтенсивності, стадії розвитку, фізичної форми, вогнища патологічного процесу.

Результати перкусії оцінюють по силі, висоті, тривалості, і відтінкам звуку (тимпанический, атімпаніческій, коробковий, з металевим відтінком, звук тріснутого горщика і т. Д.).

Дослідження проводять шляхом безпосередньої і посередньої перкусії. При безпосередній перкусії простукування проводять кінчиками одного-двох (вказівного, середнього) зігнутих в другій фаланзі пальців. Уривчасті удари завдають по поверхні шкіри досліджуваної зони, згинаючи і розгинаючи зап'ястний суглоб. Безпосередня перкусія використовується при дослідженні лобових, верхньощелепних пазух, воздухоносного мішка у коней, а також при дослідженні дрібних тварин, особливо з низькою вгодованістю. При посередньої перкусії перкуторний удари наносяться не по шкірі, а по вказівному або середньому пальцю інший руки (дигитальная перкусія) або перкусійних молоточком масою від 60 до 250 г по плессіметр (інструментальна перкусія).

При дослідженні органів і частин тіла, щільних і однорідних з фізичної (акустичної) точки зору (серце, печінку, м'язи), практичний інтерес має топографічна перкусія, а при дослідженні фізично неоднорідних тканин (легені) важливе діагностичне значення набуває також якісна (порівняльна) перкусія . При виявленні патологічних змін в тканинах застосовують перкусію стаккато - уривчасті, короткі, щодо сильні удари молоточком по плессіметр, а при визначенні топографічних кордонів - Леггат - повільні удари але плессіметр з затримкою на ньому перкуссионного молоточка.

Мал. 1. Графічне зображення перкуторногозвуку:
1 - гучний; 2 - тихий; 3 - тривалий; 4 - короткий; 5 - високий; 6 - низький.

При глибокої перкусії в акустичний процес втягуються тканини на глибину до 7 см і радіусом до 4-6 см, а при поверхневій - на глибину до 4 см в радіусі 2-3 см. При визначенні кордонів органів (наприклад, абсолютної і відносної тупості серця) використовують «порогову перкусію», акустичні явища при якій відбуваються на «кордоні слухового сприйняття» (людина сприймає звуки в діапазоні частот від 16 до 20 000 Гц). Перкуторно звуки якісно розрізняються по гучності (силі), висоті, тривалості і тембру (рис. 1).

Аускультація (auscultatio) заснована на слуховому сприйнятті виникають в організмі звуків і шумів.

За місцем виникнення, інтенсивності, поширеності, часу, характером прояву звуків і шумів і їх акустичними властивостями судять про анатомо-морфологічному і функціональному стані окремих органів і систем. Сприйняття внутрішніх звуків може здійснюватися вухом через серветку, прикладену до поверхні тіла (безпосередня аускультація), або опосередковано через стетоскопи, фонендоскопи і стетофонендоскоіи різних конструкцій.

Позитивною стороною безпосередній аускультації є те, що сприймаються вухом звуки майже не спотворюються при передачі. Однак вона не завжди може бути застосована, особливо при дослідженні дрібних тварин, а також топічної діагностики. Виготовляють тверді і гнучкі стетоскопи. Твердий стетоскоп представляє собою трубку з двосічним воронкоподібним розширенням різного діаметру: вузької частиною стетоскоп прикладається до поверхні тіла досліджуваного тваринного, а ширшої - до вуха дослідника. Для отримання об'єктивних даних при стетоскоп необхідно, щоб порожнину стетоскопа між вухом дослідника і шкірою тварини утворювала замкнутий простір. Гнучкий стетоскоп зазвичай виготовляється в комплексі з фонендоскопом.

Фонендоскоп - один з найбільш поширених і чутливих приладів для аускультації.

Використання пелота дозволяє вловити звукові явища, що виникають на малій площі, що особливо важливо при топічної діагностики, в тому числі диференціації вад серця. На частотну характеристику звукових явищ впливає ступінь притиснення голівки фонендоскопа до поверхні тіла. Чим сильніше притиснута головка, тим ясніше виділяються високочастотні складові. При цьому, чим товще мембрана, тим слабкіше відтворюються «низькочастотні» складові і сильніше виділяються високі частоти. Так, чорна мембрана фонендоскопа М-031, що має товщину 0,5 мм, забезпечує найбільшу придушення низькочастотних компонентів, а прозора мембрана товщиною 0,12 мм призначена для роботи без пелота і дає можливість сприймати досліджувані звуки з максимальною інтенсивністю. Вислуховувати звукові, явища можна також з використанням підсилюючих приладів - аудіометрів (рис. 2).

Мал. 2. Аудіометр клінічний АК-02.

Термометрія (thermometria) у тварин - обов'язковий метод клінічного дослідження.

Зміни температури тіла часто відзначаються ще до появи інших ознак хвороби, а динаміка температури в процесі хвороби об'єктивно характеризує тенденції її розвитку і ефективність лікування.

Температуру тіла у тварин вимірюють, як правило, ректально ртутними або електронними термометрами. Перед введенням термометра в пряму кишку його струшують, дезінфікують, змащують вазеліном і фіксують. Термометрія триває не менше 5 хв, після чого термометр витягають, протирають ваткою і Новомосковскют результат. Чисті ртутні термометри зберігають у склянці з дезрозчином. Електронний термометр обробляють антисептиками перед використанням і після проведення термометрії.

Прі не можливості ректальної термометрії вимірюють влагалищную температуру. У нормі вона на 0,3-0,5 ° С нижче ректальної.

Слід зазначити, що температура шкіри у тварин істотно нижче ректальної і неоднакова на різних, ділянках тіла (рис. 3). Це треба враховувати при дослідженнях, які потребують максимальної точності.

Мал. 3. Температура шкіри свині на різних ділянках тіла.

Крім загальних методів, при дослідженні тварин застосовуються багато інших спеціальні методи - електрокардіографія, осцилографія, гастроентерографія, пневмографа, рентгенівські методи, функціональні проби і т. Д.