Методи діагностики розсіяного склерозу, медичний портал eurolab
Методи діагностики розсіяного склерозу
При розсіяному склерозі важливе значення має рання діагностика, так як своєчасно призначене лікування може сповільнити прогресування захворювання. У наступних розділах ви зможете дізнатися, які методи можуть бути використані для діагностики розсіяного склерозу, а також які питання ви можете поставити своєму лікарю.
Апаратні та лабораторні методи
МРТ (магнітно-резонансна томографія)
Це не єдиний метод, який застосовується в діагностиці розсіяного склерозу, але поява МРТ стало гігантським кроком вперед у розвитку можливостей підтвердження цього діагнозу. Детально про метод
Вимірювання викликаних потенціалів
Цей безболісний тест, суть якого полягає в вимірі електричної активності мозку, також використовується в діагностиці розсіяного склерозу. Короткий огляд методу
Діагностика розсіяного склерозу
На сьогодні не існує специфічного тесту, який дозволяв би абсолютно точно підтвердити діагноз розсіяного склерозу. Існує система загальноприйнятих критеріїв діагностики цього захворювання, однак вона також не є досконалою.
Так як завдання постановки діагнозу розсіяного склерозу дуже складна, наявні симптоми повинен оцінювати досвідчений невролог, що спеціалізується в лікуванні розсіяного склерозу. До 10% пацієнтів з встановленим діагнозом розсіяного склерозу насправді мають якесь інше захворювання зі схожими симптомами. Прикладами захворювань, "маскуються" під розсіяний склероз, можуть служити запалення кровоносних судин, множинний інсульт, гіповітаміноз, системний червоний вовчак або інфекційне захворювання мозку. Іноді стресогенні порушення також помилково приймають за симптоми розсіяного склерозу.
Як ставиться діагноз розсіяного склерозу?
Точний діагноз встановлюється на підставі анамнезу, а також даних неврологічного обстеження (дослідження функцій головного і спинного мозку за допомогою різних спеціальних тестів). Багато що залежить від уміння лікаря правильно ставити питання, що дозволяють з'ясувати необхідну інформацію і адекватно оцінити наявні ознаки і симптоми порушень у функціонуванні головного і спинного мозку.
Крім ретельного збору анамнестичних даних і фізичного огляду, при уточненні діагнозу розсіяного склерозу може бути корисно - хоча і не завжди обов'язково - застосування низки спеціальних методів діагностики. У їх числі - візуалізують методи (МРТ), спинномозкова пункція (дослідження спинномозкової рідини, що протікає по хребетного стовпа) і вимір викликаних електричних потенціалів (електричний тест, що дозволяє виявити факт впливу розсіяного склерозу на нервові шляхи), а також лабораторні дослідження крові.
Які загальноприйняті критерії діагностики розсіяного склерозу?
Вік початку захворювання від 20 до 50 років.
Наявність симптомів, що свідчать про захворювання головного або спинного мозку.
МРТ-ознаки двох або більше вогнищ демієлінізації.
Об'єктивні ознаки захворювання головного або спинного мозку, які виявляються при лікарському огляді.
Два або більше епізоду загострень тривалістю не менше 24 годин з інтервалом принаймні в один місяць.
Відсутність альтернативного пояснення наявних симптомів.
Що показує МРТ?
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - найбільш досконалий з сучасних методів візуальної оцінки змін, викликаних розсіяним склерозом. Детальне зображення, що отримується методом МРТ, дає фахівцеві-невролога чітке уявлення про наявність характерною для розсіяного склерозу рубцевої тканини в глибоких відділах головного або спинного мозку.
У той же час подібні відхилення на МРТ можуть бути викликані низкою інших захворювань, тому перед установкою діагнозу лікар повинен оцінити всю наявну інформацію, включаючи і спостерігаються симптоми, і результати МРТ-сканування. Подібні пошкодження можуть спостерігатися у людей похилого віку, а також при мігренозних головних болях або підвищеному артеріальному тиску.
Крім того, нормальна картина МРТ не виключає повністю діагноз розсіяного склерозу. Близько 5% пацієнтів, яким діагноз розсіяного склерозу був встановлений на основі інших критеріїв, не мають МРТ-ознак осередкових змін мозку. У цих людей можуть бути присутніми зміни в тканинах спинного мозку або зміни в тканинах головного мозку, не виявляються за допомогою МРТ.
Чи потрібна мені спинномозкова (люмбальна) пункція?
Проведення пункції може бути корисним при установці діагнозу розсіяного склерозу у деяких пацієнтів, але в даний час вона не вважається обов'язковою діагностичною процедурою у всіх випадках.
Досвідчений фахівець вирішить, потребуєте ви в проведенні цього дослідження для уточнення діагнозу при підозрі на розсіяний склероз, особливо в тому випадку, якщо дані вашого анамнезу або медичного огляду змушують припускати наявність цього захворювання. Відомості про наявні відхилення в складі спинномозкової рідини можуть зіграти істотну роль при постановці діагнозу, однак результат спинномозкової пункції (як і будь-якого іншого методу діагностики) не є гарантією безпомилкової діагностики розсіяного склерозу.
Які ще тести можуть бути використані в діагностиці розсіяного склерозу?
Психологічна адаптація до діагнозу
Процес діагностики розсіяного склерозу може бути тривалим. Остаточний діагноз може викликати у вас цілий спектр емоцій, включаючи почуття протесту, страх, відчуття полегшення, оптимізм чи надію. Деяким людям встановлення діагнозу після багатьох місяців або навіть років невизначеності на тлі випробовуваних симптомів приносить полегшення; для інших це стає потрясінням. Але навіть якщо діагноз розсіяного склерозу встановлений, невизначеність на цьому не закінчується. Вас може турбувати невідомість щодо нез'ясованих аспектів захворювання, його перебігу та прогнозу. Це легко зрозуміти. Перебіг розсіяного склерозу непередбачувано; невідомо, як саме хвороба позначиться на вашому здоров'ї з плином часу, і це, ймовірно, найважче в житті з розсіяним склерозом. Можливо, вам буде легше пережити звістка про ваш діагноз, якщо ви поділитеся своїми думками і емоціями з іншими людьми. Пам'ятайте, що вплив розсіяного склерозу на різних людей дуже індивідуально, тому досвід інших людей з розсіяним склерозом зовсім не означає, що вам доведеться пережити те ж саме. Якщо ви хочете дізнатися більше про способи адаптації до діагнозу розсіяного склерозу, відвідайте сайт Життя з розсіяним склерозом.