Методи анестезії в стоматології сучасні методи анестезії при лікуванні зубів

Впровадження знеболювання в стоматологію дозволило значно знизити масову боязнь стоматологічних кабінетів і підвищити їх відвідуваність. Завдяки анестезії люди стали більш охоче і ретельно дбати про здоров'я своїх зубів. Сучасні засоби знеболювання дозволяють повністю усунути всі больові відчуття під час проведення стоматологічних маніпуляцій.

Огляд стоматолога і вибір знеболювання

При першому огляді лікар-стоматолог приділяє увагу кожному зубу, оцінює стан ясен, слизової оболонки рота, положення і будова кісток жувального апарату і щелепно-лицьового суглоба. Спеціаліст визначає найбільш важливі проблеми, будь то карієс. звичайний стоматит. або ж небезпечний остеомієліт, планує лікування і вибирає найбільш підходящий метод анестезії.

Знеболення в стоматології має кілька видів і типів, його вибір залежить від індивідуальної переносимості препаратів, інтенсивності болю, виду лікарської маніпуляції і місця її проведення.

Виділяють три основних види знеболювання: загальне, місцеве і комбіноване.

Загальна анестезія

Загальне знеболювання застосовується у випадках, коли необхідно досягти повного «відключення» чутливості. Наркоз тимчасово гальмує процеси в центральній нервовій системі. При цьому свідомість пацієнта відсутня, м'язи повністю розслабляються, деякі рефлекси згасають. Загальне знеболювання може здійснюватися як інгаляційним способом (вдихання препарату через маску або трубку), так і неінгаляційного (внутрішньовенним шляхом).

Для інгаляційної загальної анестезії використовують закис азоту або його комбінацію з фторотаном. Для зниження слиновиділення в вену вводять атропін.

Загальна анестезія використовується тільки за показаннями: складні хірургічні операції в стоматології. хворобливі маніпуляції у дітей, надмірна психоемоційна нестабільність (страх перед стоматологічним лікуванням, непритомність, тахікардія, аритмія, блювота і т.д.), непереносимість місцевих анестетиків.

Загальне знеболювання не проводиться на тлі ГРВІ, пневмонії та інших гострих інфекцій, важких і гострих захворювань печінки, інфаркту міокарда та постінфарктного періоду, декомпенсації діабету, анемії, бронхіальної астми, тиреотоксикозу і частих епілептичних припадків. Протипоказаний загальний наркоз при наркотичному і алкогольному сп'янінні, вживанні глюкокортикостероїдних засобів, при вагітності і пацієнтам, які прийняли їжу менш, ніж за 2 години до операції.

Для проведення загальної анестезії обов'язкова консультація лікаря-анестезіолога і його присутність протягом всієї операції.

місцева анестезія

Місцеве знеболювання дозволяє «відключити» больову чутливість певної частини тіла, зберігаючи повноцінну діяльність центральної нервової системи. Пацієнт при цьому знаходиться в повній свідомості, інші ділянки його тіла зберігають всі види чутливості. Тактильна чутливість в обробленому анестетиком місці кілька зберігається. Людина відчуває, дотики стоматолога, але не відчуває болю.

Місцева анестезія використовується частіше інших методів. Вона оптимально підходить для безболісного видалення зубів, їх лікування та терапії деяких захворювань ротової порожнини. Місцеве знеболювання може досягатися за допомогою поверхневої обробки анестетиком і введенням препарату ін'єкційним способом.

поверхнева анестезія

Застосовується у випадках, коли необхідно знеболити тільки слизовий шар ротової порожнини на 3 мм. Тут можливе використання анестетических мазей або розчинів (Дикаїн, Лідокаїн, поручнів, Піромекаін і ін.), Спреїв (аерозоль Ксілонор, Лідокаїн, спрей Поручнів), охолоджувальних речовин (хлоретил). Поверхневе знеболення запобігає виникненню блювотного рефлексу, може використовуватися перед введенням голки, для розтину подслизистого абсцесу, видалення зубів і ін.

інфільтраційна анестезія

Являє собою просочування тканин анестетиком, який вводиться за допомогою голки і шприца. Цей вид анестезії використовують перед маніпуляціями на центральних і бічних різцях, іклах верхньої або нижньої щелепи, премолярах і перших молярах верхньої щелепи. Знеболення II і III молярів досягається комбінацією інфільтраційної і провідникової анестезії. Для інфільтраційної анестезії застосовуються такі засоби, як Ультракаїн, Лідокаїн та ін. Час дії препарату - близько 1 години, цього достатньо для проведення багатьох лікувальних стоматологічних заходів.

Регіонарна або провідникова анестезія

Вважається дуже ефективним методом знеболювання. Препарат вводиться поблизу нерва, який забезпечує іннервацію тканин, що підлягають операційного впливу. Спосіб підходить для більш складних і тривалих маніпуляцій, застосовується як на верхній, так і на нижній щелепі.

комбінована анестезія

Має на увазі поєднання декількох методів, наприклад, інгаляційний наркоз і внутрішньовенне введення анестетика, нейролептаналгезія, поєднання інфільтраційного і провідникового способів. Такі комбінації підвищують ефективність знеболювання, збільшують тривалість, зменшують побічні явища від анестезії.

У кожної людини больовий поріг індивідуальний. Одні можуть витерпіти видалення зуба або його препаровку, інші насилу витримують укол голки. Страх і біль під час стоматологічного лікування можуть значно знизити ефективність проведених маніпуляцій. Крім того, підвищується ризик ускладнень і травм під час лікування: напружений і переляканий чоловік може смикнути в будь-який момент. Тому не варто відмовлятися від знеболювання. Воно зробить відвідування стоматолога максимально комфортним і спокійним. Якісна анестезія дозволить не тільки приходити до стоматолога без страху, але і з щирим бажанням піклуватися про своє здоров'я.