Метастази в черевній порожнині, компетентно про здоров’я на ilive
Симптоми метастазів в черевній порожнині
Клініка симптомів метастазів в черевній порожнині безпосередньо залежить від безпосередньої локалізації множинних утворень.
Об'єктами ураження можуть стати практично будь-які органи черевної порожнини, включаючи також черевну стінку і заочеревинного простору. Часто метастази можуть бути виявлені в печінці, шлунку, кишечнику на всій його довжині, в підшлунковій залозі, селезінці, жіночих дітородних органах.
В першу чергу підозра на наявність метастазів в черевній порожнині може виникнути при відсутності поліпшення стану хворого після повного видалення первинної пухлини.
При невеликих розмірах метастатичних вогнищ явні симптоми можуть ніяк не проявлятися. В цьому і є головна небезпека захворювання. Ознаки загальної інтоксикації організму виникають безпосередньо в період розпаду пухлини.
- загальне депресивний стан;
- відсутність апетиту, прогресуюче зниження маси тіла;
- слабкість, сонливість, часті перепади температури;
- нудота, зазвичай супроводжується блювотою, без хворому полегшення.
При локалізації метастазів черевної порожнини безпосередньо в печінці може спостерігатися пожовтіння склер і шкірних покривів, відчуття розпирання і біль різної інтенсивності в області правого підребер'я.
При ураженні метастазами кишечника часто присутні скарги на постійні розлади стільця, наявність кров'яних виділень в калових масах, іноді в виражених кількостях. У важких випадках можливий розвиток кишкової непрохідності, або прорив кишки з подальшим внутрішньою кровотечею і перитонітом.
При зростанні метастазів в шлунку Характерними проявами є нудота незалежно від прийому їжі, тяжкість, відчуття тиску в шлунку, метеоризм. Скарги на біль практично відсутні.
Не варто забувати, що кількість метастазів в черевній порожнині може бути множинним, вони можуть перебувати одночасно в різних органах, і тоді клінічна симптоматика буде носити змішаний характер.
Метастази в лімфовузлах черевної порожнини
При розташуванні основного злоякісного новоутворення в безпосередній близькості від лімфатичних судин можливо проростання пухлини в стінки лімфотоку і поширення ракових клітин, в першу чергу, в лімфатичні вузли. Чим агресивніше і злоякісного росту пухлини, тим більша кількість метастазів може бути направлено в лімфатичний потік. При несприятливих обставинах уражені клітини можуть дисемінований з струмом лімфи на значну відстань від материнського вогнища, однак найчастіше уражаються довколишні вузли.
При видаленні первинного злоякісного утворення в обов'язковому порядку проводять резекцію першого по ходу лімфатичного вузла, щоб убезпечити організм від можливого поширення метастазів в черевну порожнину.
Метастази в лімфовузлах черевної порожнини можуть розташовуватися в самій черевній стінці (парієтальні вузли), або всередині черевної порожнини (вісцеральні вузли), а також в заочеревинному просторі.
При пальпації виявляють виражене збільшення і ущільнення найближчих до вогнища лімфовузлів, причому їх межі не спаяні з навколишніми тканинами. Больовий синдром, як правило, відсутня. Ознаки загальної інтоксикації, головний біль, слабкість, значна втрата маси тіла.