Мератин - інструкція із застосування, відгуки, протипоказання

Фармакотерапевтична група

Лікарські засоби для лікування трихомонозу, лейшманіозу, амебіазу та інших протозойних інфекцій

Фармакологічні властивості

Діючою речовиною мератин є орнідазол, що володіє протипротозойного властивостями. У чутливих до орнідазолу мікроорганізмів викликає порушення в структурі дезоксирибонуклеїнової кислот. Ефективний проти таких протозойних мікроорганізмів: Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis. Активний так само проти деяких бактерій-анаеробів: Clostridium spp. і Bacteroides, анаеробних коків, Fusobacterium spp.

90% діючої речовини після внутрішнього прийому абсорбується з травного каналу. Через 3 години досягається максимальна плазмова концентрація орнідазолу. Плазмові концентрації залежать від режиму дозування мератин і знаходяться на рівні від 6 до 36 мкг / л. На 13% зв'язується з білками плазми крові. Добре проникає в усі біологічні рідини організму, тканини і спинномозкову рідину. Період напіввиведення орнідазолу - 13 годин. Після багаторазового застосування мератин коефіцієнт кумуляції становить 1,5-2,5 (в експериментах на здорових волонтерах при прийомі 0,5-1,0 г через кожні 12 годин. Більшість діючої речовини виводиться протягом перших 5 днів після одноразового прийому (85% ). Процес видалення з організму проходить за участю нирок (63%) і кишечника (22%). неметаболізованого орнидазол виводиться нирками в кількості 4% від прийнятої дози.

Показання до застосування Мератин

• Позакишкові і кишкові форми амебіазу, включаючи абсцес печінки амебний і амебної дизентерію;
• трихомоноз;
• профілактика післяопераційних інфекційних ускладнень після операцій в гінекології або при втручаннях на прямій кишці.

Протипоказання

• Гострі неврологічні захворювання;
• захворювання центральної нервової системи;
• підвищена чутливість до похідних нітроімідазолу, інших компонентів мератин;
• вагітність до 12 тижнів;
• лактація.

Застереження при використанні

Не виявлено жодного тератогенного, ні ембріотоксичної дії орнідазолу в експериментальних дослідах. Але контрольованих досліджень на вагітних жінках не проводили, тому прийом мератин можливий тільки при наявності абсолютних показань у разі, якщо гіпотетична користь для жінки значно перевищує можливі ускладнення для дитини. Якщо Мератин призначається годувальниці, то грудне вигодовування припиняють.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Мератин збільшує тривалість дії броміду векуронію. Підсилює ефекти непрямих антикоагулянтів.

Спосіб застосування та дозування Мератин

Мератин-таблетки
Доза мератин, кратність прийому і тривалість лікування встановлюється індивідуально лікарем. Діапазон разової дози - від 0,5 до 2,0 г для перорального прийому в залежності від захворювання, маси тіла хворого і схеми терапевтичного впливу. Для дітей добова доза мератин становить від 20 до 40 мг / кг при масі тіла до 35 кг. Мератин приймати тільки після прийому їжі.

трихомоноз
По 1 таблетці мератин 2 рази в день 10 діб (вранці і ввечері). Тривалість лікування і режим застосування можуть бути змінені при ускладнених або змішаних формах інфекції. Проводять обов'язкове лікування статевого партнера. Для дітей при трихомоноз добова доза мератин - 25 мг / кг, одноразово.

амебіаз
При амебної дизентерії призначається 3-денний курс лікування, при інших видах амебіазу - від 5 до 10 днів. У дорослих при амебіазі використовують по 1,5 г 1 раз на добу (бажано у вечірні години) протягом 3 днів. Альтернативна схема - по 0,5 г ввечері і вранці протягом 5-10 днів. Для дітей добова доза становить 0,025 г / кг в 1 застосування.

лямбліоз
При ускладнених і змішаних формах лямбліозу схеми і тривалість терапії встановлюють індивідуально. Для дітей з масою менше 35 кг рекомендується використовувати дозування 0,04 г / кг 1 раз на добу.

Профілактика анаеробного інфікування
По 1000 мг за 60 хвилин-2 години до оперативного втручання. Після операції - по 500 мг 2 р / добу протягом ще 3-5 діб.

Мератин-розчин для інфузії
Перед введенням розчиняють в 5% розчині глюкози або 0,9% (ізотонічному) розчині хлориду натрію. Разову дозу вводять внутрішньовенно протягом 20-30 хвилин. Дітям старше 12 років і дорослим застосовують у разовій дозі 500-1000 мг в 1-у добу день, далі через кожні 8 год по 0,5 г зі швидкістю 5 мл / хв. В середньому курс лікування становить від 5 до 10 днів. Дітям до 12 років Мератин призначають з розрахунку 0,02 г / кг / добу від маси тіла, добову дозу ділять на 3 введення.

Якщо є показання для тривалого застосування мератин - внутрішньовенні інфузії продовжують. Не можна вводити препарат в добовому дозуванні більше 4000 мг. При амебіазі початкова доза мератин - 500-1000 мг внутрішньовенно, далі - по 500 мг через кожні 12 годин; курс терапії - 3, або 6, або 10 днів. Для профілактики анаеробного інфікування дітям старше 12 років і дорослим Мератин призначають по 500-1000 мг внутрішньовенно в режимі: 1-е введення - за добу операції, 2-е введення - в день операції і 3-е введення - через добу після операції (дозу підбирають індивідуально - 1,5 мг / кг ваги хворого).

Побічні ефекти

Швидко минуща і слабо виражена сонливість, сухість у роті, диспепсія в одиничних випадках, стомлюваність, головний біль, збудження. При прийомі у високих дозах протягом тривалого часу - гепатотоксична дія (рідко). Дуже рідко - реакції гіперчутливості у вигляді шкірного висипу, ангіоневротичного набряку, кропив'янки, свербежу. У дуже рідкісних випадках так само можливі порушення координації рухів, ригідність, сплутаність свідомості, тремор, судоми.

Передозування

При перевищенні дозування можливе посилення побічних дій, в ряді випадків розвиваються судоми. Специфічного антидоту не виявлено. При судомному синдромі призначають діазепам.

Умови зберігання

У темному місці при кімнатній температурі.

Правила відпустки

Відпускається за рецептом.