Меніскектомія (видалення меніска) - ціни, норма, розшифровка, підготовка, протипоказання

Альтернативні назви: артроскопічна меніскектомія, ендоскопічна меніскектомія, видалення колінного меніска, англ. Meniscectomy, Arthroscopic Meniscectomy.

Меніскектомія - ортопедична операція, в ході якої повністю або частково видаляються меніски. Меніски - специфічні хрящові структури колінного суглоба, що виконують амортизаційну функцію, а також функцію стабілізатора при опорі на коліно. За своїм зовнішнім виглядом вони нагадують невеликі прокладки з хряща між суглобовими кінцями великогомілкової і стегнової кісток.

Меніски, особливо внутрішній, досить легко пошкоджуються при травмах колінах, зокрема при бічних ударах по колінного суглобу. В результаті повного або часткового розриву меніска виникає хворобливість в суглобі і порушення його функції. Подібні травми погано лікуються консервативним шляхом, і єдиний спосіб відновити функцію суглоба - повне або часткове видалення пошкодженого меніска - меніскектомія.

Операція проводиться за наступними показниками:

біль в колінному суглобі, пов'язана з пошкодженням меніска і не піддається лікуванню іншими методами;
повторювані блокади суглоба - неможливість повноцінного руху в суглобі (може виникати в результаті травми або через особливості розвитку меніска, так званого Дискоїдний меніска);
повний розрив меніска в його несудинними частини;
кіста меніска.

Протипоказання

Перелік протипоказань до меніскектоміі дуже маленький:

інфекційні захворювання;
онкопатологія;
тяжкі порушення згортання.

Ці протипоказання не є абсолютними, і питання про операцію в кожному конкретному випадку вирішується індивідуально.

Підготовка до операції

Перед операцією пацієнт проходить обов'язково обстеження:

консультація травматолога;
аналізи крові - загальний, біохімічний, коагулограма;
рентгенографія колінного суглоба (для виключення пошкодження кісткової тканини, так як меніски на рентгенограмі не помітні);
УЗД коліна;
МРТ колінного суглоба;
артроскопія.

Операція проводиться натщесерце. Тому за 8-10 годин до неї пацієнту слід утриматися від прийому їжі, останній раз пити воду можна за 2 години до операції.

Як проводиться меніскектомія

Меніскектомія проводиться під спінальної або перидуральной анестезією. Виділяють два основних способи операції: відкрита і ендоскопічна. У першому випадку доступ до меніска здійснюється через великий розріз шкіри, підшкірної клітковини, суглобової капсули. Це досить травмує операція, тому в даний час вона використовується вкрай рідко.

Під час операції лікар може спробувати зшити розірваний меніск. Якщо ж можливості відновити його цілісність немає, він січуть частина меніска або ж видаляє його цілком.

ускладнення

Наслідки меніскектоміі залежать від обсягу проведеного втручання. При видаленні частини меніска функція колінного суглоба відновлюється повністю. У тому випадку, коли меніск видаляється повністю, у віддаленому періоді високий ризик розвитку деформуючого артрозу.

додаткова інформація

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від типу операції. При відкритій меніскектоміі він більш тривалий і займає близько місяця. У перші тижні коліну забезпечується повний спокій. Часткове навантаження на колінний суглоб дозволяється через 10-14 днів. Повне відновлення спостерігається через 1-1,5 місяці.

Після проведення артроскопічний операції відновний період становить 5-12 днів і визначається обсягом виконаного втручання - повне або часткове видалення меніска було проведено. Чим менше віддалений фрагмент, тим швидше відновлення.