Медичний сайт студентам лікарям пацієнтам книги вузи

Анастомозит (анастомоз + -ит) - запалення в області штучно накладеного анастомозу, переважно органів шлунково-кишкового тракту.

При легкому ступені клінічні прояви відсутні. Ендоскопічно: набряк, крововиливи в слизовій губ анастомозу, прохідність не порушена.

При середньому ступені анастомозита з'являється клініка порушення пасажу їжі (тяжкість у надчеревній ділянці після їжі, відрижки, гикавка). Ендоскопічно: виражений набряк слизової губ анастомозу, безліч дрібних крововиливів, накладення плівок фібрину і звуження просвіту анастомозу.

При тяжкого ступеня виникає рясна блювота їжею (нерідко з домішкою жовчі), хворі швидко худнуть. Ендоскопічно: різкий набряк губ анастомозу, зливні крововиливи,

масивні накладення фібрину і повне закриття анастомозу.

Консервативне лікування складається з комплексу протизапальних заходів (назогастральная інтубація, промивання шлунка теплим фізіологічним розчином, УВЧ, іонофорез з гідрокортизоном, преднізолон в / м, антибіотикотерапія, ен-зімотерапія, електростимуляція шлунка, хіміостімуляція шлунка церукалом, хлорид кальцію 10% - 10 мл в / в, рентгенотерапія) і корекції обмінних порушень. Оптимальний метод корекції - відновлення ентерального харчування. При ФГДС через звужений анастомоз проводять тонкий катетер, використовуючи його як провідник, вдається провести більш товстий зонд і здійснювати зондове харчування аж до відновлення прохідності анастомозу. Найчастіше явища анастомо-Зіта вирішуються протягом 7-9 днів, прохідність анастомозу перевіряється рентгенологічно.

При безуспішності консервативного лікування протягом 14 днів показано формування обхідного гастроентероанастомоза або повторна резекція.