Медичний інструмент

Про хірургічному інструменті
з книги І. Б. Гетьман "Оперативна хірургія: конспект лекцій"

1. Лезо, ножиці

В основі хірургічного роз'єднання тканин лежить принцип послідовного пошарового роз'єднання шкіри, підшкірної клітковини, м'язових шарів і т. Д. Інструменти для механічного роз'єднання тканин найбільш старі і різноманітні.

Ріжучим елементом є лезо, виконане у вигляді клина з певним кутом загострення (заточки), величина якого залежить від призначення.

Леза, які використовуються для розрізання м'яких тканин, мають кут заточки від 12 до 25;

для розтину хрящів - від 30 до 35;

для розрізання кісткових тканин - 40

Чим менше кут заточування, тим гостріше ніж, і тим швидше він втрачає гостроту.

Існує три основних способи тримання в руці скальпеля: у вигляді смичка, у вигляді письмової пера і у вигляді столового ножа. При проколі лезо скальпеля має розташовуватися під кутом 90. до поверхні тканини, а при виконанні розсічення під кутом приблизно 45 ..

Ріжуча кромка леза може бути різної форми: прямолінійна, криволінійна, замкнута окружність. У загальнохірургічної практиці найбільш часто використовуються скальпелі черевні, загострені (широко поширені скальпелі зі знімним лезом); ножі ампутаційні.

Для попередження корозії хірургічні ножі виготовляють з високовуглецевої сталі і покривають шаром хрому, нікелю. Ріжуча кромка інструменту не захищена від корозії і потребує постійного догляду.

Іншим видом хірургічного інструменту, призначеного для поділу тканин або відділення їх частин, є ножиці. Вони мають два леза, які при зустрічному русі розсікають тканини.

Хірургічні ножиці бувають двох видів: шарнірні і гільйотини. Ножиці шарнірного типу діють за принципом двох клинів, які щільно стикаються вістрями в момент проходження їх один проти одного в точці різання. Зазвичай вони використовуються для розтину шарів, що мають невелику товщину. Для зручності роботи в глибоких ранах робоча частина ножиць може бути вигнута вертикально (Ріхтера) або по площині (Купера).

Ножиці типу гільйотини мають леза, що насуваються одне на інше в спеціальних напрямних. Застосовуються для розтину ребер, реберних хрящів і т. Д.

Кут заточування ножиць зазвичай відповідає 70-85

При хірургічних втручаннях, як правило, використовуються тупокінцевими ножиці. Робота ножицями може бути зручною тільки при постійному контролі руху кожної бранши, це досягається тільки при правильному триманні ножиць: нігтьову фалангу IV пальця потрібно ввести в праве кільце ножиць: III палець лягає на кільце, вказівний на замок (гвинт). Як і хірургічні ножі, ножиці виготовляються з високовуглецевої сталі з антикорозійним покриттям.

Це принесли з НДІ травматології.
Результат мого втручання не було сфотал. швидко забрали.

для розпилу кісток. схоже за принципом як для лоботомии (ну у "Ганнібала лектора"). Тільки знос крайок такий, як ніби пиляли до столу. в сенсі "подряпали стіл хірурга". А він адже залізний. "А від тупого сильно смердить горілої кісткою, та й довго" - сказала сестричка. чарівне створіння. просто "душка".
. якщо буде ще що-небудь "смачненьке", обов'язково викладу. для підняття духу і оптимізму.

для зняття швів

Підкажіть як прибрати люфт на ножицях (серцево-судинні) на верхньому рис. треті зліва справа в тому, що у них гвинт не обертається, намертво ввернуть і зашліфований. Пробував шляхом подколачіванія молотком по гвинту, люфт пропав але гвинт Закусило в верхньому полотні і просто напросто згорнуло його навпіл. Довелося висвердлюють, нарізати заново різьблення, підбирати гвинт - повна морока. А ще такий питання ці самі ножиці як правильніше заточувати - в зімкнутому вигляді, а то в розімкнутому ну дуже не зручно.

Я не знаю жодного заточника у якого виникла б думка заточувати ножиці в зімкнутому стані.

Знайомтесь я буду тода першим, Якщо ви не проти, саме в зімкнутому стані я заточував, заточую, і буду заточувати манікюрні ножиці, кому як, хто володіє будь технологією, на вскидку ось ножиці до заточування, і другі після, і вони заточені в зімкнутому стані, і така заточка має ряд переваг. Готовий подискутувати на цю тему.

Немає Володя, я все правильно зрозумів, саме в зімкнутому стані, коли кінчики разом, і це не жарт.

Я намагався розібрати ці ножиці (судинні), але гвинт мабуть розклепати зі зворотного боку і зашліфований і викрутити не виходить. Тому і запитав, а при розмиканні полотна недостатньо широко розкриваються - можна легко краєм планшайби зачепити друге полотно. Ось.

А якщо тобі принесли НЕ кутікульние, а нігтьові Ноженко, де важлива жорсткість полотен, тим паче у кінчиків. зміниш технологію чи ні?

Привіт Гостряки. Володя, пов інша заточка, звичайно буду заточувати кожне полотно окремо і розімкнуті, пов скока зносити доведеться обушком сусіднього полотна що б дістатися до р.к заточуваного. Ось дивись, взяти манікюрні ножиці, там адже ізночально обушком одного полотна, практично, да не, не буквально, і не трішки, а рівно, йдуть однаково, по одній лінії з р.к іншого полотна, адже так? Йшлося про медичні, судинних, а у них якраз таки можна підібратися до р.к, не зачіпаючи, або трохи зачіпаючи обушком сусіднього, і не розмикаючи полотен заточити.

можна легко краєм планшайби зачепити друге полотно. Ось.

Ось Чомучка, треба б фотку скинуть, а то говоримо не зрозуміло про що, може твої судинні, зовсім не судинні, ну або я можу плутати, була б фотка хоч якась, ось і глагольствовалі б по уму, а так, абра кадабра, я не про всіх хто вступив в діалог, без образ друзі, я швидше за подумки.

А що тут сказати, навіть передню поверхню по фото не видно

Акимич, подивися будь ласка уважніше, там де п.пов. заточена одного полотна, там же і обушком другого.

Спасибі Валера. Естесно я їх доводжу до відмінного стану, а ось ті що були перші знімки, (Ще раз виставлю) я їх болванками називаю, тренувальний варіант, вони так, точно заточені саме так як ти описав вище в пості, там просто на жорні забабахати, і Усе. І Естесно, без правильної геометрії вони не будуть працювати, так що рихтувати доводиться, ну як віддавати клієнтові не працюють ножиці, і виглядати повинні вони, скажімо так, гарненька.

На мою думку, якщо ножиці використовуються для кутикули (Будь), то обушком має йти врівень з РК. Я роблю так.

Ну так Мурат, їх дійсно і заточувати треба зімкнутими, хоча не наполягаю, скажу що саме так і я роблю заточку, навіть не те що легше, швидше, а якість виходить хороше.