Медичні рукавички, застосування синтетичних, опудренних і неопудренних рукавичок
Основним засобом захисту рук медичного персоналу є латексні медичні рукавички, використання яких за останнє десятиліття значно зросла. Це пов'язано насамперед із поширенням інфекційних захворювань і забезпеченням захисту медичного персоналу.
Вперше рукавички з гуми були використані в 1834 році д-ром Річардом Куком в Нью Джерсі як засіб захисту від гінекологічного сепсису в акушерстві, а в 1883 р д-р Джозеф Бладгуд провів дослідження по рівню інфекції і довів, що при використанні медичним персоналом рукавичок під час хірургічних операцій рівень інфікування пацієнтів різко знижується.
Але на жаль при використанні латексних рукавичок існує небезпека алергії:
- алергія на протеїни, що містяться в натуральному латексі (Протеїнова алергія тип 1)
- алергія на хімікати, що залишилися в рукавичках після закінчення виробничого процесу (алергічний контактний дерматит тип 4).
Частота позитивних реакцій залежить від якості використовуваних рукавичок. У багатьох випадках люди, котрі проявили позитивну реакцію на більшість алергенних рукавичок, можуть абсолютно безболісно користуватися менш алергенними латексними рукавичками. Різке збільшення випадків прояву алергії на натуральний латекс пояснюється і тим, що останнім часом на медичному ринку з'явилися рукавички виробництва нових компаній, які не мають достатнього досвіду у виробництві латексних виробів і не здатних забезпечити необхідний контроль за якістю, але тим не менше ці рукавички широко доступні завдяки їх низькими цінами.
Тільки великі виробники, в тому числі компанія Ansell, мають можливість постійно покращувати технологію виробництва, знижуючи рівень змісту як протеїнів, так і хімічних алергенів. На жаль, деякі компанії-виробники до цих пір використовують термін "гіпоалергенний", незважаючи на те, що остання редакція Європейського стандарту по рукавичках EN 455 частина 3 і стандарт США FDA забороняють використання цього терміну в зв'язку з тим, що тести проводяться тільки на визначення залишкових хімічних речовин, але вони не можуть точно визначити наявність або відсутність натуральних латексних протеїнів, які тим не менше створюють небезпеку алергічних реакцій у деяких індивідуумів.
Застосування опудренних і неопудренних рукавичок
У нашій країні широко поширені опудренниє латексні рукавички. Традиційно пудра застосовувалася для полегшення надягання рукавички. В даний час в застосуванні пудри немає необхідності, тому що для цієї мети використовуються інші речовини, що не дозволяють латексу злипатися. Пудра, через свою абразивності, є однією з основних причин виникнення контактного дерматиту (НЕ алергічного), так само як часте миття рук, користування милом або порошком. Хоча пудра сама по собі не є алергічним агентом, але може посилювати алергічні реакції на протеїновий латекс у зв'язку з тим, що вона може переміщати (по повітрю) латексні алергени. Крім того, проведені дослідження показали, що будучи біо-абсорбіруємой, пудра, потрапляючи на поверхню рани під час хірургічних операцій,
Компанія Ansell пропонує широкий спектр неопудренних рукавичок, таких як NUTEX, GAMMEX, DERMA CLEAN, NO POWDER SENSICLEAN, які крім вищевказаних мають і інші переваги, а саме:
- поверхнева обробка силіконом полегшує надягання і забезпечує додатковий захист від біологічних рідин і зараженої кров'яної сироватки;
- додаткова обробка поверхні рукавичок гарантує краще захоплення як в сухих, так і у вологих середовищах.
Компанія Ansell, заснована в 1905 році і в даний час є найбільшим виробником латексної продукції в світі, вперше розробила і почала виробництво синтетичних рукавичок з полімерних матеріалів, таких як неопрен, полиуритан, вініл (ПВХ) і нітрит. Перевагою синтетичних рукавичок є те, що не поступаючись натуральному латексу по фізичних параметрах, а саме пружності, еластичності і міцності, синтетичні рукавички не містять протеїнів і хімічних каталізаторів, які застосовуються при виробництві латексних рукавичок, а значить є абсолютно гіпоалергенними. Крім того, вони забезпечують комфорт і зручність, тому що знижують втому і пітливість рук.
Нижче наведені синтетичні вироби, пропоновані компанією Ansell, із зазначенням переваг, крім основної переваги всіх синтетичних рукавичок, а саме відсутність латексу, в порівнянні з традиційними латексними рукавичками. DERMA PRENE непудровані хірургічні рукавички виготовлені з неопрену. Забезпечують кращу стійкість до натягнення і проколів в порівнянні з латексними рукавичками, а також до широкого спектру хімікатів, в тому числі спиртів. Створюють ефективний бар'єр проти крові і патогенів.
SYNSATION непудровані і опудренниє оглядові рукавички виготовлені з полівінілхлориду. Стійкі до масел і маслянистих речовин.
До спеціалізованих рукавичок відносяться:
MAXXUS - хірургічні опудренниє і непудровані дуже міцні рукавички (на 52% товще звичайною хірургічної рукавички) забезпечують більш високу стійкість до проколів, використовуються в травматології і ортопедії.
СUT-RESISTANT- хірургічні синтетичні рукавички з поліпропіленового волокна ( "кольчужні"), багаторазові (стерилізуються не менше 12 разів), що захищають від порізів, застосовуються при оперуванні інфікованих хворих, в тому числі ВІЛ-інфікованих.
RADIATION ATTENUATION - хірургічні непудровані рукавички зі свинцевими вкрапленнями використовуються при радіографії і радіотерапії.