Медичні міфи Голлівуду дефібрилятор, що запускає зупинилося серце, mixstuff
ПОПУЛЯРНЕ В блозі MIXEDNEWS
-
Їстівні роботи-хірурги вилікують вас зсередини
-
У тому, що болять суглоби, зовсім не винна погана погода
- Наскільки хороша ваша пам'ять 176 views
- 22 способу скласти серветку для святкового столу 171 views
- Наскільки хороша ваша пам'ять 176 views
- 22 способу скласти серветку для святкового столу 171 views
- 10 разюче життєстійких дерев, які відмовляються вмирати 163 views
- Дезінфікувати кухонну губку не просто марно, але навіть шкідливо 154 views
- Універсальний спосіб упевнитися в їстівності рослини 132 views
- Знамениті голлівудські актори, ролі яких були вирізані з фільмів через безглузду причин 79 views
- 10 найбільш ексклюзивних приватних підводних човнів 79 views
- Дослідники знайшли пояснення внетелесном відчуттям 73 views
- Приватна колекція фотографій принцеси Діани 71 views
- Ніколи не пізно взятися за своє здоров'я: який спорт найбільше підходить саме вашому віку 63 views
Міф: Якщо серце зупинилося, його можна запустити знову за допомогою дефібрилятора.
Такі сцени в голлівудському кіно завжди закінчуються добре. Герой лежить на лікарняному ліжку без руху і тільки ритмічні звукові сигнали сповіщають про те, що ще не все втрачено. А потім, раптово, сигнал застряє на одній ноті, і на моніторі з'являється зловісна пряма лінія.
Вриваються доктора. Один з них постійно кричить: «Дефібрилятор! Ми його втрачаємо! »І ось кілька розрядів, драматична музика, неодмінно чийсь крик« ЖИВИ, чорт би тебе забрав! », І дивним чином серце починає битися. Герой врятований!
І все б добре, але ... проблема в тому, що за допомогою дефібрилятора не можна запустити зупинилося серце. На жаль.
У медицині пряма лінія на моніторі називається асистолией і означає відсутність серцевих скорочень. Думка, що ці скорочення можна відновити за допомогою електро шоку, здається абсолютно здоровою.
Для того щоб зрозуміти, чому це не так, треба спочатку розібратися, як відбувається серцебиття.
Серце зазвичай отримує 60-100 т «поштовхів» в хвилину від стимулюючих клітин у верхній стінці правого передсердя (синусно-передсердний вузол). Ці спеціалізовані клітини створюють електричний диференціал між внутрішньою і зовнішньою сторонами клітинної мембрани. У певний момент вниз по серцевому м'язі посилається імпульс, що змушує її скорочуватися. Цей електро ический сигнал проходить через все серце.
Ймовірно, ви думаєте, якщо серце скорочується від створених ним же імпульсів, то чому не можна змусити його скорочуватися за допомогою впливу ззовні? Розберемося.
Синусно-передсердний вузол створює електричний диференціал, використовуючи такі електроліти, як калій, натрій і кальцій. Не будемо цитувати лекцію для студентів-медиків, однак, для деякого розуміння, чому не працює шокова терапія, коротко підсумуємо, що ж відбувається в нашому організмі.
Перед скороченням калій в основному знаходиться всередині клітин, натрій і кальцій же знаходяться зовні. Кров'яний тиск (якби його не було, ви б просто померли) виникає при проникненні натрію всередину клітин. Це змушує калій виходити з клітин, створюючи електричний потенціал.
Коли такий потенціал стає досить високим, відкриваються канали кальцію. Коли канали кальцію відкриті, натрій і кальцій прориваються в клітини, створюючи певний заряд. Коли утворюється заряд, серце посилає імпульс, званий деполяризацией.
Куди ж спрямований цей імпульс, створений синусно-передсердним вузлом? Він негайно переходить в передсердя. Тоді в іншому клітинному вузлі, званому атріовентрикулярним вузлом, утворюється пульс. Все це дозволяє нижнього відділу серця отримувати кров від верхнього відділу. Атріовентрикулярний вузол передає імпульс нижче, до пучку Гіса, і далі двома шляхами, званим правої і лівої ніжками.
Звідти імпульс передається далі по серцевим шлуночків через так звані волокна Пуркіньє. Все це разом змушує передсердя, а потім і шлуночки скорочуватися. Так виникає чудо серцебиття!
Саме цю електропровідність і шукають доктора, вдивляючись в монітор. Простіше кажучи, цей імпульс викликає скорочення, яке створює пульс. Однак, іноді наявність імпульсу ще ні про що не говорить. Буває, що на моніторі відображається нормальна електропровідність, а пульс відсутній. Цей феномен називається беспульсовой електричною активністю (PEA). Це одна з причин, чому лікарям все ще доводиться перевіряти пульс і кров'яний тиск, навіть якщо людина підключений до кардіомонітор.
Якщо у кого-то відбувається зупинка серця і відсутній пульс, можливо, знадобиться електрошок, в залежності від того, як працює система електропровідності. При зупинці серця може бути кілька варіантів електричних ритмів. Зупинимося на найпоширеніших і розберемося, чому електрошок все-таки іноді спрацьовує.
Найбільш часто зустрічається серцевий ритм при зупинці серця називається фібриляцією шлуночків (аритмичное скорочення м'язових волокон передсердя). Коли синусно-передсердний вузол не створює імпульс, безліч інших клітин серця намагаються зробити це. В результаті численні області серця стрясають його одночасно з різних напрямків. Замість спокійних ударів, ми спостерігаємо серцевий напад.
При такому ритмі серце не може прокачувати через себе кров. Єдиний спосіб змусити всі ці різні області серця знову працювати в унісон - удар електричного струму більш потужний, ніж ті, які вони створюють.
Коли ви пропускаєте через ці клітини такий заряд електрики, він активізує всі електроліти з клітин одночасно. Надія (і це дійсно всього лише надія) тільки на те, що нормальне функціонування серцевих електролітів, організовано проходять через клітинні мембрани, відновиться.
У стані асистолії у людини немає такого електричного диференціала, який може бути показаний кардіомонітором. Насправді всередині клітини просто немає електролітів, здатних створити імпульс. У такій ситуації розряд нічим не допоможе. Таким чином, якщо асистолія (повна відсутність скорочень шлуночків) проявилася раніше, ніж ви встигли застосувати дефібрилятор, все, що ви можете зробити - це спалити серце високою температурою від розряду.
Система Orphus: Якщо ви помітили помилку в тексті, виділіть її та натисніть Ctrl + Enter