Медичні дезінфікуючі засоби, дезінфектанти

Дезінфектанти або дезінфікуючі засоби (від латинського слова - Des - знищення, видалення + лат. Infectiо - зараження) представляють собою речовини, які дозволяють позбутися від патогенних мікроорганізмів або перетворити їх в інертні, особливо це стосується обробки предметів з метою знищення або зменшення кількості хвороботворних організмів . З цією метою використовують розчини дезінфікуючих хімічних речовин (див. Дезінфекція), до яких пред'являються наступні основні вимоги:

виражена ефективність щодо різноманітних видів мікроорганізмів;
низька токсичність і алергенність для людини;
екологічна нешкідливість;
хороша розчинність в воді;
нешкідливість по відношенні до об'єктів, які піддаються обробці;
простота застосування;
тривалість терміну зберігання без істотної втрати активності та додаткові вимоги - можливість їх застосування без засобів захисту;
наявність миючих властивостей;
здатність до очищення і відбілювання.

Факторами, що впливають на антимікробну активність розчинів медичних дезінфектантів, є:

досяжність бактерій - повинен бути контакт дезинфікуючого засобу з мікроорганізмами;
температура - активність всіх дезінфектантів підвищується при підвищення температури;
концентрація - повинна бути не нижче рекомендованої;
обсяг - при однаковій концентрації антимікробну ефективність дезінфікуючого засобу тим вище, чим більше його обсяг;
рН - деякі дезінфектанти чутливі до зміни рН, наприклад, речовини на основі глутарового альдегіду активні тільки в лужному середовищі;
час - при однакових умовах грампозитивні бактерії гинуть швидше грамнегативних.

Серед медичних дезінфікуючих засобів швидше діють спирт і хлор, ефективність досягається протягом 2 хвилин на чистій поверхні при безпосередньому контакті з бактеріями інактивація дезінфектантів може відбуватися за умови наявності мив, миючих засобів, жорсткої води, пластмас.

Класифікація медичних дезінфектантів

Сучасна класифікація дезінфікуючих засобів включає такі основні групи:

розчини дезінфектантів, які містять галогени;
розчини дезінфікуючих засобів, що містять кисень;
препарати на основі поверхнево-активних речовин (ПАР);
інші дезінфектанти (кислоти, альдегіди, спирти та ін.).

Дезінфікуючі препарати групи галоідов

До Галоїди належать хлорактивними з'єднання органічної (хлорпохідні цианурової кислоти, хлораміну і гидантоин), а також неорганічної природи (гіпохлорити), а також медичні дезінфікуючі засоби, що містять йод (йодинол, йодонат, бетадин) і бром (дібромантін, акваторії). Бактерицидну дію галоідов обумовлена високими окислювальними властивостями і здатністю викликати денатурацію білка. Перевагами розчинів на основі хлорактивних дезінфектантів є виражені мікробоцідние властивості, широкий спектр дії і низька вартість; їх недоліками є корозійний вплив, різкий неприємний запах, нестабільність при зберіганні. До хлорактивних дезінфікуючих засобів, використання яких дозволено на сьогодні в Україні, належать сульфохлорантин, хлорантоїн, комет, трихлороль, хлоргексидин, дезактін, хлораміну Б, Ас, Доместос, Неохлор та ін.

кисневовмісні дезінфектанти

Серед розчинів дезінфектантів, що містять кисень, у фармацевтичній практиці найбільш широко використовують перекис водню. Механізм антимікробної дії перекису водню обумовлений порушенням окислювально-відновних процесів білків протоплазми і ферментативних систем мікробної клітини. Перекис водню має такі цінні властивості, як відсутність запаху і алергенної дії, швидке розкладання в навколишньому середовищі на нетоксичний речовини. Поряд з цим перекис водню малостабільна, має виражену місцево-подразнюючу дію і по порівнянні з іншими дезінфікуючими засобами має невисоку бактерицидну активність.

Розчини з дезінфекційної активністю групи перекису водню і четвертинних амонієвих сполук

На базі четвертинних амонієвих сполук і перекису водню створені активні розчини дезінфекційних препаратів з поліпшеними фізико-хімічними властивостями:

Останнім часом, завдяки зазначеним властивостям, велике поширення і застосування отримали дезінфікуючі засоби з групи ПАР. Як самостійні дезінфектанти використовують амфолітні і катіонні ПАР; аніонні і неіоногенні застосовують як потенціюють добавки в складі композиційних дезінфікуючих препаратів. Дезінфектанти мають бактерицидні, фунгіцидні, вірулоціднимі властивостями і такі позитивні якості, як хороша розчинність в воді, наявність мийного, протикорозійного і протістатіческого дії, стабільність при зберіганні. До дезінфікуючих препаратів належать Дезефект, Деконекс, корзолекс АФ, лізоформін, амфолан.

Препарати надуксусной кислоти - високоефективні дезінфекційні засоби

Широкий спектр дії і високу антимікробну активність мають з'єднання на основі 5-6% розчинів надуксусной кислоти - дезоксон, які проявляють виражені бактерицидний, вірулоцідние, туберкулоцидні, спороцидні і фунгіцидні властивості. Дезоксон (дезоксон-0, дезоксон-4, делаксон, одоксон) мають один недолік - сильний запах оцту, що стримує їх широке застосування.

Медичні дезінфікуючі засоби похідні альдегідів

З групи альдегідів застосовують глутаровий альдегід, формальдегід і дезінфікуючі препарати на їх основі. Застосування формальдегіду як окремого дезинфектанта сьогодні обмежена в зв'язку з його канцерогенними і дратівливими властивостями, глутаровий альдегід отримав більш широке поширення і входить до складу таких дезінфекційних препаратів, як лізоформін 3000, дезоформ, глутарал і ін.

Алкогольної медичні дезінфектанти

Серед спиртів, які використовують як самостійні медичні дезінфекційні препарати і речовини, які посилюють бактерицидну активність інших дезінфектантів, найбільш широко застосовують пропіловий, етиловий, ізопропіловий спирти. До сучасних дезінфектантів на основі спиртів відносяться композиційні препарати «декосепт», «Деконекс», «Хоспідермін», «Лізетол», «Мікроцид», «Октенідерм», «Сагросепт» та інші.