медична протозоологія

Клас: саркодові (sarcodina)

Вид: Ротова амеба (Entamoeba gingivalis)

Місце проживання: ротова порожнина, зубний наліт. крипти піднебінних мигдалин, ВДП.

Медичне значення: це умовно патогенний (факультативний паразит). При зниженні місцевого імунітету може провокувати, гінгівіт, говорить, стоматит ...

Інвазійна форма: вегетативна форма, є комменсалом.

Спосіб зараження: передається контактним шляхом (через поцілунки). Антропогенне інвазія.

Цитоплазма розділена на 2 шари, містить бактерії, лейкоцити зеленуватого кольору і еритроцити при кровоточивості ротової порожнини на різних стадіях переварювання. Ядра не видно.

Життєвий цикл: Єдина форма існування - вегетативна форма. Цист не утворює.

Лабораторна діагностика: мікроскопія нативних мазків з соскобов ротової порожнини, гною при ГЗЛ, синуситах наNaCl0,9%.

Кишкова амеба. Entamoeba coli.

Вид: Кишкова амеба (Entamoeba coli)

Місце проживання: верхній відділ товстого кишечника і нижній відділ тонкого кишечника.

Інвазійна форма: вегетативна форма, є комменсалом, факультативний паразит.

Спосіб зараження: фекально-оральний. Антропогенне інвазія.

Морфологія паразита: поділ цитоплазми на 2 шари видно у загиблої амеби або при утворенні ложноножек. У цитоплазмі є бактерії, гриби, найпростіші, залишки їжі. Формених елементів крові в цитоплазмі НІ. Ядро у живій амеби видно добре (на відміну від e.histolytica) у вигляді кільцевого освіти з блискучих зерен хроматину. Ложноножки короткі, широкі і їх кілька. Рух - топтання на місці.

Життєвий цикл: живе в товстому кишечнику, не патогенна.

Лабораторна діагностика: мікроскопія мазків випорожнень.

Діентамеба. Dientamoeba fragilis.

Клас: саркодові (sarcodina)

Рід: dientamoeba Jepps

Вид: діентамеба (dientamoeba fragilis)

Захворювання: діентамебная діарея.

Інвазійна форма: вегетативна форма, патогенна.

Спосіб зараження: на увазі надзвичайної нестійкості у зовнішньому середовищі в організм людини потрапляє з яйцями круглих черв'яків (симбіоз з дитячої гостриками), в які проникає амеба на їх ранніх стадіях формування.

Маленька. Мешкає просвіті товстої к-ки і харчується бактеріями, грибами, і еритроцитами. Відома тільки вегетативні форми цієї амеби. Ектоплазма і ендоплазма добре помітні. Має 2 ядра (рідко 3), видно тільки після пофарбовані-вання. Виявляються тільки в рідкому стільці, зазвичай при раз-особистих кишкових розладах. Можна знайти при апендициті.

Життєвий цикл: вегетативна форма через рот з яйцями гостриків потрапляє в товстий кишечник, де розмножується і паразитує. Цист не утворює. У зовнішньому середовищі швидко гине.

Лабораторна діагностика: мікроскопія мазків зі свіжих (теплих) випорожнень.

Дизентерійна амеба. Entamoeba histolytica.

Клас: саркодові (sarcodina)

Загін: амеби (amoebina)

Вид: дизентерійна амеба (entamoeba histolytica)

Медичне значення: амебіаз (амебна дизентерія)

Інвазійна форма: велика вегетативна і тканинна форма.

Форма зараження: зрелая4-х ядерна циста.

Епідеміологія: антропогенне інвазія. Зараження фекально-оральний. Джерело інвазії цістоносітелі і хворі.

Морфологія паразита: існує у вигляді декількох форм (велика вегетативна форма, мала вегетативна, тканинна, просветная, предцістная форма і цисти).

Велика вегетативна форма. цитоплазма розділена на 2 шари (ектоплазма - як стовчене скло, і ендоплазма - склоподібна маса). У живій амеби ядра не видно, у мертвої воно у вигляді кільцевого скупчення зерен. У ендоплазме міститься кілька еритроцитів. Відрізняється про інших форм поступальним рухом - толчкообразно утворюється виріст ектоплазми, в який з завихренням переливається ендоплазма.

Циста. утворюється з просветной форми в товстому к-ке, нерухомі, круглі, безбарвні, іноді в них видно блискучі палички - хроматоідние тіла (РНК і Белек). При фарбуванні розчином Люголя відни4 ядра.

Кожна циста потрапляють в шлунково-кишковому тракті, де в товстому кишечнику дає 8 клітин, які перетворюється дрібну вегетативну форму (не патогенні, харчується бактеріями і залишками їжі). При ослабленні імунітету переходить у велику вегетативну форму, яка мешкає в просвіті низхідній і сигмовидної кишки (патогенна, харчується слизової і еритроцитами). В глибині уражених тканин розташовується тканинна форма амеби (патогенна, дрібніше вегетативної і цитоплазмі немає еритроцитів). Обидві патогенні форми переходять на просвітні форму, предцістная, а потім в цисти (зрілі цисти - 4-х ядерні).

Цисти f.minuta → f.magna → просветная форма → цисти

f.magnaобітая в просвіті нижніх відділів товстого кишечника (ніби і сигмовидна кишка), виділяє фермент, який руйнує тканини (некроз слизової) і освіту виразок, що кровоточать (виразковий коліт) + приєднання вторинної інфекції. При зниженні імунітету тканинна форма амеби проникає в кровотік (генералізація процесу) і потрапляє в печінку ..., де можуть розвиватися абсцеси, які в 5% випадків прориваються в черевну порожнину з розвитком перитоніту. Які також розвиваються при прориві (перфорації).

Тенезми - помилкові позиви до дефекації

Стілець - малинове желе (слиз з еритроцитами), частий водянистий.

Біль внизу живота

Симптоми інтоксикації: слабкість, t-субфебрильна, головний біль, нудота.

Симптоми анемії, виснаження і гіповолемії (зневоднення)

При цістоносітельстве: в оформлених або полуоформленние випорожненнях можна виявити цисти, які розрізняють за розміром і кількістю ядер. Мазок микроскопируют з розчином Люголя.

При гострому або підгострому перебігу: зі свіжих рідких фекалій готують нативний мазок і спостерігають рухливі вегетативні форми амеб з еритроцитами в цитоплазмі. Екскременти досліджують протягом 10-20 хв після виділення.

Особиста: кип'ятіння води, розрив ланцюга фекально-орального зараження, миття рук, овочів фруктів, знищення переносників (таргани, мухи).

Громадська: виявлення та ізоляція хворих і носіїв, не допустити фекального зараження навколишнього середовища (дезінфекція випорожнень), санітарно-просвітницька робота.