Медіа Парамедіанна грижа диска l5 s1 методи лікування
Медіа Парамедіанна грижа диска L5 S1 з'являється в поперековому відділі хребта і локалізуються між 5 поперековим і 1 крижовий хребцем. Цей диск має свої особливості - він відрізняється від інших трапецієподібної формою, тоді як інші диски хребців мають прямокутну. Це обумовлено анатомічними особливостями даного відділу хребта. Нарівні з нею часто зустрічається медіанна грижа диска L4 L5, яка є серйозною патологією і відрізняється складністю лікування.
Грижі диска L5 S1 зустрічаються дуже часто. Що відбувається з міжхребцевих диском при утворень такий грижі? Щільна капсула, яка перебуває всередині диска, розривається і тому не може утримати ядро в межпозвоночном просторі, внаслідок чого вона вивалюється за її межі. Диск деформується і здавлює собою нервові закінчення і корінці хребетного каналу або хребетного стовпа. Саме таке здавлювання викликає клінічну симптоматику.
Причини і симптоми
Парамедіанна грижа L5 S1 вважається дуже небезпечною, оскільки здавлює спинномозковий канал хребта. Вона виникає в результаті впливу наступних факторів:
- анатомічні особливості - виражений вигин;
- фізіологічні навантаження;
- надмірні фізичні навантаження;
- дефіцит фосфору і кальцію в організмі;
- великий зайву вагу людини;
- порушення обміну речовин і кровообігу в хребетному стовпі;
- вроджені особливості хребта.
Кожен фактор окремо не може бути причиною виникнення такої патології - має значення їх комплексний вплив. Винятком серед них є надмірні фізичні навантаження - це є головним фактором. Нерідко остеохондроз і викривлення хребта стають причиною появи такої грижі. Крім того, хворі на ревматоїдний артрит знаходяться в групі ризику по можливості виникнення такої патології.
Форми прояви даної патології залежать від ступеня її вираженості і розмірів грижі. Чим більше розміри грижі, тим її симптоматика виразніше виражена. В основному мають місце такі симптоми:
- біль в нижньому відділі попереку, що посилюється при русі корпусом;
- відчуття печіння в гомілки і щиколотки;
- оніміння та слабкість нижніх кінцівок;
- болю в сідничного нерві;
- припухлість і набряклість в місці ураження;
- відчуття напруженості в м'язах.
Навіть на початковій стадії розвитку така грижа значно погіршує якість життя хворого - викликає сильний біль в спині, яка віддається в ноги. Тому. якщо був поставлений діагноз парамедіальний грижі L5 S1, не варто затягувати з лікуванням. Своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою дозволить уникнути оперативного втручання.
Класифікація грижі L5 S1
Особливості випинання грижі є підставою для її класифікації. Відповідно до цього виділяють наступні її види:
- парамедіальний.
- дорсальная.
- медіанна.
- циркулярна.
- секвеструвати.
Парамедіальний грижа характеризується защемлением спинного мозку і тому вважається найбільш небезпечною. Вона має своєрідні симптоми, які проявляються в скруті акту дефекації і сечовипускання, пекучого болю або оніміння в області промежини. Відсутність лікування може призвести до незворотних процесів.
Дорзальная медійна грижа може з'явитися в результаті остеохондрозу чи травми. Провокуючим фактором може бути викривлення хребта і фізичні навантаження. Вона характеризується такими проявами, як зміна ходи, болі в попереку, дискомфорт при сидячому положенні, простріли в попереку при кашлі та чханні, оніміння ніг, зменшення обсягу стегна і гомілки, підвищена стомлюваність при ходьбі. При своєчасній діагностиці дорсальная грижа успішно піддається лікуванню без хірургічного втручання. В іншому випадку воно може привести навіть до інвалідності.
Медіанна грижа, виникаючи з середини хребетного стовпа, здавлює нервові корінці спинного мозку. Її особливістю є те, що біль в попереку віддає через стегно і гомілку до стопи.
Циркулярна грижа має внутрішньоутробну природу розвитку, а також може виникнути в результаті інфекційного ураження. Порушується загальна рухливість, відчуття болю постійне, навіть в стані спокою. Крім того, відзначається поколювання і слабкість в нижніх кінцівках.
Секвеструвати грижа вимагає термінового лікування, оскільки вміст деформованого диска стікає в хребетний канал. Це призводить до виникнення сильного больового синдрому, при якому може відбутися оніміння нижніх кінцівок аж до паралічу.
методи лікування
Грижі міжхребцевого диска L5 S1 можуть лікуватися 2 способами - консервативним і хірургічним. До хірургічного втручання вдаються в наступних випадках:
- відсутність позитивної динаміки і збереження больового синдрому під впливом консервативного лікування протягом місяця;
- значна вираженість неврологічної симптоматики поряд з порушенням рухової функції нижніх кінцівок;
- значна компресія нервових корінців спинного мозку, яка привела до повного знерухомлення нижніх кінцівок.
При відсутності ускладнень грижі лікування пацієнта здійснюється консервативним способом.
Воно проводиться протягом тривалого часу і включає в себе наступні заходи:
- медикаментозна терапія із застосуванням протизапальних лікарських засобів (Моваліс, Диклофенак);
- застосування протинабрякових препаратів (Лазикс, Ексцінат);
- введення лікарських засобів усувають м'язовий спазм - Спазмалгон, Мидокалм;
- лікування хондропротекторами.
Крім того, хворому з грижею показана фізіотерапія у вигляді електрофорезу, мануальної та ударно-хвильової терапії, масажу, ЛФК. При своєчасному зверненні за медичною допомогою і при виконанні всіх рекомендацій лікаря можна домогтися значного поліпшення стану.
Схожі записи:
